目的:比较胚胎反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者与非RIF患者的超声下子宫内膜血流情况。方法:采用前瞻性观察性队列研究，选择2019年2月至2019年7月期间于中山大学附属第一医院生殖医学中心进行冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期助孕的不孕症患者，通过经阴道彩色多普勒超声检测85例RIF患者及17例非RIF患者子宫内膜有无内膜下血流，比较未检测出内膜血流信号的患者比例，以及子宫内膜血流搏动指数（pulsatility index，PI）和阻力指数（resistance index，RI）。结果:RIF组和非RIF组相比，超声检测出内膜血流信号的患者比例明显减少［65.88%（56/85）比94.12%（16/17）， P=0.020］；在能检测出内膜血流信号的患者中，RIF组的PI和RI值明显高于非RIF组（0.895 9±0.182 0比0.779 1±0.271 9， P=0.048；0.575 6±0.078 4比0.511 1±0.130 7， P=0.016）；通过单因素logistic回归分析显示能否检测到内膜血流是RIF的独立风险因素（ P=0.045）。 结论:子宫内膜血流异常可能与RIF有关，可能通过降低内膜对胚胎的容受性从而引起RIF的发生。

目的:探讨中央供透析液系统(CDDS)模式与传统透析模式对维持性血液透析患者营养状况方面的不同影响。方法:以本中心透龄>6个月的患者为研究对象，采用随机方法将患者分为CDDS实验组和传统透析对照组。实验组的透析液供给采用CDDS模式，对照组的透析液供给采用非中央供液模式。在透析期间给予统一饮食，并拟定透析间期饮食食谱。运用主观全面营养评价法(SGA)评测两组患者基础营养饮食状况。记录两组患者自2017年10月开始的实验室检查：白蛋白(Alb)，血红蛋白(Hb)，C反应蛋白(CRP)。结果:经过6个月的观察，发现实验组CRP降低水平显著高于对照组( P<0.05), Alb、Hb的升高水平显著高于对照组( P<0.05)。 结论:维持性透析患者应用CDDS超纯透析液可以在一定程度上改善患者营养状况。

手术治疗是各型甲状腺癌的重要治疗方法，手术可引起单个或多个甲状旁腺损伤或血液供给障碍，致术后甲状旁腺素明显下降和低钙血症。长期低钙血症，可造成患者生理和心理上的巨大痛苦。部分患者甲状旁腺虽能代偿，但长期负钙平衡、术后低血钙刺激其余甲状旁腺增生、肿大，导致甲状旁腺功能增强/亢进，引起骨质疏松、泌尿系统结石、转移性血管钙化、全身钙质异常迁徙沉着等并发症。故加强对甲状腺癌术后低钙血症病因、危害认识，早评估早发现，积极在甲状腺癌术前、术中、术后及长期随访各个环节进行干预，可有效降低低钙血症的发生和严重程度，提高患者生活质量和改善预后。

目的:探讨运动性晕厥与儿童缺铁性贫血的相关性，以及营养供给对运动性晕厥发生的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的306例缺铁性贫血患儿作为研究对象，将发生运动性晕厥的患儿纳入观察组（105例），未发生运动性晕厥的患儿纳入对照组（201例）。比较两组患儿一般资料和红细胞参数、铁代谢指标、血液微量元素水平的差异，分析两组患儿每日食物构成情况、三大营养素摄入量和微量元素及维生素摄入量。结果:观察组体质量指数、腰臀比和血氧饱和度低于对照组，男性、重度贫血、偏食挑食和经常吃零食占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均体积低于对照组，红细胞容积分布宽度高于对照组[（70.12 ± 9.68）g/L比（83.64 ± 10.12）g/L、（20.12 ± 3.64）pg比（26.97 ± 3.52）pg、（63.46 ± 8.46）fl比（71.34 ± 8.12）fl、0.258 ± 0.058比0.201 ± 0.064]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血清铁蛋白和总铁结合力高于对照组，血清铁和转铁蛋白饱和度低于对照组[（136.58 ± 28.71）μg/L比（113.21 ± 24.45）μg/L、（69.64 ± 7.23）μmol/L比（56.48 ± 8.65）μmol/L、（15.32 ± 4.15）μmol/L比（17.69 ± 4.21）μmol/L、0.198 ± 0.056比0.265 ± 0.062]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血液钙和锌水平低于对照组[（5.44 ± 0.28）mmol/L比（5.63 ± 0.34）mmol/L、（63.23 ± 2.73）μmol/L比（68.42 ± 2.65）μmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿每日粮谷类、动物类、蔬菜水果、豆类和蛋奶类摄入量低于对照组，观察组患儿每日碳水化合物和蛋白质摄入量低于对照组，观察组患儿每日铁、维生素C和维生素A摄入量低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:儿童缺铁性贫血可能是运动性晕厥发生的危险因素之一，应加强对该人群儿童和家长的健康宣教，改变不良饮食行为，调整膳食结构，以降低运动性晕厥发生率。

