目的:探讨发生同时性结直肠癌肝转移（synCRLM）的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2016年1月青岛大学附属医院收治的3 172例原发性结直肠癌病人的临床病理资料；男1 946例，女1 226例；年龄为（63±12）岁，年龄范围为21～97岁。观察指标：（1）一般资料分析。（2）临床病理资料分析。（3）synCRLM影响因素分析。正态分布的计量资料以 x±s表示。计数资料以绝对数表示。剔除肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、病理学N分期缺失数据后进行synCRLM影响因素分析。单因素分析采用 χ 2检验或Logistic回归模型，多因素分析采用Logistic回归模型。 结果:（1）一般资料分析：3 172例病人中，≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁分别为15例、82例、342例、774例、965例、759例、235例。青岛市病人2 972例，烟台市病人172例，威海市病人28例；2 972例青岛市病人中，市南区422例、市北区658例、黄岛区457例、崂山区144例、李沧区188例、城阳区205例、即墨区252例、胶州市221例、平度市255例、莱西市170例。（2）临床病理资料分析：3 172例病人中，结肠癌1 639例（左半结肠癌972例、右半结肠癌667例），直肠癌1 533例；腺癌2 981例，黏液腺癌165例，印戒细胞癌10例，其他类型（类癌、鳞癌、管状腺癌等）16例；高分化腺癌162例，高中分化腺癌5例，中分化腺癌2 338例，中低分化腺癌80例，低分化腺癌396例，缺失191例；肿瘤长径<4 cm 708例，≥4 cm 1 957例，缺失507例；病理学T分期T1～T2期486例，T3～T4期2 169例，缺失517例；病理学N分期N0期1 563例，N1～N2期1 062例，缺失547例；synCRLM阴性2 895例，阳性277例；无糖尿病2 799例，合并糖尿病373例；无脂肪肝2 931例，合并脂肪肝241例；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性2 989例，阳性183例。（3）synCRLM影响因素分析。单因素分析结果显示：性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、脂肪肝、HBsAg是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素（ χ2=7.400、7.577、7.111、4.513、12.125、5.686、5.919， P<0.05）；中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素（优势比=1.101、0.807、1.002、1.017、1.023、1.027、1.012、0.686、1.169、1.007、1.004，95%可信区间为：1.048～1.156、0.678～0.960、1.001～1.004、1.011～1.024、1.016～1.031、1.011～1.044、1.009～1.015、0.541～0.869、1.047～1.306、1.006～1.008、1.003～1.004， P<0.05）。多因素分析结果显示：男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素（优势比=1.503、2.492、1.018、1.007、1.301、1.005、1.003，95%可信区间为：1.038～2.178、1.443～4.304、1.003～1.034、1.003～1.011、1.112～1.522、1.003～1.006、1.002～1.003， P<0.05）；淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素（优势比=0.777、0.983、0.602，95%可信区间为：0.608～0.993、0.966～0.999、0.421～0.862， P<0.05）。 结论:男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素，淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素。

为获得高效拮抗花生病害的生防微生物,以花生冠腐病菌为指示菌,采用稀释涂布平板法和平板对峙法,从山东莱西采集的花生连作田的病、健株根际土壤样品中筛选到 1 株高效生防菌株,编号为ZHX-7.结合形态学特征和 16S rDNA、gyrB序列分析,确定ZHX-7 为贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis).ZHX-7 的菌悬液、无菌发酵液和挥发性气体对花生白绢病菌、基腐病菌、网斑病菌和轮斑病菌菌丝生长的抑制均达到极显著的水平,平板对峙试验表明ZHX-7 的菌悬液对花生白绢病菌、基腐病菌、网斑病菌和轮斑病菌的抑菌率分别为 64.40%、70.37%、77.43%和 65.32%.在以ZHX-7 无菌发酵液稀释 10 倍的PDA培养基上,花生白绢病菌、基腐病菌、网斑病菌和轮斑病菌菌丝的生长抑制率分别为 67.81%、52.16%、23.52%和 69.93%.双皿对扣试验表明ZHX-7 的挥发性气体对花生白绢病菌、基腐病菌、网斑病菌和轮斑病菌的抑菌率分别为 86.82%、35.40%、81.70%和 44.19%.ZHX-7 可产生蛋白酶、纤维素酶和淀粉酶等次级代谢产物;此外,在温室盆栽条件下,ZHX-7 有菌发酵液明显促进了花生的生长,同对照相比,鲜质量、干质量分别增加 31.24%和 26.47%,并且ZHX-7 有菌发酵液明显提高了花生对白绢病的抗性,防效达到51.76%.综上所述,本研究筛选获得的一株贝莱斯芽孢杆菌ZHX-7,能够抑制多种花生病原真菌,同时促进花生生长,是一株具有宽广拮抗谱的多功能菌株,具有较好的生防应用潜力.

