流行性乙型脑炎病毒感染后临床表现往往为急性脑炎，病原学诊断是常见的诊断方法，但临床上病毒检测、分离比较困难，检出病原体种类比较局限。宏基因组学二代测序（mNGS）是一种快速精准的分子诊断方法，可提高病原微生物的检出率及检出种类，可检测到中枢神经系统感染中不常见的病原体。文中报道1例27岁男性患者，以恶心呕吐、高热、意识障碍及多器官功能衰竭为主要临床表现，临床考虑流行性乙型脑炎，但缺乏病原学证据，遂行脑脊液mNGS检测出乙型脑炎病毒，大大提高了流行性乙型脑炎病毒诊断的精准性。

目的:了解浙江省衢州地区儿童病毒性脑炎埃可病毒(Echovirus, ECHOV)优势血清型与变迁并分析ECHOV VP1基因分子特征。方法:采集53例病毒性脑炎患儿脑脊液标本进行病毒分离培养。采用荧光RT-PCR和PCR分别检测脑脊液标本中人肠道病毒(human enterovirus，HEV)包括ECHOV、柯萨奇病毒(coxsackie virus，CV)和新型肠道病毒(enterovirus，EV)，以及流行性乙型脑炎病毒(japanese encephalitis virus, JEV)、腮腺炎病毒(mumps virus, MuV)、西尼罗病毒(west nile virus，WNV)、基孔肯雅病毒(chikungunya virus，CHIKV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)。HEV阳性脑脊液标本采用RT-PCR法扩增HEV-B组全长VP1基因序列，测序后用多种生物信息学软件分析ECHOV VP1基因型、基因重组和遗传进化特征。结果:RD细胞分离培养出6株毒株，但Hep-2细胞分离培养结果均阴性。11份标本HEV通用荧光RT-PCR结果阳性，但其他病毒检测结果均阴性。11份HEV阳性标本中6份检出ECHOV，与分离培养结果一致，分别为4株ECHO6、1株为ECHO7和1株ECHO30血清型，柯萨奇病毒和EV检测结果均阴性。4株ECHO6病毒属于ECHO6-C2基因亚型，但分为ECHO6-41/46和ECHO6-45/48两个流行克隆，ECHO7和ECHO30分别属于ECHO7-C和ECHO30-C基因型。ECHO6与ECHO30病毒在进化过程中存在VP1基因重组。结论:ECHOV是该地区儿童病毒性脑炎主要病原体，且可能存在局部暴发流行。ECHO6与ECHO30病毒VP1基因存在重组可能性，ECHO6有成为ECHOV优势血清型的可能。

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒（JEV）引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病，临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现，其死亡率高达20%~30%，30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JEV感染造成脑部损伤的机制尚不明确，有研究表明其与免疫炎症反应密切相关。本文围绕流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展进行综述，以期提高对流行性乙型脑炎发病机制的认识。

目的:阐明复方板蓝根颗粒中的血中移行成分，探究其治疗流行性乙型脑炎、肝炎、腮腺炎的作用机制。方法:采用超高效液相色谱-质谱（UPLC-MS/MS）技术对复方板蓝根颗粒中的血中移行成分进行分析，并结合网络药理学分析复方板蓝根颗粒治疗流行性乙型脑炎、肝炎、腮腺炎中起调控作用的靶点及通路。结果:共鉴定出9个入血成分，其中8个是原型成分，分别为蔗糖、邻氨基苯甲酸、尿苷、腺苷、鸟苷、表告依春、吲哚-3-乙腈-2-S-β-D-吡喃葡萄糖苷、水杨酸。通过网络药理学分析得到复方板蓝根颗粒成分可能通过调控脂质与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、IL-17等信号通路治疗乙型脑炎、肝炎、腮腺炎。结论:复方板蓝根颗粒的9个入血成分可能通过调控脂质与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、IL-17等信号通路治疗乙型脑炎、肝炎、腮腺炎。

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求，对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础，借鉴国内外经验，阐述了预防接种知情告知的发展和形式，制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式，为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括总则以及乙型肝炎疫苗、卡介苗、含脊髓灰质炎成分疫苗、含百日咳/白喉/破伤风成分疫苗、含麻疹/风疹/流行性腮腺炎成分疫苗、乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗预防接种知情告知内容。

目的:基于重组酶介导的扩增技术(recombinase aided amplification，RAA)和CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas13a(CRISPR-associated protein 13a)检测，建立一种快速、灵敏且特异的重要境外输入性病毒检测方法。方法:以流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus，JEV)、黄热病毒(Yellow fever virus，YEV)、西尼罗病毒(West Nile virus，WNV)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)、埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)、登革病毒(Dengue virus，DENV)、裂谷热病毒(Rift Valley fever virus，RVFV)、寨卡病毒(Zika virus，ZIKV)为检测对象，设计特异性RAA扩增引物和CRISPR RNA(crRNA)，建立RAA扩增结合CRISPR-Cas13a蛋白检测反应，评价方法的灵敏度和特异性，使用登革热疑似临床样本进行检测，并与荧光RT-PCR技术进行比较，同时检测其余7种病毒临床模拟样本。结果:RAA扩增结合CRISPR-Cas13a蛋白检测方法能在39 ℃条件下，40~52 min内检测出8种输入性传染病病原体，灵敏度达到1~10拷贝/μl，并且这8种病原体之间无交叉反应，临床样本均可100%检测出。结论:建立的RAA扩增结合CRISPR-Cas13a蛋白检测方法能够灵敏、特异且快速地检测出8种境外输入性传染病病原体。

