目的:对天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析,梳理天麻钩藤饮的研究进展与探究其前沿趋势.方法:通过中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库检索文献并筛选,运用CiteSpace V对从建库至2022年11月1日以来公开发表的天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析,包括作者、研究机构、关键词共现分析及关键词聚类分析等.结果:共纳入文献2 615篇,由来自711所机构的972位研究者发表;邢之华、冼绍祥等团队是该研究领域贡献最大的团队;天津中医药大学、南京中医药大学、中南大学湘雅医院发文量领先;图谱共生成817个关键词,研究热点包括高血压、临床疗效、眩晕等,研究前沿包括用药规律、数据挖掘、不良反应等.结论:天麻钩藤饮的相关研究近5年研究成果较多,相关研究主要围绕临床适应病症、联合治疗、药效作用机制展开.天麻钩藤饮的中医理论探讨较少,其药物成分作用机制的实验研究不足,需要开展更深层次的研究,天麻钩藤饮仍存在很大研究空间.

DPN的发生、发展及治疗均与经络密切相关。藤类植物其形蜿蜒屈曲，与人体经络形态存在相似性，临床多应用其入药治疗糖尿病周围神经病变，取其善走经络之性，通络止痛之功用。在中医"象思维"思想指导下，取象比类，结合藤类药物的性味、归经、功效分析及临床经验，创立七藤通络饮(鸡血藤、首乌藤、大血藤、络石藤、钩藤、海风藤、青风藤、桂枝、牛膝、甘草)，在临床中治疗DPN取得一定疗效。

目的:探讨关节腔内注射雷公藤甲素纳米材料（TPNA）对抗原诱导的兔关节炎的治疗效果。方法:新西兰大白兔27只，采用完全随机区组设计法分配为4组，建立抗原诱导的关节炎模型后，TPNA组、雷公藤甲素组（TP组）和倍他米松组（BS组）分别于超声引导下向关节腔内注射TPNA、单纯TP、倍他米松，每组7只；对照组（6只）仅穿刺但不注射任何药物。观察关节肿胀度，滑膜炎及骨破坏等病理变化。统计学方法采用 t检验、重复测量的方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验。 结果:①末次免疫1周后即治疗前TPNA组、TP组、BS组和对照组兔膝关节直径大小分别为（2.02±0.08）cm，（2.08±0.06）cm，（2.10±0.06）cm和（2.18±0.07）cm，在给药1周后上述各组膝关节直径分别为（1.85±0.06）cm、（1.89±0.07）cm、（1.93±0.08）cm和（2.15±0.08）cm，各个给药组关节肿胀均见明显改善。随着治疗的进行，TP组、TPNA组和BS组兔膝关节直径逐渐减小（ F=58.83， P<0.01； F=53.78， P<0.01； F=68.24， P<0.01），而且TP组、TPNA组和BS组兔膝关节直径明显小于对照组，差异有统计学意义（ F=63.83， P<0.01； F=71.94， P<0.01； F=140.79， P<0.01）。② TP组滑膜炎病理评分较对照组低（ Z=-2.082， P<0.05），以轻度滑膜炎为主，而TPNA组和BS组滑膜病理评分比TP组低（ Z=-2.082， P<0.05； Z=-2.687， P<0.05），大多无滑膜炎表现，BS组与TPNA组间差异无统计学意义（ Z=-1.000， P>0.05）。③ TPNA组、TP组以及BS组骨质破坏的病理评分均比对照组减轻（ Z=-2.505， P<0.05； Z=-2.216， P<0.05； Z=-2.505， P<0.05），TPNA组、TP组以及BS组间差异无统计学意义（ χ2=0.588， P>0.05）。 结论:关节腔内注射TPNA可以缓解关节肿胀，减轻滑膜炎，延缓骨破坏的形成。其效果与糖皮质激素相当，好于单纯TP。关节腔内注射TPNA有望成为治疗关节炎的有效手段。

