目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者进行健康行为决策时的体验和需求,为制订针对性的决策支持策略提供依据.方法 基于渥太华决策支持框架,采用描述性质性研究方法,于2022年7月-12月,采用目的抽样法,在哈尔滨市某三级甲等综合医院选取16例PCI术后1年仍存在不健康行为的患者作为研究对象,采用半结构式访谈对其决策体验与需求进行深度访谈,以内容分析法对资料进行整理分析.结果 共提炼出2个主题,6个亚主题,包括健康行为决策体验(健康行为获益的不确定感、健康行为低认同感、担忧行为改变的负性影响);健康行为决策需求(健康行为知识的需求、医疗资源的需求、情感支持的需求).结论 PCI术后患者较低水平的健康行为与其健康行为决策过程中的多种冲突体验和需求有关.临床护理人员应从患者的体验和需求出发,重视并及早识别患者的冲突体验,从知识、医疗资源、情感支持等方面满足患者个性化需求,促进其健康行为的转变和长久维持.

目的:设计并实施医学生安宁疗护模拟教学，了解其教学效果。方法:在临床真实案例基础上，以美国国家护理联盟仿真模拟框架为指导设计和实施医学生安宁疗护模拟教学。采用质性研究方法，2022年1至2月，对参加安宁疗护模拟教学的21名杭州师范大学医学生进行半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:经过分析提炼出3大主题，即模拟教学提升学生对安宁疗护内涵的认知，包括理解全人照护内涵，领悟全家照护理念，增强全队照护意识；模拟教学为安宁疗护技能提供训练场景，包括提高身体照护技能，提升沟通技巧；安宁疗护模拟教学需要优化，包括丰富案例情景和增加训练次数，增加对操作技能的指导。结论:模拟教学有助于医学生理解安宁疗护内涵，提高安宁疗护实践技能，后期可通过多学科团队合作、充实技能教学模块等进一步提升教学效果。

目的:基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法:根据计划行为理论框架制定访谈提纲，采用目的抽样法，选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象，进行半结构化访谈，了解其对腹部手术术后疼痛管理的行为意向。采用Colaizzi 7步分析法分析原始资料。2名研究者对访谈资料进行反复对比、核实、分析、归纳，产生不同意见时由小组成员共同讨论决定，最终确定编码及主题。结果:基于计划行为理论框架中行为态度、主观规范、知觉行为控制的3个维度，共提炼出3个主题，以及7个亚主题：行为态度（积极态度、消极态度）、压力来源（群体压力、领导压力、患者及家属压力）、主观感知与行为（舒适圈的禁锢、外部资源支持不足）。结论:多数护士对腹部手术术后疼痛管理行为持积极态度，术后疼痛管理行为意向受到同事、领导、患方及家属的影响，同时还存在个人能力不足、外部资源支持不到位的阻碍因素。

目的:了解我国基层医疗卫生机构对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）防控工作的情况及存在的困难，为下一步基层防控工作和应对未来公共卫生疫情提供借鉴。方法:2020年2月6—16日，采用目的抽样方法，在来自全国不同等级医疗卫生机构从事全科医学领域的医务人员微信群中招募疫情期间在基层医疗卫生机构参与新冠肺炎防控工作的全科医生、管理者、辅助科室医生等人员共30名为研究对象，采用线上个人访谈的方式进行资料收集。访谈提纲包括：（1）在此次疫情中承担的工作；（2）抗疫过程中面临的困难与挑战；（3）对本次疫情防控工作的看法；（4）对未来疾病疫情防控的建议。应用NVivo 12.0软件，采用主题框架分析法对资料进行整理和分析，提炼访谈主题。结果:基于访谈资料共提炼出6个主题：（1）基层医疗卫生机构根据抗疫工作需要进行工作部署，但工作分配和防控流程不完善，全科医生工作量较大；（2）基层医疗卫生机构开展预检分诊工作，全科门诊持续开放，积极推进线上诊疗、咨询，以减少人员流动及接触；（3）全科医生发挥专业技术优势，深入参与联防联控工作；（4）全科医生开展多种形式的健康教育活动，提高居民防护意识；（5）基层全科医生能力不足，需要加强培训，但目前培训有时流于形式；（6）基层用于防护和诊疗的物资不足，全科医生担心自身感染风险增加。基层医生在疫情期间承担了社区管理、门诊诊疗、联防联控和健康教育等工作，同时存在物资不足，能力不足等问题。结论:基层医生在新冠肺炎防控中发挥重要的作用，建议进一步规范基层医疗卫生机构预检分诊和发热门诊等的设置，加强基层医生传染病防控知识培训。

