目的 将4-丁基-3-硫代氨基脲(BTSC)与碳点(CDs)偶联,建立了可用于高效检测实际血样中铜离子和草甘膦的荧光测定方法.方法 利用BTSC对CDs表面进行修饰,制得修饰CDs(B-CDs).取两支1.5 ml的离心管,分别加入200 μl 0.1 g/L的B-CDs和铜离子溶液,用PBS缓冲溶液稀释至1.0 ml,混匀、反应5 min,λex=360 nm处扫描其中一只离心管中溶液的荧光强度,根据荧光强度检测铜离子的含量;再在另一只离心管中继续加入50 μl草甘膦,反应10 min后,测体系的荧光强度,根据荧光强度得到甘草磷的含量.结果 在0.2～30.0 mol/L的范围内,所得铜离子的回归方程为y=752.81-21.25x(r=0.9981);方法的检出限为 5.05 nmol/L,平均回收率为 91.4％～102.6％,RSD 为 1.8％～4.3％.在 0.4～30 μmol/L的范围内时,所得草甘膦的回归方程为y=421.97+14.14x(r=0.998 9);方法的检出限为0.27 μmol/L,回收率为98.3％～105.1％,RSD为0.8％～4.1％.结论 该方法成功构建了可高效检测血样中铜离子和草甘膦含量的新型荧光测定方法,具有较高的准确性和可行性.

本文分析8 695例药物中毒患者的毒物检测资料，研究中毒患者的社会人口分布模式、急性中毒与季节性变化特征。男女性别比为1∶1.63（3 301/5 394），最常见的中毒药物依次为镇静类安眠药（3 727例，42.9%）、除草剂（1 382例,15.9%）和有机磷农药（1 223例，14.1%）。百草枯中毒呈逐年下降趋势，草甘膦和敌草快除草剂中毒增多；中毒病例与季节性变化有相关性。依据药物中毒发生规律和特点，对如何建立健全镇静类药品管理和用药制度、加强农药管理和保管储存以及急性中毒的抢救和防治提供了参考依据，对预防和减少药物中毒的发生有着重要意义。

目的:建立工作场所空气中草甘膦的职业接触限值。方法:于2014年10至11月，通过美国环境保护署（EPA）网站查找关于草甘膦毒性的文件，通过文献数据库收集草甘膦的毒性资料及中毒临床症状，确定草甘膦毒作用的靶器官。在江苏省和山东省共选择5家有代表性的生产企业进行现场调查，共选择968人作为研究对象，其中以接触草甘膦的526名工人作为接触组，同企业的非现场（如财务、行政等）作业人员442人作为对照组。对接触组和对照组人群进行健康检查，观察不同接触浓度工人的靶器官损伤情况，确定职业接触限值。结果:草甘膦主要靶器官为肝脏、肾脏以及对胆碱酯酶活性的影响。接触组工人接触草甘膦的时间加权平均浓度（TWA）为<0.03~48.91 mg/m 3，接触组和对照组肝、肾功能差异有统计学意义（ P<0.05）。当空气中草甘膦浓度高于5 mg/m 3时，接触组与对照组肾功能异常率差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:草甘膦职业接触限值设定为5 mg/m 3，该标准安全性符合毒理学及职业病流行病学的相关要求，同时也符合我国现有的经济技术水平，可行性较强。

目的:分析急性草甘膦中毒患者体内草甘膦（GLY）及其代谢产物氨甲基膦酸（AMPA）浓度变化与临床症状的相关性，为草甘膦毒性研究提供参考依据。方法:于2021年2月~7月收集扬州市三级甲等综合医院急诊科收治的5例口服草甘膦中毒患者入院时、住院期间的尿液，使用衍生化-气相色谱质谱联用法（HPLC-MS-MS）检测尿中GLY及AMPA浓度，结合患者临床表现和救治过程进行分析。结果:患者中毒后主要表现为急性消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等症状。患者尿样中的GLY的浓度都在第1天达到最大值，并且随着时间而逐渐降低，出院当天GLY最终浓度低于初始浓度的10%。出院时患者1、2、3、4体内GLY的清除率分别为96.97%、95.91%、96.87%和92.87%。结论:草甘膦进入人体后维持时间较短，中毒患者入院时草甘膦及其代谢产物的浓度与中毒剂量和临床症状之间的未显示相关性。

目的:分析草甘膦及其代谢产物在职业接触人群体内的浓度及其对人体健康可能造成的影响，为提高草甘膦安全使用和毒性研究提供参考依据。方法:于2020年4至12月，选择5家草甘膦生产企业中直接接触草甘膦原药的247人作为接触组，同时选择同企业内不接触草甘膦原药和其他农药的237人作为对照组，对其进行问卷调查和职业健康检查，并对作业场所空气中草甘膦和生物样本中草甘膦及其代谢产物的浓度进行检测，分析各浓度之间的相关性和两组间健康检查情况的差异。结果:接触组尿中草甘膦浓度（0.022~47.668 mg/L）和超标率（60.32%，149/247）以及尿中氨甲基膦酸浓度（<0.010~1.624 mg/L）分别高于对照组尿中草甘膦浓度（<0.020~4.482 mg/L）和超标率（2.53%，6/237）以及尿中氨甲基膦酸浓度（<0.010~0.524 mg/L），差异均有统计学意义（ P<0.001）。工作环境草甘膦浓度超标率为33.67%（33/98）；工作环境草甘膦浓度与尿中草甘膦和氨甲基膦酸浓度呈正相关（ rs=0.804、0.238， P<0.001），尿中草甘膦浓度与氨甲基膦酸浓度呈正相关（ rs=0.549， P<0.001）。接触组谷丙转氨酶（ALT）、白球比、肌酐、尿酸，以及ALT异常率和总蛋白（TP）异常率高于对照组，TP低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；接触组总体肝功能、总体肾功能、血常规、尿常规、心电图、肝脏B超和血脂异常率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:工作环境中草甘膦浓度与劳动者尿中草甘膦和代谢产物氨甲基膦酸浓度有关联，草甘膦接触可能对人体的健康产生损伤作用。

