目的 比较莪术油注射液与利巴韦林注射液治疗儿童病毒性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为各数据库建库至2023年12月,收集莪术油注射液与利巴韦林注射液治疗儿童下呼吸道感染的随机对照试验,采用Review Manager 5.3对纳入文献进行质量评价、数据整合分析.结果 最终纳入8项临床研究,合计1 096例患儿.Meta分析显示,同利巴韦林注射液比较,莪术油注射液治疗儿童病毒性下呼吸道感染可显著提升临床总有效率[OR=4.33,95％CI(2.57,7.27),P＜0.001],显著缩短退热时间[MD=-1.02,95％CI(-1.36,-0.68),P＜0.001],显著缩短咳嗽消失时间[MD=-1.97,95％CI(-2.31,-1.63),P＜0.001],显著缩短肺部啰音消失时间[MD=-1.55,95％CI(-1.94,-1.16),P＜0.001],显著缩短憋喘消失时间[MD=-1.25,95％CI(-1.65,-0.85),P＜0.001]以及住院时间[MD=-2.04,95％CI(-3.25,-0.83),P=0.0009]'莪术油注射液的不良反应发生率与利巴韦林注射液比较无显著性差异[OR=0.18,95％CI(0.02,1.61),P=0.13].所纳入的临床研究莪术油注射液组未见不良反应报道.结论 莪术油注射液治疗儿童病毒性下呼吸道感染的临床疗效显著优于利巴韦林注射液,且临床用药安全.

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染主要因虚、因湿、因毒,乃本虚标实之证,虚主要责之先天禀赋不足、素体正气虚弱、脾肾二脏亏虚,实则主要责之肝气郁滞不疏、湿热邪毒壅盛.本虚为发病之基础,标实之湿热邪毒为致病之关键因素.秦竹教授基于"一体两翼"学术思想,临证重视肝脾肾之脏腑论治,主张以健脾渗湿为要,兼以补肾温阳、疏肝理气,辅以解毒化瘀.临证秉承虚则补之,实则泻之,湿则化之,滞则行之,毒则解之的治则,总以补虚泻实为宜,辨证当分清脏腑虚实之偏盛,总以扶正祛邪为要.基于脾虚湿盛之常见证创立芪黄四君完带汤,治以健脾疏肝益肾、化湿解毒止带,以达肝脾肾三脏并治,调畅人体气血阴阳,恢复脏腑功能,湿祛而带自收、毒自消之效.

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出莪术:功效主要为行气破血,消积止痛.症靶为疼痛.标靶为结节、动脉硬化斑块、肿瘤、脏器纤维化.现代药理研究发现莪术及其有效成分具有抗肿瘤、抗纤维化、抗炎、镇痛、抗血小板聚集、抗血栓形成、抗氧化等作用.莪术具有脾脏、肾脏及生殖发育毒性,且过量服用莪术油后可引起胃肠道刺激症状,大脑皮层兴奋等,故临床中应避免长期大剂量服用,同时注意合理配伍;体虚之人、月经过多及孕妇忌服.临床使用剂量为6～45 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索莪术用量与症靶、标靶的量效关系构建.

莪术油是从莪术中提取的挥发油,化学成分主要以单萜(包括α-蒎烯、β-蒎烯等)、倍半萜(包括β-榄香烯、莪术醇、莪术二酮等)为主,对卵巢癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤具有较好的治疗作用.莪术油主要通过调控血管内皮生长因子、核因子κB、信号转导及转录激活因子3等信号通路,发挥抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期等作用.目前,莪术油因难溶于水、稳定性差等缺点限制了其在临床上的应用,现代制剂研究则采用新技术将其制备成脂质体、微球、微乳/纳米乳等,从而改善了莪术油的溶解性和稳定性.本文归纳总结了国内外近年来莪术油化学成分、抗肿瘤作用及制剂研究进展,可为莪术油在抗肿瘤方面的应用及制剂研发提供理论依据.

目的 基于中药超分子"气析"理论结合化学计量学对广西莪术和蓬莪术挥发油成分"印迹模板"的特征进行分析和研究.方法 采用水蒸气蒸馏法提取广西莪术和蓬莪术挥发油,并用气质联用法建立其指纹图谱.应用总量统计矩法对2种莪术"印迹模板"的印迹性进行对比;计算各批莪术挥发油的物芯指数(CI),结合化学计量学对2种莪术"印迹模板"的拓扑结构特征进行对比.结果 广西莪术和蓬莪术的挥发油提取率无明显差异;两者的总量零阶矩分别为(1.907±0.177)×108、(1.979±0.413)×108 μV·s,表明两者挥发油成分总含量无明显差异;总量一阶矩分别为(30.969±0.962)、(33.198±0.409)min,总量二阶矩分别为(56.176±11.368)、(43.891±4.113)min2,表明两者挥发油成分含量配比及种类有显著差异;2种莪术总量统计矩相似度大多低于界定值,表明两者挥发油的整体化学成分与其构成比存在差异性;主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析可明显将广西莪术和蓬莪术分为两类;通过P值与变量重要性投影值分析,确定广西莪术和蓬莪术的Xvp四阶、Xvpc五阶、Xvpc六阶、Xvpc七阶、Xvc三阶、Xvpc四阶6个阶数的CI值为主要差异性数值.结论 通过对中药超分子"印迹模板"进行"印迹性"及"拓扑特征"的表征并结合化学计量学分析可成功区分广西莪术和蓬莪术,并找到2种莪术"印迹模板"差异性的CI值.