目的:挖掘曹永清治疗便秘的组方特点及用药规律。方法:收集2007年1月1日－2017年12月31日上海中医药大学附属龙华医院曹永清教授治疗便秘的中药内服方，通过中医传承辅助系统(V2.5)对用药频次、性味归经、药物组合及药物关联等分析处理，利用熵聚类规则分析核心组合，运用聚类规则挖掘新组合处方。结果:共纳入处方561首，涉及中药113味，按频次高低排序前5位依次为枳实、厚朴、党参、茯苓、川楝子；归经以脾、胃、肝经为主；高频药物组合25组，按置信度高低排序，前3位依次为枳实-莱菔子-厚朴、枳实-厚朴-川楝子、枳实-莱菔子-厚朴-川楝子；核心组合18个，新处方9个，其中，行气方4个(44.4%)，如青皮-全瓜蒌-陈皮-厚朴-莱菔子-升麻-枳实-川楝子；健脾化湿方2个(22.2%)，如茯苓-生地黄-佛手-金银花-党参-白术；活血化瘀方2个(22.2%)，如丹参-广藿香-没药-当归；养阴益气方1个(11.1%)，即石斛-首乌藤-黄芪-茯苓-佛手。结论:调治脾胃、理气化湿、活血通络是曹永清教授治疗便秘的主要思路。

目的:了解藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的安全性。方法:收集2019年9月至2021年1月43家医院使用藤黄健骨片的膝关节炎患者的病历资料，对不良事件的发生率、临床表现、严重程度和转归等进行描述性统计分析。结果:纳入分析的患者共2 505例，男性788例（31.46%），女性1 717例（68.54%）；年龄50~76岁，中位年龄61岁；患者用药时长（57±3）d；服药频率为2次/d者1 949例（77.80%），3次/d者553例（22.08%），1次/d者3例（0.12%）。2 505例患者中79例（3.15%）在服用藤黄健骨片期间发生82例次不良事件，其中消化系统不良事件39例（42例次）、全身性不良事件8例、感染类不良事件6例、皮肤及黏膜不良事件6例、神经系统不良事件5例、呼吸系统不良事件4例、眼器官不良事件3例、心脏类器官不良事件3例、损伤类不良事件3例、生殖系统及乳腺不良事件2例。对上述不良事件进行因果关系评价，仅1例评价为可能，其余均为可疑。仅1例患者发生不良事件后停用藤黄健骨片，其余患者均未停药，未处理或经对症治疗后恢复正常。结论:藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的不良事件发生率为3.15%。常见不良事件为消化系统不良事件、全身性不良事件、感染类不良事件、皮肤及黏膜不良事件、神经系统不良事件等。

患者男，56岁，因1个月前手部扭伤后出现右手五指伸指困难，伴手掌虎口处感觉减退入院。既往类风湿性关节炎病史5年，口服雷公藤、地塞米松、泼尼松等药物治疗。入院后完善实验室检查：类风湿因子2 390 U/ml。超声检查显示桡神经主干至桡神经浅支增粗，神经鞘膜内可见低弱回声包块，长约10 cm，较厚处约0.6 cm，低弱回声包块深方可见正常桡神经纤维束，彩色多普勒血流显像示低弱回声内未见明显血流信号。桡神经深支于旋后肌入口处卡压，近端及远端桡神经深支增粗，回声减低(见图1~3)。考虑类风湿性滑膜炎累及桡神经，桡神经深支卡压可能。

目的:基于数据挖掘方法分析近20年中药复方专利干预DN的用药及配伍规律，为临床新药的研发提供依据。方法:检索国家专利平台治疗DN的中药复方专利，运用Excel 2019软件进行药物频次、性味归经统计；利用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistic 26.0软件进行药物关联规则和聚类分析；采用Cytoscape 3.9.0软件构建核心药物共现复杂网络，并展现潜力新方新药的关联性。结果:共纳入中药复方专利261项，包含中药438味，高频中药有黄芪、生地黄、丹参、枸杞子等，药物类别以补虚药为主，性味以寒、甘居多，归经多属肝、肾经。常用药对有灵芝-生地黄等，常用角药有三七-当归-灵芝等。聚类药物有“三七、灵芝、当归、芡实、生地黄、枸杞子”等7组，潜力药物有“凌霄花-宽筋藤-刺楸树根-毛蜂子-黑阳参-柠条-泽泻实-断节参”等5组，通过拓扑属性分析筛选得到治疗DN的核心新方。结论:国家中药复方专利治疗DN基于本病本虚标实的病机，多运用益气健脾、滋阴补肾、活血化瘀等治法提高临床疗效，可为新药研发提供思路。