目的:研究分析2020至2022年津冀地区4 695例急性毒物中毒的规律，为相关患者的救治和中毒防范提供参考。方法:于2023年11月，收集2020年1月1日至2022年12月31日津冀地区多中心4 695例毒物中毒患者于天津青果科技有限公司毒物鉴定中心分析结果及临床资料作为研究对象，分析研究对象的性别、年龄、毒物中毒类型、季节、中毒途径等情况，并进行统计学分析。结果:研究对象中男女比为1∶1.16（2 173/2 522）；毒物中毒中抗抑郁精神类药物和苯二氮卓类药物最多，分别为1 550、1 274例（分别占33.0%、27.1%）。百草枯中毒逐年减少，敌草快、草甘膦和草胺磷等低毒性低毒类除草剂中毒逐年增多（χ 2=179.47， P<0.01）。中毒患者二季度月达到高峰期，四季度则相对较少。 结论:针对毒物中毒高发年龄、季节和人群应采取相关的干预措施，建立健全必要的毒物中毒防范措施，健全镇静类药品管理和用药制度，加强农药管理和保管储存。

目的:探讨急性草甘膦中毒患者临床特点及预后的影响因素，为急性草甘膦中毒的综合治疗与预后判断提供参考依据。方法:于2020年8月，收集2014至2019年收治的40例急性草甘膦中毒患者临床资料，根据患者出院后90 d随访期内结局分为存活组（ n=33）和治疗无效组（ n=7），分析两组患者的临床特点，采用二元logistic回归分析患者预后的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时白细胞计数水平对急性草甘膦中毒患者预后的预测价值。 结果:40例急性草甘膦中毒患者平均年龄（57.70±19.72）岁，草甘膦口服量为100（50，200）ml，住院时间为4.0（1.0，5.0）d，病死率为17.5%（7/40），患者以消化道、呼吸道、心血管系统及神经系统症状为主要临床表现。logisitic回归分析显示，入院时白细胞计数水平是急性草甘膦中毒患者预后的影响因素（ OR=1.148，95% CI：1.124~1.791， P=0.003）。ROC曲线结果表明，入院时白细胞计数水平判断急性草甘膦中毒患者预后的最佳诊断界值为14.65×10 9/L，曲线下面积（AUC）为0.935 1，敏感度为100.00%，特异度为84.85%。 结论:入院时白细胞计数水平高是急性草甘膦中毒患者预后的危险因素，检测入院时白细胞计数水平对急性草甘膦中毒预后具有一定的预测价值。

目的:分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法:选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息，并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级，以住院期间最高病情分级为最终病情分级，根据病情分级结果，无症状和轻度纳入轻症组，中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验，对计数资料采用 χ2检验或Fisher精确检验，比较两组患者一般资料、临床资料的差异。 结果:根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象，全部患者均存活，主要为轻度中毒（56.6%），男女比例为33∶50，平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势（2019年最高），且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀（71.1%）和直接口服（83.1%），临床表现以消化系统症状为主（71.1%）。实验室检查多见白细胞计数（white blood cell count, WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage, NEUT%）、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比，严重组平均年龄更大[（51±17）岁 vs.（35±19）岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0（4.8，12.0） d vs. 3.0（2.0，5.5） d]、中毒剂量更大[200.0（50.0，200.0） mL vs. 30.0（11.3，57.5） mL]、入院24 h内NEUT%更高[（83.4±10.4） vs.（73.2±12.8）]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势，一般病情较轻、预后较好，中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重，严重中毒更易引起实验室指标变化。

百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，喷洒后起效迅速，遇土失活，在土壤中无残留，除草成本低效果好，因此得到广泛应用。但其对人畜具有很强的毒性，在生产及生活中接触导致急性中毒的现象屡有发生，曾一度成为农药中毒致死事件的常见病因 [1,2]。近年来，我国百草枯专项整治已取得了显著成效，百草枯中毒患者也明显减少，但在临床工作中仍发现有百草枯中毒的患者，而且存在敌草快、草甘膦等除草剂与百草枯混配和被百草枯替换的现象，因此百草枯中毒的诊治仍需引起重视。

本文对1例门诊患者多次接触农药草甘膦后反复发生变应性皮肤血管炎的临床资料进行分析，探讨草甘膦引起变应性皮肤血管炎的临床表现及病理改变，为其预防和治疗提供依据。患者多次接触草甘膦后均引起皮肤血管炎性改变，停止接触及治疗后痊愈。草甘膦可引起变应性皮肤血管炎，在喷洒农药时应引起重视并进行积极防治。