随着经济的发展、人们物质生活水平的提升，运动损伤、特别是关节软骨磨损的发病率较以前显著增加。鉴于软骨组织缺乏神经、淋巴及血液供给系统，软骨组织自我修复能力很弱。与传统3D打印技术相比，生物3D打印技术可以实现多种种子细胞在空间各异性的高密度负载及复杂活性微环境的构建。在骨与软骨缺损的治疗中，生物3D打印不仅可以克服自体骨与软骨来源不足的问题，而且还能解决传统人工骨软骨形状无法个性化匹配及生物活性不足等问题。鉴于此，本文根据国内外最新研究动态，主要综述了当前常用的生物3D打印机类型及不同的打印原理、生物3D打印的种子细胞及生物墨水，特别是软骨组织工程生物墨水的研发、骨和软骨组织工程中的熔融沉积成形技术及生物3D打印软骨组织生物反应器等，并在此基础上展望其未来的发展与研究方向，以期为软骨组织工程再生研究与软骨修复的临床转化提供参考。

重症监护室(ICU)中的患者由于营养不良、电解质紊乱、血流动力学紊乱及低氧血症等，膈肌血液供给不良，极易发生膈肌无力。膈肌无力会严重影响患者的呼吸和自主排痰能力，使患者排痰无力、呼吸机使用时间延长和脱机困难以及拔管后再发呼吸衰竭。因此监测重症患者膈肌活动很有必要。本文就引起膈肌无力的因素、膈肌无力的检测方法及其预防和治疗来介绍膈肌无力的研究进展。

[目的]探讨低剂量利伐沙班联合阿司匹林在下肢动脉疾病(LEAD)血运重建术后患者中的应用效果.[方法]本研究前瞻性选择本院2020年6月至2022年6月收治的57例行下肢血运重建术治疗的LEAD患者,根据术后抗血栓治疗方法的不同将其分为观察组(利伐沙班联合阿司匹林治疗,n=24)和对照组(氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗,n=33).术后双联抗血栓的疗程为3个月,比较两组术后主要有效性结局指标、次要有效性结局指标、主要安全性结局发生情况.[结果]两组患者术后6个月、12个月有效性结局指标、安全性结局指标及MACE发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后6个月、12个月踝肱指数(ABI)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经下肢血运重建术后的LEAD患者接受低剂量利伐沙班联合阿司匹林与接受P2Y12受体拮抗剂联合阿司匹林的抗栓治疗方案比较,具有相似的有效性和安全性,低剂量利伐沙班联合阿司匹林的治疗策略可以作为LEAD患者的抗血栓治疗的选择之一.

总结介绍黄燕教授对奇恒之腑脑生理特征的见解,主要阐述了脑与血之间的关系.黄燕教授认为,①脑主神明,以血为本.人的精神活动由脑所主宰,精神变化与五脏息息相关,脑与五脏在精神活动方面的沟通,是以血为物质基础的.②脑统五脏以治血.大脑通过调节五脏的功能来保障血液在机体中运行有序.③脑摄血,以化神机.人脑是通过摄纳脏腑供给的营血,在奇恒之腑中化生神机.而神机支配着人体的运动、感知等生理功能.④元神为使,营血为守.元神在外,是脑生理功能的体现,营血在内,是脑的物质基础.脑和血关系密切,相互依存,互为根本,相互滋生,促进和助长.

