老年人整体健康管理涉及慢性病风险评估及预防干预、已患慢性病的院外治疗及护理、老年综合征的评估及干预、功能评估及功能维持与修复、营养评估及干预、心理健康评估及干预等，包含多学科相关疾病的预防、治疗及护理问题。依靠健康管理师单一健康管理方式难以满足老年人整体健康管理需求。“3+X”多学科老年健康管理模式以健康管理师、老年医学专业医生和老年护理专业护士组成的核心团队（“3”）为基础，以营养师、精神心理医生、康复治疗师、临床药师及内外科各亚专科医生组成的辅助团队（“X”）为重要支撑，采用定期集中健康指导与常态化随访指导相结合的方式，为老年人提供最佳个体化健康指导，使老年人整体健康得到连续的动态管理。

根据我国2021 - 2035年中长期暨"十四五"基础科学发展的总体目标，结合国家战略需求，本文围绕未来5 ~ 15年我国地方病学的发展趋势和发展特点，探讨了地方病学的5个优先发展领域：地方性氟中毒的发病机制与防治措施研究，环境砷暴露与健康风险评估、致病机制、防治策略研究，碘营养相关疾病发病机制的基础和应用转化研究，大骨节病软骨损伤分子机制及其靶向干预研究，克山病的精准防治、生物样本资源保存与病因学研究。作者结合各领域的科学意义与国家战略需求，浅析了其主要的研究方向和核心科学问题。

本文对肝移植儿童围手术期营养风险评估及肠内和肠外营养支持要点进行概述，以期为儿童肝移植围手术期营养支持的合理临床决策提供参考。

目的:探讨力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者的效果。方法:选取98例自2019年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院实施手术治疗的老年前列腺增生患者进行研究，利用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各49例。对照组采用常规压力损伤预防护理，研究组采用力学原理下压力损伤预防护理，比较患者两组压力损伤知识知晓率；压力损伤发生率；护理前、护理1周后压力损伤风险评估情况；各项生活质量评分。结果:研究组对压力损伤基础知识、易感因素、疾病严重性、翻身情况、皮肤护理及营养支持等压力损伤知识知晓率高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；护理前，压力损伤风险发生率及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各评分无统计学意义( P>0.05)；护理后6周，研究组压力损伤轻度风险率高于对照组，中度、重度风险率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组压力损伤发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组GQOLI-74量表中躯体状况、心理状况、社会状况、物质生活等评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:将力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者，提升其对压力损伤相关知识的认知，降低压力损伤风险及压力损伤发生率，缩短疾病康复时间，提升生活质量。

营养不良作为慢性心力衰竭（CHF）患者发病率和死亡率的独立预测因素，严重影响患者的治疗效果。对CHF患者进行营养风险评估并给予营养干预，能有效改善患者的生活质量。本文在阐述CHF患者营养不良危险因素的基础上，对CHF患者营养不良的评估工具进行综述，旨在促进CHF患者营养不良评估工具的本土化以及营养不良特异性评估工具的研究和临床应用，使营养状况评估成为CHF患者整体健康评估的常规部分。

目的:探讨高龄住院患者衰弱状况及其影响因素，为早期识别高龄住院患者的衰弱状况并进行科学性干预提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—12月就诊于首都医科大学宣武医院老年医学科的617例高龄老年患者（年龄≥80岁）为研究对象，采用一般资料调查表、FRAIL衰弱评估量表、日常生活活动能力（ADL）评估量表、NRS-2002营养风险筛查量表、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表和Braden量表对患者进行横断面调查。采用多分类Logistic回归分析高龄住院患者发生衰弱的影响因素。共发放617份问卷，回收有效问卷616份，有效回收率为99.8%（616/617）。结果:616例高龄住院患者中，衰弱发生率为60.9%（375/616）。多分类Logistic回归分析结果显示，高龄、高跌倒风险、日常生活自理能力依赖、C-反应蛋白升高是高龄住院患者发生衰弱的危险因素（ P<0.05）。 结论:高龄住院患者的衰弱发生率较高，高龄、高跌倒风险、日常生活自理能力差、C-反应蛋白升高与患者衰弱发生有关。因此，医护人员在临床工作中应做好高龄老年患者衰弱的评估并结合其身体状况，制订专业、多元、安全的干预方案，以延缓高龄住院患者衰弱进程，提高患者生活质量，促进健康老龄化。