目的:分析成人流行性乙型脑炎（乙型脑炎）患者的临床表型，并探讨其病情影响因素。方法:收集2018年8-11月宁夏医科大学总医院收治的乙型脑炎确诊患者病历资料，对患者一般资料及血常规、脑脊液常规等实验室指标检查结果进行分析。采用logistic回归及生存曲线分析乙型脑炎病情影响因素。结果:共纳入成人乙型脑炎确诊病例97例，其中死亡病例32例，病死率为32.99%；确诊病例包括男性63例、女性34例，发病年龄为（59.13 ± 14.70）岁，不同性别、年龄组间病例分布情况比较差异均有统计学意义（χ 2 = 97.00、291.00， P均< 0.001）；临床分型以极重型患者最多，为43例，其他依次为轻型（27例）、重型（15例）、普通型（12例）。实验室检测结果显示，患者血液内中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞数均增加；脑脊液内白细胞数重度增加，中性粒细胞比率轻度增加。不同临床分型乙型脑炎患者脑脊液葡萄糖水平、中性粒细胞比率比较差异均有统计学意义（ H = 4.21、2.74， P均< 0.05）；死亡情况，合并高血压、脑血管疾病，并发肺部感染情况比较差异也均有统计学意义（χ 2 = 34.22、16.97、9.91、15.59， P均< 0.05）。Logistic回归分析结果显示，合并高血压[ OR（95% CI）= 5.544（1.450~21.191）]及并发肺部感染[ OR（95% CI）= 6.490（1.887~22.325）]是乙型脑炎患者病情发展的危险因素（ P = 0.012、0.003）。并发肺部感染是乙型脑炎患者死亡的影响因素（χ 2 = 18.88， P < 0.001）；生存曲线结果显示，合并脑血管疾病、并发肺部感染的乙型脑炎患者生存状况与无合并症和并发症的患者比较均明显较差（χ 2 = 6.45、20.33， P均< 0.05）。 结论:成人乙型脑炎患者主体为老年人群，患者神经系统存在炎症反应；并发肺部感染是成人乙型脑炎患者病情加重、死亡的重要因素。

目的:分析成人流行性乙型脑炎临床症状改善、神经功能恢复情况，研究影响患者预后的相关因素。方法:对2016年7—10月、2017年7—10月在甘肃省三家医院神经内科住院治疗的112例成人流行性乙型脑炎患者在发病后0.5年和1年分别进行随访，观察临床症状的改善，通过改良Ranking（mRS）评分评价患者神经功能恢复情况，采用Logistic回归分析相关因素对成人乙型脑炎预后的影响。结果:1年后随访，112例成人乙脑患者，57%（64/112）患者神经功能完全恢复（mRS评分=0分），14%（16/112）患者遗留有轻度神经功能障碍（mRS评分=1或2分），20%（22/112）患者遗留有中-重度神经功能障碍（mRS评分3~5分），9%（10/112）的患者死亡。102例存活患者中，意识水平下降完全恢复率100%，精神行为异常完全恢复率75%，认知/记忆力下降完全恢复率64%，语言障碍完全恢复率71%，运动瘫痪完全恢复率61%，锥体外系症状和癫痫完全恢复率分别为73%和92%。预后良好组（mRS评分≤2分，80例）和预后不佳组（mRS评分>2分，32例）患者在癫痫发作次数、意识水平（GCS评分）、脑脊液压力和头颅MR平扫中脑病灶有差异（ P<0.05）。多因素分析提示脑脊液压力>250 mmH 2O和头颅MRI中脑病变是预后不佳的独立危险因素。 结论:乙脑是一种致残、致死率较高的中枢神经系统急性、传染性病毒性脑炎。发病后大部分患者可完全恢复，部分可遗留有神经后遗症。脑脊液压力>250 mmH 2O和头颅MRI中脑病变是成人乙脑患者预后不佳的独立危险因素。

目的:对2018年北京地坛医院收治的成人流行性乙型脑进行分析，探讨其临床特征及预后，提高对流行性乙型脑炎的认识和救治水平。方法:回顾性分析2018年8月至2018年9月北京地坛医院收治的流行性乙型脑炎患者的临床资料并于3年后进行结局随访，比较不同严重程度分型患者的临床症状、体征、实验室检测及脑脊液检查结果；根据改良RANK评分对随访患者按照预后良好/预后不良分组，分析影响预后的因素。结果:共收治21例患者，其中普通型12例、重型9例。与普通型患者比较，重型组患者合并基础疾病、呼吸障碍、肺部感染、癫痫、意识障碍的比例更高；中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白、脑脊液压力值更高，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。重型患者住院期间体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、GCS评分异常波动更明显。3年结局随访失访4例，回访17例患者中死亡6例，病死率35.3%；预后良好9例，预后不良8例；单因素logistic回归分析发现入院GCS评分>13是乙脑预后良好的保护因素。 结论:成人流行性乙型脑炎患者伴基础疾病，合并肺部感染及神经症状，脑脊液压力升高提示病情较严重，入院时GCS评分>13为乙脑预后良好保护因素，可用于评估乙脑预后。

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求，对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础，借鉴国内外经验，阐述了预防接种知情告知的发展和形式，制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式，为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括总则以及乙型肝炎疫苗、卡介苗、含脊髓灰质炎成分疫苗、含百日咳/白喉/破伤风成分疫苗、含麻疹/风疹/流行性腮腺炎成分疫苗、乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗预防接种知情告知内容。