目的:观察补肾活血贴在老年气阴两虚挟瘀证糖尿病肾脏疾病受试者中的应用效果。方法:采用随机对照的研究方法，纳入2020年2月至2021年5月在浙江省中西医结合医院内分泌科就诊的100例老年气阴两虚挟瘀证的糖尿病肾脏疾病患者，数字抽签随机分为观察组50例(1例因皮肤破损终止试验)和对照组50例(3例转科终止试验)。观察组患者给予补肾活血贴联合中医定向透药治疗仪治疗10 d，对照组给予安慰剂贴联合中医定向透药治疗仪治疗10 d，观察患者的主要症状记分及总体的证候积分和尿白蛋白肌酐比值。结果:治疗后观察组较对照组患者的症状记分[口干咽燥(0.06±0.24)分比(0.30±0.68)分]、自觉劳累[(0.49±0.76)分比(0.98±1.02)分]、自汗或动则汗出[(0.08±0.27)分比(0.32±0.69)分]、肢体麻木[(0.49±0.64)分比(0.83±0.93)分]、小便不畅[(0.20±0.53)分比(0.55±0.92)分]和总证候积分[(1.65±2.06)分比(3.36±2.53)分]低，差异有统计学意义(均 P<0.05)；慢性肾脏病A2期观察组(20例)尿白蛋白肌酐比值下降有效率的平均Ridit值为0.595，高于对照组(20例)的0.405，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:补肾活血贴可改善老年糖尿病肾脏疾病患者的临床症状，对改善早期糖尿病肾脏疾病患者的尿白蛋白肌酐比值可能有一定作用，值得临床推广应用。

目的:探究穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人的有效性分析.方法:选取复发性流产病人90 例,将其随机分为西药组(A组)、西药"中药组(B组)、西药"中医综合治疗组(C组),每组30 例.A组:口服阿司匹林;B组:口服阿司匹林同时给予补肾活血中药;C组在B组的基础上应用穴位贴敷;均至孕12 周.观察3 组病人治疗前后临床疗效、血清人绒毛促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2 糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPⅠ)及B超情况等.结果:治疗后,3 组疗效差异有统计学意义(P＜0.05);C组疗效高于A、B组(P＜0.05～P＜0.01).治疗后,3 组病人hCG与P较同组治疗前明显升高(P＜0.01),C组明显高于A、B组(P＜0.01).治疗后,B、C组病人ACA及Anti-β2-GPI阳性率均较同组治疗前降低(P＜0.05),A组与治疗前比较降低程度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3 组ACA和Anti-β2-GPI阳性率比较,差异均有统计学意义(P＞0.05),其中C组低于A组和B组(P＜0.05).治疗后,3 组血小板功能均有所改善,D-二聚体(D-D)水平明显低于治疗前(P＜0.01),C组D-D水平明显低于A、B组(P＜0.01),B组明显低于A组(P＜0.01).结论:穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人治疗具有显著疗效,可有效改善病人激素水平及血小板功能,提高病人治愈率,值得在临床应用.

陆智义认为多囊卵巢综合征以肾虚为本,脾、肝功能失调为辅,导致水湿及脂质代谢异常,痰湿、血瘀为患.卵巢局部痰瘀集聚,气血流通受阻,肾精不能布达,卵子发育障碍,痰瘀阻滞胞宫,导致子宫内膜增生,子宫内膜息肉形成.结合西药促排卵周期分期论治方法:孕前期以纠正偏颇体质,改善代谢为治疗原则,通过改变生活方式,加强运动及饮食控制改善体质,中医辨证论治以补肾健脾,祛痰化瘀为法,重视调节脾胃、调达肝木、痰瘀同治;卵泡期以输布肾精,涵养卵泡为原则;排卵期活血通络促排为原则,自创"散寒祛湿散"穴位贴敷辅助促排卵;黄体期补阳健黄促孕为原则;月经期理气排浊调经为原则;分期论治疗可以提高患者排卵率及妊娠成功率.

目的 探讨补肾活血汤(熟地黄、菟丝子、补骨脂,等)石油醚提取物对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的迁移作用及相关机制.方法 全骨髓贴壁法培养BMSCs,取第3代细胞用于实验,采用流式细胞仪检测细胞表面抗原,细胞划痕、Transwell实验观察补肾活血汤石油醚提取物0、25、50、100、200μg/mL剂量组的细胞迁移能力,Western blot和RT-PCR检测Wnt5a、蛋白激酶C(PKC)表达情况.结果 第3代BMSCs表面抗原CD29、CD90、CD44表达阳性,而CD45表达阴性;细胞划痕6h及12h后,药物各剂量组细胞迁移速度明显高于空白组(P＜0.05,P ＜0.01);Transwell实验中100 μg/mL补肾活血汤石油醚提取物为促细胞迁移最佳剂量,差异有统计学意义(P＜0.01);RT-PCR结果显示与空白对照组比较,药物各剂量组的Wnt5a mRNA水平均升高(P＜O.05,P＜0.01),而与空白对照组的PKC mRNA水平比较,药物只有100μg/mL剂量mRNA表达水平升高(P＜0.01);Western blot结果表明药物组各剂量的Wnt5a、PKC蛋白表达较空白对照组都明显升高(P＜0.01),均且以100 μg/mL剂量最高(P＜0.01).结论 补肾活血汤石油醚提取物可以促进BMSCs体外迁移,其作用机制可能与Wnt5a/PKC信号通路有关.