[目的]花生是山东省主要油料作物,为阐明山东莱西花生田昆虫群落结构及多样性.[方法]2014年6月到2015年6月采用马来氏网法对该地区花生田昆虫群落结构进行了调查研究.[结果]全年共获得各类昆虫标本89 967头,分属于13目、117科;主要以膜翅目、鞘翅目、双翅目、鳞翅目和半翅目为主,其中茧蜂科(膜翅目)、露尾甲科(鞘翅目)、缟蝇科(双翅目)、夜蛾科(鳞翅目)、蚜科(半翅目)为科级优势类群;花生蚜Aphis craccivora Koch、小绿叶蝉Jacobiasca formosana、小地老虎Agrotis ypsilon、棉铃虫Heliothis armigera、斜纹夜蛾Spodoptera litura、异色瓢虫Leis axyrids、蚜茧蜂(Aphidiidae)、啮小蜂(Tetrastichidae)、黑带食蚜蝇Epistrophe balteata De Geer等为优势种.[结论]多样性分析结果表明,该地区花生田昆虫群落结构的多样性指数、均匀度指数和丰富度指数较高,三者呈一致趋势,说明莱西花生田昆虫群落具有较高稳定性.

目的 对2016年青岛市1例脑型恶性疟死亡病例的发病、就诊、治疗等情况进行调查分析,杜绝恶性疟死亡病例的再次发生.方法 查阅患者就诊的医疗机构对患者的诊治资料,对患者家属及诊治医务人员进行了流行病学调查,对患者的诊治过程进行了分析研究.结果 患者柳某某,男,26岁,农民,现住山东省青岛市莱西市农村.患者于2014年1月6日由某公司外派前往坦桑尼亚经商,主要工作环境在野外.2016年1月30日回国休假、探亲.患者在坦桑尼亚期间患疟情况不详.2016年1月27日,患者在坦桑尼亚开始出现发热、发冷、全身肌肉关节酸痛的症状,体温最高40℃.2016年1月30日回到北京,直接转机到青岛,随后到莱西市人民医院就诊,血常规检查结果血小板明显减少,但具体病因不明,住院1d,病情未见好转.2016年2月2日上午,患者到青岛市海慈医疗集团门诊就诊,抽血化验血常规,结果显示血小板明显降低,但未查到具体病因.2016年2月3日14:00青岛市第六人民医院电话反馈青岛市海慈医疗集团血液科,该患者的血检结果为恶性疟.16:00患者转至青岛市第六人民医院住院治疗.22:30出现昏迷状态,并逐渐出现多种并发症,经医护人员全力抢救,但终因病情严重,抢救无效,于2月4日24:00死亡.患者死于脑型疟疾与多器官功能衰竭,死亡原因主要是延误治疗,其次,治疗措施也有待进一步提高.结论 应加强重点人群出境前防护与入境后防治的健康教育,提高综合医院医务人员对疟疾的敏感性、鉴别能力与救治水平,设置由防治人员、多方诊治人员组成的专家救治组(包括ICU专家),抢救危重病例时,将抗疟药剂量增加,疗程延长,多举并措,减少死亡病例的发生.

目的 探讨农业机械化发展程度对肾综合征出血热(HFRS)疫情流行强度的影响,为农村地区HFRS防控提供借鉴.方法 采用回顾性分析方法,收集1985-2015年青岛市以及5个主要HFRS疫区的农业机械化发展程度与疫情流行强度资料,比较分析农业综合机械化程度及HFRS的时间分布、发病率、捕鼠率.利用单纯随机抽样方法,选择胶南市2012、2013年康复的HFRS患者作为病例组,同时选择与病例组同等数量的健康居民作为对照组,用问卷调查的方式进行人户调查,调查两组人群居住位置、劳作方式、劳作地鼠患情况、居住地鼠患情况、劳作时皮肤损伤情况,分析HFRS发病的危险因素.结果 青岛市农业机械化总动力由1985年的174.76万千瓦发展到2015年的854.00万千瓦,综合机械化水平由1994年的60.0％上升到2015年的90.2％;青岛市HFRS发病率由第一个高峰期(1986年)的32.97/10万降至第三个高峰期(2012年)的3.54/10万,胶南、胶州、平度、莱西、即墨市HFRS发病率由第一个高峰期(1985或1986年)的101.25/10万、86.37/10万、35.80/10万、11.55/10万、8.13/10万降至第三个高峰期(2012年)的14.68/10万、4.43/10万、2.33/10万、6.02/10万、3.26/10万;秋冬季疫情高峰平台期由4、5个月缩短至2个月左右;鼠捕获率约为2％;小农具或手工劳作的感染风险大于大机械化(OR=0.01,P＜0.01).结论 农业机械化发展在很大程度上改变了农业耕作方式和农业活动模式,从而通过减少感染机会降低HFRS发病强度,缩短疫情高峰平台期.疫区机械化程度越高,疫情流行强度越低.

