对吴有性应用大黄经验进行探析,可知其治疫重视下法,首推承气,而承气之用,功在大黄,并对承气汤原方药物配伍剂量进行调整,以大黄为主,余药为辅;对温疫应下之证,善用大黄为主药治疗,在用大黄论治发黄、痢疾、胀满、发热等证上有自己的见解;在"有故无殒"思想指导下,以大黄为安胎圣药,治疗妊娠时疫,并以"衰去七八"为度;治疫审证察变,活用大黄,强调"急证急投""是证则投""凡下不以数计",力求除邪务尽.总之,吴有性应用大黄治疫,既大胆又谨慎,既师古又不泥古,值得借鉴学习.

目的:探讨孕前益肾活血法及孕后固肾安胎法中医药序贯干预对肾虚型自然流产（spontaneous abortion，SA）史患者妊娠结局的影响。方法:纳入本院2015年2月－2020年7月41例肾虚型SA史患者并设为观察组，另选42例本院产检无SA史的健康孕妇设为对照组。观察组孕前给予益肾活血法及孕后给予固肾安胎法中医药序贯干预，对照组孕前孕后未进行任何中医药干预。以彩色多普勒超声诊断仪记录患者孕育期当月卵泡直径、子宫内膜厚度及形态，B超监测孕12周NT值；孕30 d+、40 d+、50 d+时采用ELISA法检测血清D-二聚体水平，放射免疫法检测血清孕酮、雌二醇、hCG水平；观察2组足月分娩、早产、流产情况，比较成功分娩率及足月分娩率。结果:孕30 d+、40 d+、50 d+，2组血清孕酮、雌二醇、HCG水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。2组孕12周NT值比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组成功分娩率为90.2%（37/41）、足月分娩率为85.4%（35/41），对照组成功分娩率为100.0%（42/42）、足月分娩率为95.2%（40/42），2组成功分娩率、足月分娩率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:运用孕前益肾活血法及孕后固肾安胎法，以中医药序贯干预可明显改善肾虚证SA史患者的妊娠结局。

目的:探讨滋肾育胎丸干预早期先兆流产人类白细胞抗原-G（human leukocyte antigen-G，HLA-G）介导的母-胎免疫耐受效应。方法:采用单盲、随机、对照研究，选取2018年1月至2019年12月期间于南京中医药大学附属苏州市中医医院妇二科门诊及住院治疗的150例早期先兆流产患者作为研究对象，纳入患者通过计算机产生随机数进行随机化分组，分为滋肾育胎丸组、补肾健脾方组和地屈孕酮片组，每组50例，分别给予滋肾育胎丸、补肾健脾方及地屈孕酮片治疗至孕12周，主要结局指标为血清HLA-G和妊娠结局；次要结局指标为①CD4、CD8、CD4/CD8、自然杀伤（natural killer，NK）细胞水平；②血清雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic hormone，hCG）水平；③盆腔超声情况；④中医证候评分。结果:①HLA-G水平：治疗后三组均较治疗前升高（ P均<0.05），治疗后滋肾育胎丸组［（352.54±102.40）IU/mL］、补肾健脾方组［（353.76±98.92）IU/mL］较地屈孕酮片组［（306.90±60.74）IU/mL］明显升高（ P=0.024， P=0.016），滋肾育胎丸组与补肾健脾方组差异无统计学意义（ P>0.05）。②CD4水平：治疗后滋肾育胎丸组（34.82%±6.99%）、补肾健脾方组（36.10%±6.44%）较治疗前下降（37.66%±7.43%， P=0.004；39.72%±7.07%， P<0.001）；CD8水平：治疗后三组均较治疗前明显下降（ P均<0.05），治疗后滋肾育胎丸组（20.40%±4.12%）、补肾健脾方组（19.92±4.68%）较地屈孕酮片组（24.06%±5.29%）下降明显（ P<0.001， P<0.001）；CD4/CD8：治疗后三组较治疗前上升明显（ P<0.001， P<0.001， P=0.001），治疗后补肾健脾方组（1.94±0.65）较地屈孕酮片组（1.64±0.50）显著上升（ P=0.044）；NK细胞水平：治疗后滋肾育胎丸组（10.78%±2.79%）、补肾健脾方组（10.70%±3.22%）均较治疗前（14.36%±3.73%，15.12%±6.06%）下降（ P均<0.001），且分别明显低于地屈孕酮片组（14.03%±5.48%）（ P=0.001 ，P=0.001）。③雌二醇、孕酮、hCG水平：治疗后三组均较治疗前升高（ P均<0.001），其中治疗后孕酮水平滋肾育胎丸组［（33.20±6.19）ng/L］、补肾健脾方组［（33.92±7.83）ng/L］较地屈孕酮片组［（25.56±6.06）ng/L］均显著升高（ P均<0.001）。④中医证候评分：治疗后三组均明显下降（ P均<0.001），其中滋肾育胎丸组［2.00（1.25）分］较补肾健脾方组［3.00（2.00）分］、地屈孕酮片组［9.00（2.00）分］评分下降更为明显（ P=0.002， P<0.001）。⑤妊娠结局三组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:滋肾育胎丸通过上调HLA-G水平介导母-胎免疫耐受，改善妊娠结局；其临床效应与补肾健脾方相当，并优于地屈孕酮片；在安胎方面具有临床疗效确切，携带、服用方便等优势，值得在早期先兆流产治疗中推广使用。

