目的 探讨补肾活血法预防芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)所致骨丢失的关键靶标和通路.方法 将小鼠随机分为假手术组、模型组和给药组,模型组和给药组去势后予以 10 μg/d来曲唑溶液皮下注射构建绝经后AIs所致骨质疏松动物模型,给药组同时予以黄芪补肾活血汤(HQD)19.24 g/(kg·d)灌胃预防骨丢失,假手术组与模型组予以等量生理盐水灌胃.给药三个月后取小鼠股骨进行骨密度检测验证造模效果,并借助TMT蛋白组学测序分析获取其组学特征.结果 与假手术组相比,模型组小鼠骨小梁结构疏松紊乱,数量减少,证明造模成功.与模型组相比,给药组骨小梁粗大致密,数量增多,证明补肾活血法预防作用显著.模型组与假手术组相比,上调蛋白 275 个,下调 189 个;给药组与模型组相比,上调蛋白286 个,下调蛋白 898 个.三组对比后共有 18 个交集蛋白,分别为 Ptbp1、Epx、Ear1、Ear2、Col6a5、Mta2、Alox15、Lztfl1、Ccl6、Diaph2、Wfdc21、Smarcb1、Strip1、C19orf12、Pex14、Akr1b7、Fahd1、Nr1d2.差异蛋白主要参与了细胞发育和分化的调节、脂质代谢、核酸内切酶活性等生物过程,并在铁死亡、花生四烯酸代谢通路、肌钙蛋白细胞骨架调节、PI3K-AKT等信号通路显著富集.结论 补肾活血法可有效预防AIs所致骨丢失的发生,其关键靶标和作用机制可能与Ptbp1、Alox15 及铁死亡、PI3K-AKT等通路相关.

目的:探讨补肾活血汤联合前列地尔对老年糖尿病肾病(DN)患者血液流变学及肾功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月本院收治的老年DN患者160例，依据随机数字表将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组给予前列地尔治疗，观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤联合治疗。比较两组患者的血糖控制效果[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)]、血液流变学指标[血小板聚集率(PAR)及低切、中切、高切全血黏度(BV)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白定量(24hUPRO)]、治疗疗效及不良反应。结果:两组治疗后的FBG、HbAlc、2hPBG、Scr、BUN、24hUPRO、PAR及低切、中切、高切BV明显低于治疗前( P<0.05)。观察组治疗后的FBG、HbAlc、2hPBG、Scr、BUN、24hUPRO、PAR及低切、中切、高切BV均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的治疗有效率97.50(78/80)高于对照组87.50%(70/80)( P<0.05)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义[10.00%(8/80) vs. 7.50%(6/80)， P>0.05]。 结论:补肾活血汤联合前列地尔治疗可有效改善老年DN患者的血糖控制效果、血液流变学及肾功能指标，可提高治疗疗效，且安全性好，值得临床推广。

目的:探讨补肾活血汤加味方联合正骨灵胶囊在骨质疏松性骨折术后患者中的临床应用价值。方法:选取佳木斯骨科医院2019年1月至2021年1月收治的骨质疏松性骨折术后患者80例，采用随机数字表法分为对照组（40例，采用西医常规治疗）与研究组（40例，在对照组基础上应用补肾活血汤加味方联合正骨灵胶囊辅助治疗），疗程均为6个月。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、中医症候积分、改良Barthel指数（MBI）评分，治疗不同时间的骨密度T值，临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗1、2、3、6个月时，研究组骨密度T值均大于对照组（均 P < 0.001）。治疗结束时，研究组MBI、FMA评分分别为（78.05±4.26）分、（88.53±2.35）分，均高于对照组的（70.02±6.58）分、（82.75±2.44）分（ t=6.49、13.92，均 P < 0.05）；中医症候积分均低于对照组（均 P < 0.001）。研究组总有效率为97.5%（39/40），高于对照组的80.0%（32/40），差异有统计学意义（χ 2=6.14， P < 0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:补肾活血汤加味方联合正骨灵胶囊可有效改善骨质疏松性骨折术后患者的运动能力，提高骨密度T值。