目的:探讨口腔专科护士开展线上咨询服务的障碍因素，为构建口腔专科护士线上服务模式提供理论依据。方法:本研究为质性研究。基于理论域框架（TDF）制订访谈提纲，采用目的抽样法，于2023年1—2月选取上海市口腔医院参加口腔专科护理线上咨询服务的12名护士为研究对象，对其进行半结构式访谈。根据TDF的相关领域，对转录后的资料进行归类，并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出3个主题和8个亚主题，分别为能力障碍因素（口腔专科理论知识水平较低、文字沟通技巧欠缺）、环境障碍因素（专项宣传推广不足、规范化服务标准和流程不健全、线上咨询平台功能限制、预约资源分散）、目标障碍因素（职业价值感低、绩效考核制度不完善）。结论:医院相关管理部门应规范口腔专科护士线上咨询服务管理制度，优化口腔专科护士线上咨询服务流程；同时口腔专科护士应提升自身能力，为患者提供优质的线上咨询服务，提高患者线上咨询满意度。

目的:展示《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和同时期31个省（自治区、直辖市）的儿童发展纲要中非故意伤害防控目标及策略的具体内容与异同点，并提出相关建议 。方法:采用内容分析法，对所有儿童发展纲要中符合定义的非故意伤害防控目标和策略文本进行提取、编码和分类，同时结合伤害“5E”策略框架对策略文本分类进行主题构建。以国家级儿童发展纲要作为基准，对同时期31个省级儿童发展纲要相关内容进行比较。结果:所有儿童发展纲要均将儿童伤害防控作为主要目标，涉及健康、环境和安全领域。国家级与大部分省级儿童发展纲要将该目标设置在健康领域，少部分省份则设置在环境或安全领域。减少或控制伤害致死、致残和发生是儿童伤害防控目标的主要内容，但所有省份对于伤害发生和致残均没有明确量化要求。所有儿童发展纲要中非故意伤害防控策略主题可分为机制、执法、教育、环境、工程、急救、评估和经济8类，其中主要以机制策略为主，执法、教育、环境和工程策略次之，急救、评估和经济策略较为薄弱。省级儿童发展纲要中非故意伤害防控策略以国家级非故意伤害防控策略为蓝本，但在具体内容上也有所侧重和细化。结论:儿童发展纲要是儿童伤害防控工作落实的重要政策保障。建立良好的基础数据，探索具有正向激励作用的机制策略，针对更多常见伤害类型制定和实施执法、环境和工程策略，积极开展评估，鼓励采用更多的经济策略可以进一步完善后续儿童发展纲要中非故意伤害防控领域，并推动相关工作的进展 。