目的:探讨穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤辅助治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法:选取2018年6月至2019年2月温州市中医院收治的先兆流产患者80例，中医辨证分型均为肾虚型，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予黄体酮注射液治疗，观察组在对照组基础上给予穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤治疗，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状改善情况，检测两组治疗前后性激素水平[血清孕酮(P)、雌二醇(E 2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)]水平，并检测两组治疗前后淋巴免疫细胞，同时对两组的临床疗效进行评估。 结果:治疗后两组阴道出血、腰骶酸痛、出血时间、倦怠乏力症状评分及总评分均较治疗前显著下降( t≥29.780，均 P<0.05)，但观察组下降均更为明显( t＝11.655、10.864、8.898、11.910、17.415，均 P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40)，显著高于对照组的70.00%(28/40)，差异有统计学意义(χ 2＝5.854， P<0.05)。治疗后两组P、E 2、β-HCG、PIBF水平均显著升高( t≥5.507，均 P<0.05)，但观察组升高均更为明显( t＝6.358、16.297、112.692、3.262，均 P<0.05)。治疗后观察组CD 4＋、NK水平均较治疗前显著下降( t＝12.538、4.520，均 P<0.05)，CD 8＋水平显著高于治疗前( t＝6.982， P<0.05)，但对照组治疗前后差异均无统计学意义( t＝0.769、1.594、1.292，均 P>0.05)。 结论:穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤辅助治疗可以显著改善先兆流产患者的临床症状，临床效果好，其机制可能与调节孕妇激素水平及免疫因子状态有关。

病理性妊娠下血是指妇女妊娠期出现阴道出血的症状,可伴有腹痛、腰痛等症状.需及时治疗,否则血尽子死,胎堕难留.本文挖掘先秦时期至明清时期妊娠下血的相关记载,结合现代医家思想,探析医家临证观点,追溯理论来源,对各家学术思想及治法方药进行系统梳理,提出半产夹瘀论、风伤血论、胎前火热论、血气虚损论、肾虚论等病因病机,分别确立活血化瘀、疏风升肝、清热养血、益气摄血、补肾安胎等治法,并产生胶艾汤、助气补漏汤、寿胎丸等方剂和荆芥、防风、生地、黄芩、白术等用药,上述研究结果可为现代临床治疗病理性妊娠下血提供指导.

目的 分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值.方法 选取医院2017年2月-2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者,随机分为联合组、对照组,各43例,均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷,联合组加用和胃固妊汤.对比两组患者临床疗效、恶心呕吐缓解时间、复发情况、不良反应发生情况,以及治疗前后尿酮体、中医证候积分变化.结果 治疗10 d后,联合组总有效率为93.02％(40/43),高于对照组74.42％(32/43),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组恶心呕吐缓解时间、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见不良反应发生.两组患者治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均较治疗前下降,联合组治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷的基础上,联合和胃固妊汤能够促进肝胃不和型妊娠剧吐患者临床症状缓解、提高临床疗效、降低复发风险,且安全性良好.

时间与空间的运动法则,是人与天地交联的桥梁.对于女性而言,"月节律"尤其与月经、生殖周期密切相关.全国名中医尤昭玲教授基于胞宫的时空规律与特点,尤其是生殖链终端的规律与相互联系,提出女性生殖疾病的"时空论"概念,在该理论指导下,提出中医特色的四期序贯助孕法、安胎二步法,以及在特殊服药时间、同房时间指导中的应用,以提高临证疗效.

神经退行性疾病发病机制复杂,且大多病程较长、缠绵难愈,对患者身体及心理均可造成一定不良影响.杜仲Eucommiae Cortex是临床上常用的补益类中药材,最早记载于《神农本草经》,被列为上品,具有悠久的药用历史,具有补肝肾、强筋骨、安胎等功效.现代药理学研究发现杜仲及其有效成分具有增强免疫力、抗炎、抗氧化应激等多重作用,对神经退行性疾病的治疗具有多靶点、多通路的优势.综合近10年杜仲防治神经退行性疾病如缺血性脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森、癫痫及肌萎缩性侧索硬化的研究进展,对其作用机制进行综述,以期为杜仲在神经系统疾病的临床应用提供参考.

龙江韩氏妇科是国家中医药管理局首批中医学术流派传承建设单位,在全国中医妇科学术界享有盛誉,韩氏妇科在中医理论上守正创新,临证上颇有建树.本文仅对韩氏妇科治疗低置胎盘进行阐释,韩氏认为造成低置胎盘的原因主要是脾肾两虚,治疗上提出固护脾肾,补母体而调胎运,坚持"治病与安胎并举"的原则.临证中常以韩氏经验方"加味补肾安胎饮"加减化裁,补肾填精以养冲任气血,健脾益气以升举脏器,精血旺盛胎元得养,低置胎盘得以升举,从而提高妊娠成功率,临证屡获良效.并附验案一则,以飨读者.

早期先兆流产是指妊娠12周内出现阴道少量流血,下腹痛或腰酸痛的情况,妇科检查提示妊娠物尚未排出,胎膜未破,宫口未开,子宫大小与停经周数相符[1].据统计,先兆流产发病率约为25％,近年有升高趋势,严重影响育龄女性身心健康及家庭和谐.