（1）心冠動脈硬變之發生乃由1.血漿中lipoid過剩，2.與年齡有關之中年以上退行期血管壁（內膜）的變質；3.心臟血管系統之官能擔負過重等三種動機而成；要之，不外物質代謝障礙及機械的作用．（2）心冠動脈硬變較主動脈硬變爲多見，且在發生早期，其原因純由於冠動脈系統在解剖學上及官能上有不同之物理學的作用而致，卽冠動脈爲直接由強有力之主動脈根部所分出之特有短小血管系統，且支配於運動活潑之強厚心肌，而有特別高度之官能負擔故也．（3）煙酒等化學性毒物，於冠動脈硬變之形成上，是否因其對於管壁有固有之組織上的傷害作用，作爲直接的動機，抑因其影響於血液循環變調，成爲間接的補助作用，抑對於心冠動脈硬變之形成全無關係，則尙屬疑問．（4）心冠動脈硬變之好發部位，在左心冠動脈下行枝爲中樞性發生，右心冠動脈及左迥旋枝則爲末梢性．其生成原因亦基於物理學的作用，因各枝在解剖學行走方向不同之故．（5）心冠動脈硬變在鏡下共可分爲三型：1）良性灰化型，2）惡性粉瘤型，3）輕症纖維型．因型態之不同而異其性質及結果．（6）輕度心冠動脈硬變症，管腔狹窄之程度不致障礙循環者，心臟方面並無續發障礙．重症之硬變症（高度狹窄或閉塞），發生於小枝及末梢時，僅可形成心肌之微細胼胝，發生於大枝時，每致使管腔閉塞．其閉塞之種類如下：a．純粹粉瘤性高度狹窄或閉塞，b．血塞性閉塞（續發性急性閉塞）。c．結締織性或纖維性閉塞（慢性閉塞）．（7）冠動脈閉塞後，因有吻合枝之存在，不一定發生心肌貧血性梗塞，尙須有一定之條件始能形成之，例如吻合枝之不能利用或吻合枝之血行供給不充分等．（8）心冠動脈梅毒性閉塞，僅限於入口部，在冠動脈本幹及其餘經過中，則絕無僅見， 可謂梅毒性冠動脈閉塞爲主動脈梅毒之結果，乃自主動脈根部之動脈內膜病變繼續蔓延而來． （9）冠動脈梅毒多發生於40—45歲以下之壯年，大都不兼有主動脈瘤之形成．（10）梅毒性閉塞發生於一側之冠動脈口時，因吻合枝之作用，常無心梗塞之形成，但若他枝再有狹窄性閉塞性病變，或更因一時之心官能負擔過重，則常以心肌之急性貧血發生絞死症或突然之心臟死亡．

目的 为医院制剂的发展提供建议.方法 利用医院信息系统对四川省某三级甲等综合医院 2017 年至 2022 年医院制剂使用数量、使用金额、制剂品种数等进行回顾性统计,分析该院医院制剂的使用特点,并为其发展提供建议.结果 6 年间,该院生产的西药制剂品种数由 16 种减至 12 种,中药制剂品种数一直保持为 7 种.医院制剂使用量总体呈增长趋势,但 2020 年和 2022 年同比前一年均有降低.西药制剂使用量构成比总体呈下降趋势,2017 年至 2019 年的使用量及使用金额总体呈增长趋势,但 2020 年至 2022 年出现下滑,使用科室涉及皮肤科、血液内科、消化内科、内分泌科和五官科;中药制剂使用量构成比总体呈上升趋势,使用量及使用金额总体呈增长趋势,涉及皮肤科、消化内科、神经内科.两类制剂的使用均以皮肤科为主.结论 该院西药医院制剂在 6 年间呈一定的萎缩现象,但仍有较大发展空间.医院应予以医院制剂支持,依规申请合理价格,拓展联盟医院调剂供给,增加网络物流配送业务等,以增强药品可及性.此外,还需以"患者需求"为导向创新制剂研发,助力医院制剂可持续发展.