目的:了解深圳市龙华区社区健康服务中心（简称“社康中心”）全科医师接诊儿童患者的情况以及存在的问题。方法:本研究采用定性和定量方法进行。首先采用目的抽样方法选取深圳市龙华区社康中心全科医师进行个人深度访谈，对访谈内容录音、转录，使用Nvivo软件对访谈内容进行编码，采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上，制订调查问卷，采用电子问卷调查龙华区所有社康中心全科医师的一般资料、所在社康中心接诊儿童患者情况、全科医师接诊儿童患者的意愿、能力、存在的问题、促进社康中心接诊儿童患者的措施。结果:（1）定性研究结果：个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析，提炼出4个主题：①社康中心全科医师接诊儿童患者门诊量较大，以常见病种为主；②社康中心全科医师愿意接诊儿童患者，但能力有欠缺；③社康中心儿童诊疗存在较多问题；④培训、激励政策有助于促进社康中心接诊儿童患者。（2）定量研究结果：共收回问卷223份，有效问卷219份。深圳市龙华区所有社康中心均接诊儿童患者，大部分社康中心儿童患者占整体门诊量的20%~60%。84.5%（185/219）全科医师愿意接诊儿童患者，65.8%（144/219）全科医师表示自身接诊儿童患者的能力一般。全科医师认为接诊儿童患者存在的主要问题是培训不足（76.7%，168/219）和医生个人能力欠缺（55.3%，121/219）。提升自身诊疗水平（94.1%，206/219）、具有儿科专业背景的专家师资在社康中心出诊（74.9%，164/219）、完善配套设施（42.9%，94/219）、持续的专业支持（38.8%，85/219）被认为是促进社康中心全科医师接诊儿童患者的重要措施。结论:深圳市龙华区社康中心儿童患者门诊量较大，绝大部分全科医师愿意接诊儿童患者，存在的主要问题是全科医师培训不足及诊疗儿童患者的能力欠缺，提示未来可提升全科医师儿童疾病诊疗水平。

目的:探讨脑卒中患者健康行为的促进与障碍因素。方法:采用目的抽样法，于2022年9月至2023年3月对16例脑卒中患者进行面对面半结构式访谈。根据理论域框架(theoretical domain framework，TDF)设计访谈提纲，运用定向内容分析法和归纳法分析转录的文字资料并从中提炼主题。以TDF作为编码框架，将提炼的主题合并到最相关的域中，根据每个理论域中主题的数量、主题间的关系来确定理论域与脑卒中患者健康行为的对应关系。结果:本研究确定了影响脑卒中患者健康行为的9个理论域：知识、技能、动机和目标、社会影响、社会/职业认同、环境与资源、能力信念、结果信念、行为调节。结论:脑卒中患者健康行为复杂，受多种因素的影响，本研究所识别出的9个理论域将为今后脑卒中患者健康行为干预方案的制定提供依据。

目的:分析紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)的监管现状与存在问题，为完善紧密型医共体监管体系提供借鉴。方法:2022年3—5月，采用分层随机抽样方法，选取福建省的紧密型医共体作为研究现场，对其所属的卫生健康行政部门及医保部门的工作人员、总医院院长、乡镇卫生院院长和职能科室负责人进行关键人物访谈，访谈内容主要包括紧密医共体监管主体、监管措施与内容、监管效果、监管薄弱环节以及如何完善内部与外部监管机制等；利用主题框架分析法分析访谈资料，对数据进行描述性分析。结果:共选取5家紧密型医共体的23人进行关键人物访谈。最终形成的紧密型医共体监管主题框架包括监管主体、监管内容、监管措施、监管实效和现存问题5个总主题，涵盖14个一级指标和52个二级指标，监管主体以政府部门为主(15次)，监管内容聚焦于医疗资源(10次)，监管措施围绕具体制度(4次)、具体活动(4次)与考核评价(4次)展开，监管实效表现为当前的监管力度较强(5次)，现存问题主要是政府监管存在不足(12次)、社会力量监督困难(11次)和内部治理遇到阻碍(5次)。结论:应通过完善政府监管机制、重视社会力量监督与实现内部有效治理，优化紧密型医共体监管体系。

目的:了解综合医院全科医学科门诊护士的工作现状，为今后全科护士的培养及发展提供理论依据。方法:2021年3—4月，采用一对一深入访谈的方式，对来自北京市19家全科住院医师规范化培训基地全科医学科门诊护士进行调查。采用主题框架分析法分析访谈资料，提炼主题。结果:本研究共访谈全科医学科门诊护士14名，访谈结果共提炼出4个主题：综合医院全科医学科门诊专职护士人员设置不足；全科医学科门诊护士无明确的工作职能；全科医学科门诊未规范化开展患者健康教育；从事全科医疗工作的在岗护士未接受系统的相关培训。结论:综合医院全科医学科门诊应设立专职的护士岗位，明确全科门诊护士的工作职责，加强全科门诊护士的规范化培训，提升核心胜任力，以引领全科护理事业发展。