目的:分析天麻钩藤饮研究的发展现状、研究热点及发展趋势。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）2002年1月1日－2022年12月31日医学领域中天麻钩藤饮相关研究文献，采用NoteExpress 3.7.0软件合并去重后，利用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的发文趋势、作者、机构、关键词等信息进行可视化分析，展示作者、机构合作网络，以及关键词共现、聚类、突现图谱。结果:纳入天麻钩藤饮研究文献2 137篇，该领域年发文量整体呈上升趋势。期刊分布以中医药类为主，其中《实用中医内科杂志》发文量最多；发文最多的作者为冼绍祥（广州中医药大学第一附属医院），共计17篇；发文最多的机构是天津中医药大学（23篇），研究机构间合作以中医药类院校及其附属医院为主。关键词分析结果显示，高频关键词有高血压、眩晕、肝阳上亢、临床疗效、偏头痛等；关键词形成10个聚类；突现时间跨度较长的关键词有辨证论治、高血压、名医经验、临床观察，近年开始突变的有不良反应、血压水平、眩晕、加减治疗、用药规律。结论:天麻钩藤饮研究领域处于发展上升阶段，仍需加强跨地区、跨团队的学术交流与合作。相关研究主要围绕心脑血管疾病的临床应用展开，常用治法为中医药综合疗法，关注血压变化、不良反应等情况。本方在眩晕治疗中的加减应用、用药不良反应研究及用药规律探讨等逐渐成为研究热点。

患者男，65岁，因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊。患者4年前无明显原因出现全身瘙痒，搔抓后出现皮疹，瘙痒渐加重，影响睡眠。3年前曾诊断为"湿疹"，予雷公藤、糖皮质激素口服（具体剂量不详）、中药等治疗，效果不佳，遂就诊。既往史：糖尿病10余年，胰岛素治疗，空腹血糖6 ~ 7 mmol/L。无特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘史，无类似家族史。体检：各系统无明显异常。皮肤科检查：躯干、四肢多发结节，质地坚硬，全身较多抓痕结痂（图1A），特应性皮炎评分（scoring atopic dermatitis index，SCORAD）63分；疼痛视觉模拟评分（pruritus visual analogue scale，VAS）10分；睡眠障碍程度（0 ~ 10分：0 =不影响睡眠；10 =无法入睡）8分。实验室检查：血常规、肝肾功能无异常，免疫球蛋白E 408 kU/L（参考值：0 ~ 100 kU/L，下同），白细胞介素（interleukin，IL）8 582 pg/ml（≤ 20.6 pg/ml），空腹血糖17.9 mmol/L（3.9 ~ 6.1 mmol/L），嗜酸性粒细胞数0.32 × 10 9/L（0.02 × 10 9/L ~ 0.52 × 10 9/L）及百分比5.7%（0.4% ~ 0.8%）。

黑龙江地区属严寒之地，其地居民易罹患痹证，以寒燥夹湿证及寒热错杂证为高发证型。吴惟康、王德光、邓福树、卢芳等龙江医家针对此高发疾病具有丰富的诊疗经验，多结合当地寒冷与干燥的气候特点，兼顾当地居民饮食结构和风土人情等因素，运用乌头汤加减及活血化瘀药进行治疗。以乌头汤为底方取其温经通络、除湿止痛之功，可合补气温阳之品，寒湿困于上加桂枝、困于中加干姜、困于下加附子；可合清热利湿之品，以黄芩、黄连、黄柏分清上、中、下三焦湿热，或用四妙散、黄连温胆汤等清热祛湿常用方；还可合藤类、虫类药等活血散瘀之品。如此治疗当地痹证，常获佳效。