目的 分析山东省青岛市人体寄生虫病感染情况与流行现状,为今后科学防治人体寄生虫病提供依据.方法 按照第3次全国人体重点寄生虫病现状调查要求,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检查蠕虫虫卯,碘液染色法检查原虫包囊,使用国家下发的核查软件对数据库进行核查,用Excel2010对监测数据进行统计学分析.结果 调查青岛市13个村2 971人,其中3～9岁儿童151人检查蛲虫卵,其他常住居民2 820人一粪三检.平度市、莱西市、即墨市调查感染率分别为0.259％、0.197％和0.338％,均为轻度感染.3次调查共检出人体寄生虫病感染者8例,其中土源性线虫感染6例,原虫感染2例,总感染率为0.269％(8/2 971).蛲虫感染率为0.662％(1/151),鞭虫感染率为0.177％(5/2 820),蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴感染率均为0.035％(1/2 820).8例感染者中,男性1例,女性7例.职业分布为农民6例,学生2例.文化水平分布为小学6例、初中1例、大专1例.结论 青岛市第3次人体寄生虫病调查显示感染率已经处于较低水平,今后应持续做好健康教育工作,使人体寄生虫病得到有效控制.

基于压力-状态-响应(PSR)模型构建了青岛市湿地生态安全评价指标体系,利用综合权重法确定权重,并通过指标综合指数对青岛市湿地生态安全进行评价.结果表明:青岛市全市湿地生态安全综合指数为61.63,处于低水平的安全状态.人口增长、区域开发、水耗增加是湿地压力的主要来源;湿地景观良好,抗压和自我调节能力较强,总体状态较好;但环保科技投入总体相对较低,产业优化升级速度较慢.青岛市各区市湿地生态安全综合指数排序为:胶州市＞黄岛区＞平度市＞市区＞即墨区＞莱西市＞崂山区＞城阳区.胶州市、黄岛区和平度市湿地处于安全状态,其他区域处于临界安全的状态.以国家级湿地公园为代表的城市湿地生态功能区划分有利于湿地的管理和保护,是决定区域湿地生态安全的重要因素;而人口和开发压力大,水耗严重,则直接降低了湿地生态安全.建议通过划定青岛市湿地保护红线、加速产业优化转型、加大环保科技投入等三方面提高青岛市湿地生态安全.

患者张某，住院号148，男性，23岁，未婚，山东莱西县籍，于1952年12月18日入院。主诉为阵发性咳嗽，喀痰已五月余。患者于52年7月劳动过度后开始有咳嗽，喀痰。初时痰为淡黄色，粘性，后成白色粘沫痰，量多。咳嗽以晚间及清晨为重；阴雨天、天寒或劳动后发作较频。自觉全身无力，发热、胸闷、胸痛，但无气喘。近一月来病势增剧，发作时除咳嗽外兼有气喘、呼吸困难、痰量增多、不能劳动。曾在某医院治疗数月无效而转入本院。

目的 分析2013-2018年青岛市流行性乙型脑炎流行特征,为乙脑的防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2013-2018年青岛市乙脑资料进行分析,描述病例在时间、空间和人群分布特征.结果 2013-2018年青岛市共报告乙脑病例44例,年均发病率为0.08/10万.病例发病高峰在9月,占总病例数的77.27％.年均发病率前3位的是平度市(0.21/10万)、莱西市(0.13/10万)、城阳区(0.08/10万),发病数占全市的63.64％.男女性别比为1.10:1.病例以45岁以上人群为主(54.54％),职业构成主要为农民(38.64％).所有病例均无疫苗接种史,临床表现以发热、抽搐、意识障碍常见,严重者可出现呼吸衰竭.对全部病例进行随访,13.64％的病例死亡,38.64％留有后遗症.结论 青岛市乙脑发病总体呈下降趋势,发病有明显季节性,发病高峰后移,45岁以上年龄组发病最多.今后应继续做好乙脑的防控工作,进一步完善预防接种,控制媒介传播,做好健康宣教和加强监测等综合性防治措施.