背景:补肾活血汤可以促进骨髓间充质干细胞成骨分化,探究分子机制利于推向临床.目的:探讨补肾活血汤水提物对Cbfal/RUNX2基因沉默的骨髓间充质干细胞Osterix、碱性磷酸酶表达的影响.方法:骨髓贴壁筛选法分离和培养大鼠骨髓间充质干细胞,Cbfal/RUNX2基因沉默慢病毒转染骨髓间充质干细胞.取第3代骨髓间充质干细胞(空白对照组)、慢病毒沉默骨髓间充质干细胞(沉默组)和阴性病毒载体预处理骨髓间充质干细胞(阴性对照组),以及上述3组骨髓间充质干细胞加入100 mg/L补肾活血汤水提物干预3 d后,检测RUNX2、Osterix蛋白和mRNA表达以及碱性磷酸酶活性.结果与结论:①Cbfal/RUNX2基因沉默慢病毒转染效率达约90%;②与空白对照组和阴性对照组比较,沉默组骨髓间充质干细胞RUNX2和Osterix的蛋白及mRNA表达均下降,碱性磷酸酶活性也明显下降,差异有显著性意义(P < 0.01);③补肾活血汤水提物干预后,沉默组骨髓间充质干细胞RUNX2、Osterix的表达和碱性磷酸酶活性明显增加,差异有显著性意义(P < 0.01);④结果表明,补肾活血汤水提物可以促进骨髓间充质干细胞的RUNX2、Osterix表达,亦增加了碱性磷酸酶活性,从而促进骨髓间充质干细胞成骨分化.

本文主要从以下六个方面对《外治寿世方》之安胎类薄贴方进行探析:立足于本,补肾益精为主;主次分明,健脾益气为辅;动静相随,补血活血为要;巧以酒制中药助其药势;妙用任督之穴以平衡阴阳,总结其遣方用药之意,另辟蹊径取其外治之法,实为论治灵活,用法巧妙.并结合“预损培元,未病先防”等治未病思想的指导,辨证用药,临证配穴,为诸多不孕不育患者带来生育机会,易适用于临床及推广.

目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL－10、TGF－β1指标的影响.方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗.比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL－10、TGF－β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局.结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);2组治疗前的血清指标(IL－10、TGF－β1)差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者的血清IL－10、TGF－β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31／50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41／50)高于对照组的62.0%(31／50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广.

目的 观察补肾活血方对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向成骨细胞分化的情况,从而为其治疗骨质疏松症提供细胞生物学研究依据.方法 SPF健康雌性SD大鼠,采用密度梯度离心法分离骨髓间质干细胞,差速贴壁法进行纯化,细胞培养至第3代(P3),应用流式细胞术鉴定BMSCs纯度并分选纯化细胞,纯化过的细胞经补肾活血方诱导1天,3天和7天,在不同时间点进行碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定成骨细胞,经茜素红染色鉴定钙结节.结果 P3含有CD44的细胞数占总数的96.3％,CD29的细胞数占总数的77.1％,说明培养的细胞中骨髓间充质干细胞的纯度较高,经补肾活血方诱导后可见细胞由梭型变成铺路石样,体积增大,细胞成簇状生长.经碱性磷酸酶鉴定可见胞浆着蓝色,有典型成骨细胞的表达.经茜素红染色,可见成簇的细胞呈红色钙结节样.结论 补肾活血方的作用靶点可能是通过促进BMSCs向成骨的分化,从而起到防治骨质疏松的作用.

目的:观察补肾活血中药熏蒸联合穴位贴敷对抑制原发性骨质疏松骨性疼痛的疗效.方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的108例原发性骨质疏松症骨性疼痛患者作为研究对象,并以随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组患者(54例)常规干预+穴位敷贴,观察组患者(54例)则在对照组干预基础上联合补肾活血中药熏蒸干预,对比两组患者干预效果、骨钙素(BGP)、血清雌二醇(E2)、骨密度值(BMP)等骨代谢生化指标、干预前后患者视觉模拟疼痛量表评分(VAS)及患者生活质量评分(SF-36)、干预满意率.结果:观察组干预总有效率(100.00％)高于对照组(90.74％),P＜0.05;干预后,观察组患者骨代谢生化指标(BGP、BMP、E2)均优于对照组,P＜0.05;干预前两组患者VAS及SF-36评分相当,P＞0.05,干预后各组VAS及SF-36评分均改善,观察组VAS及SF-36评分优于对照组,P＜0.01;观察组患者干预满意率(98.15％)高于对照组(85.19％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:补肾活血中药熏蒸联合穴位贴敷可较好抑制原发性骨质疏松骨性疼痛,患者恢复好,生活质量改善,满意率高,值得推广应用.

强直性脊柱炎中医病因病机有内因和外因之分,内因为肾督两虚、阳失布化,外因多为风寒湿热之邪侵袭.中医治疗方法多样,内治疗法以辨证论治为基础,遵循"急则治其标,缓则治其本"的原则,急性期以祛风寒湿之邪,缓解期则补肾强督,活血通络.寒湿痹阻者温经散寒;湿热痹阻者清热利湿;肾虚督寒者温肾壮督;肾虚血瘀者补肾活血;或辨证联合西药治疗,能延缓疾病进展,改善预后;外治疗法有针灸、中药熏洗、穴位贴敷及其他疗法,如运动疗法等,具有操作安全、不良反应小等优势.中医治疗强直性脊柱炎可改善患者的症状和生活质量,减少西药不良反应,有助于患者恢复自信及促进功能康复.