严重烧伤会导致机体出现持续的高代谢，从而造成创面愈合延迟及机体营养不良和功能障碍，甚至死亡等不良后果。对严重烧伤患者进行充分的营养风险评估和提供个体化营养支持治疗是至关重要的，可改善患者预后。该文从理论到临床实践就严重烧伤患者的精准营养支持进行阐述和总结。

目的:总结ICU肠内营养患者喂养不耐受（FI）预防和管理的相关证据，为临床实践提供依据。方法:系统检索中英文数据库、指南网及专业协会网站中有关ICU肠内营养患者FI预防和管理的文献，包括临床实践指南、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照试验，检索时限为2013年1月1日—2023年3月29日。2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果:共纳入25篇文献，其中临床实践指南5篇、证据总结3篇、系统评价11篇、专家共识1篇和随机对照试验5篇。从风险评估、预防措施、干预措施和评价4个方面总结了37条证据。结论:本研究总结了ICU肠内营养患者FI预防及管理最佳证据，建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。

目的:探讨术前营养支持在老年胃肠道恶性肿瘤中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年12月该院收治的拟手术治疗的老年胃肠道恶性肿瘤患者120例，随机分为对照组及研究组，各60例。两组均接受营养评估及手术治疗，研究组患者术前及术后均给予营养支持，对照组术后给予营养支持，比较两组患者术前、术后1 d及第7天营养风险评分，营养状况及免疫功能，术后1个月评价两组患者生活质量，比较两组术后恢复情况。结果:两组患者术前营养风险评分无显著差异，术后第1天及第7天营养风险评分均提高，差异有统计学意义( P<0.05)，但观察组患者营养风险评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者术前前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白无显著差异，术后第1及第7天两组患者前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白均降低，差异有统计学意义( P<0.05)，且术后第1天及第7天研究组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。术前两组患者CD3+，CD4+/CD8+及NK无显著差异，治疗后第1天及第7天均较治疗前降低，且对照组低于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，术后排气时间，排便时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后的生活质量各维度评分均较治疗前增高，差异有统计学意义( P<0.05)，治疗后观察组的各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:术前营养支持能够改降低老年胃肠道恶性肿瘤围术期营养风险，改善其营养状况，促进患者营养状态及免疫功能恢复，促进患者术后康复，提高生活质量。

患儿，男性，年龄3岁，体质量15 kg，身高96 cm。因"双眼睁眼困难"拟择期行上睑下垂矫正术入院治疗。母孕期体健，第二胎第二产，足月剖宫产。新生儿筛查示血苯丙氨酸478 μmol/L，基因检测结果示PTS基因突变导致6-丙酮酰四氢喋呤合成酶缺乏症： chr11 c．259C> T， chr11 c．272A> G，确诊非经典型苯丙酮尿症(PKU)。出生后24 d开始给予无苯丙氨酸的特殊奶粉喂养，低蛋白饮食至今，长期口服多巴丝肼片。患儿父母、长姐体健，无家族遗传病史。无癫痫发作史，无过敏史，无手术、麻醉史。患儿营养中等，未见智力发育障碍，无神经精神症状，BP 93/53 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，HR 109次/min，RR 24次/min，体温36.6 ℃。Mallampati分级Ⅰ级。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。眼部检查示双眼上睑皮肤冗长，内眦及下睑皮肤堆积遮盖泪阜并压迫下睑睫毛倒向角膜，MID1＝－1 mm，提上睑肌肌力0 mm，额肌力10 mm，BELL(＋)。实验室检查结果未见异常。ASA分级Ⅱ级，儿科风险评估(PRAm)评分2分。