目的 建立软坚散结颗粒制备工艺及其质量标准.方法 优化挥发油包合工艺和颗粒成型工艺,确定颗粒制备工艺.TLC法定性鉴别玄参、浙贝母、莪术、麸炒白术,HPLC法测定哈巴苷、哈巴俄苷、贝母素甲、贝母素乙的含量.结果 最佳包合工艺为挥发油与β-环糊精比例 1∶10,包合时间 120 min,包合温度 45℃;最优成型工艺为按药辅比1∶0.8 混入可溶性淀粉,90%乙醇润湿,制粒.TLC斑点清晰,阴性无干扰.哈巴苷、哈巴俄苷、贝母素甲、贝母素乙在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 4),平均加样回收率 105.63%～110.87%,RSD 2.9%～5.6%.结论 软坚散结颗粒制备工艺稳定可行,并且该制剂质量标准专属性强,重复性好,可用于其质量控制.

目的:验证温郁金、温莪术和醋莪术的寒热药性,探究3 者挥发油中7 种挥发性成分与其寒热药性的相关性.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油并对其含有的7 种挥发性成分的含量通过气相色谱法(GC法)进行测定,给予SD雄性大鼠灌服寒凉药构建胃寒实证模型,再分别给予热性药、寒性药、生莪术、醋莪术、生郁金的水煎液治疗.通过观测比较大鼠在造模和给药的全过程中体质量、肛温、进食量、大便粒数和质地的变化,比较温郁金、温莪术和醋莪术的寒热药性.结果:温莪术醋制前后7 种挥发性成分的含量差异不明显;温莪术挥发油中1,8-桉叶素、樟脑、龙脑、吉马酮、莪术二酮的含量明显高于温郁金上述成分的含量(P<0.01).温莪术的生品、醋制品对胃寒导致的腹泻治疗效果弱于热性药的治疗效果,温莪术的生品、醋制品表现为脾胃温性,温郁金的生品会加重腹泻,但致泻效果较寒性药致泻效果弱,温郁金表现为脾胃弱寒性.结论:1,8-桉叶素、樟脑、吉马酮、莪术二酮4 种挥发性成分的药理作用与温热药作用一致,且其含量高低与温郁金、温莪术和醋莪术寒热药性变化一致,推测这4 种挥发性成分可能是其发挥寒热药性的重要物质基础.

目的:建立海南地区引种温郁金Curcuma wenyujin的悬浮细胞系,并初步研究离体培养材料中挥发性成分的积累.方法:甄选诱导愈伤组织的外植体、培养基以及悬浮细胞起始愈伤组织等,建立稳定的悬浮细胞系;采用顶空固相微萃取-气质联用技术测定温郁金悬浮细胞团等离体培养材料中莪术挥发油等挥发性成分.结果:嫩根诱导的愈伤组织是建立稳定悬浮细胞系的适宜起始材料;愈伤组织继代培养2次后增殖较明显,可形成颜色鲜黄、颗粒均一、疏松易碎的胚性愈伤组织;三种离体培养材料中,常见挥发性物质总量检出率依次为组培苗、悬浮细胞团、愈伤组织;莪术挥发油中常见化学成分牻牛儿酮、莪术烯、莪术二酮、榄香烯等总量的检出率依次为组培苗、愈伤组织、悬浮细胞团.结论:海南地区引种温郁金悬浮细胞系等离体培养材料均积累了一定量的莪术油等挥发性有效成分,为进一步筛选优化培养体系、促进培养物次生代谢物的积累提供了基础研究.

莪术挥发油为中药莪术发挥药用价值的主要活性部位,总结有关莪术挥发油化学成分的文献报道,发现目前从莪术挥发油中共鉴定出成分130 余种,包括萜类(单萜、倍半萜)、酮(醛)类、醇(酚)类、烷(烯)烃类、酸(酯)类、醚类、芳香族等化合物,其中萜类为其主要化合物成分.莪术挥发油具有抗肿瘤、抗炎抑菌、抗病毒、抗血栓、保肝、保护神经、抗氧化等药理作用.目前,莪术挥发油所开发出的莪术油注射液、复方莪术油栓等广泛应用于临床.文章对莪术挥发油的提取工艺、化学成分及药理作用进行文献综述,以期为莪术挥发油在临床用药、制剂等方面提供参考.

目的 探究莪术油是否通过抑制铁死亡减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化及作用机制.方法 40只雄性C57BL/6小鼠分为对照组、模型组和莪术油低、高剂量(3.25、13.00mg/kg)组.小鼠气管插管注射博来霉素(3mg/kg)制备肺纤维化模型,造模7 d后开始给药,给药组连续14 d隔日ip莪术油.给药结束后,通过各组小鼠体质量和肺干湿质量比评估小鼠一般情况;采用苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察肺组织病理变化;检测血清中炎症因子水平和肺组织中羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)、氧化应激水平;Western blotting检测肺组织中肺纤维化和铁死亡相关蛋白表达.结果 与模型组比,较,莪术油组小鼠体质量增长(P＜0.05),肺水肿程度减轻,肺组织损伤情况好转,胶原纤维沉积减少;肺组织氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)及 HYP 水平减少(P＜0.05、0.01),还原酶谷胱甘肽(glutathione,GSH)活性增加(P＜0.05);血清中炎症因子水平明显降低(P＜0.01);肺组织纤维化相关蛋白Ⅰ型胶原蛋白(collagen I)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和波形蛋白(vimentin)表达下调(P＜0.05、0.01),谷胱甘肽过氧化物酶 4(glutathione peroxidase 4,GPX4)蛋白表达上调(P＜0.01),转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR1)和二价金属转运蛋白1(divalent metal transporter 1,DMT1)蛋白表达下调(P＜0.05、0.01).结论 莪术油能够通过抑制铁死亡,改善氧化应激,抑制炎症水平,减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化.