目的:评价补肾活血舒筋汤联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1－12月北京中医药大学东直门医院200例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，采用电脑随机抽签法分为联合组66例、对照1组67例、对照2组67例。对照1组给予常规西药+雷火灸，对照2组给予常规西药+补肾活血舒筋汤，联合组给予常规西药+补肾活血舒筋汤+雷火灸。3组均14 d为1个疗程，共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用肌肉状态测试分析仪测量腰椎关节活动度；采用ELISA法检测NF-κB、前列腺素E2（PGE2）、缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）水平；记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:联合组总有效率为92.42%（61/66）、对照1组为71.64%（48/67）、对照2组为74.63%（50/67），3组比较差异有统计学意义（ χ 2=10.28， P=0.006）。治疗后，联合组腰腿疼痛、腰部板硬、下肢麻木、舌质黯紫积分低于对照1组、对照2组（ F值分别为15.25、12.21、11.77、14.49， P<0.01）；腰椎关节前屈、后伸、侧屈、侧旋活动度大于对照1组、对照2组（ F值分别为19.66、29.50、33.33、24.54， P<0.01）；血清NF-κB［（41.29±5.91）ng/L比（49.97±5.98）ng/L、（50.92±6.02）ng/L， F=47.00］、PGE2［（67.09±8.08）ng/L比（80.22±9.92）ng/L、（78.17±9.09）ng/L， F=40.27］、HIF-2α［（16.95±3.46）ng/L比（20.83±3.98）ng/L、（19.67±3.89）ng/L， F=18.38］水平低于对照1组、对照2组（ P<0.01）。治疗期间，联合组不良反应发生率为15.15%（10/66）、对照1组为8.96%（6/67）、对照2组为10.45%（7/67），3组比较差异无统计学意义（ χ 2=1.36， P=0.506）。 结论:补肾活血舒筋汤联合雷火灸可较好改善腰椎间盘突出症肾虚血瘀证患者的中医证候及腰椎关节活动度，抑制炎症因子表达，提高临床疗效且安全性较好。

膝骨关节炎的重要病机在于肾虚血瘀，临床多采用补肾活血中药治疗，可取得较好疗效。现有文献主要针对补肾活血单味药，以及中药复方，如包含补肾活血中药的经典方右归丸、独活寄生汤，或基于补肾活血思路自拟的经验方补肾活血方、补肾通络方等开展研究。补肾活血中药主要通过调控氧化应激反应、调节炎性细胞因子水平、调节NO水平、调控淋巴功能微循环、抑制软骨细胞凋亡、调节软骨代谢、保护及修复软骨、抑制基质降解酶来发挥治疗作用。

目的:通过文献分析探讨2型糖尿病肾脏病Ⅳ期的中医辨治规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）建库至2020年12月31日有关中医药治疗2型糖尿病肾脏病Ⅳ期的文献，采用Microsoft Office Excel 365录入信息，采用SPSS Statistics 23.0及SPSS Modeler 18.1软件进行数据挖掘及统计分析。结果:共纳入文献110篇，治疗2型糖尿病肾脏病Ⅳ期患者共计3 969例，运用处方111首，涉及中药206味。本病病位主要在肾与脾，本虚证以气阴两虚证为常见，标实证以血瘀证为常见。2型糖尿病肾脏病Ⅳ期治疗常用方剂包括六味地黄汤、真武汤、补阳还五汤、参芪地黄汤等，较多运用具有补气或活血化瘀作用的中药；黄芪是组方核心用药，关联规则分析得出药物关联规则54条。结论:2型糖尿病肾脏病Ⅳ期病性为虚实夹杂，本虚多见气阴两虚、脾肾两虚、脾肾阳虚，标实常见血瘀、湿邪、浊毒。现代中医以益气养阴、活血通络为其基本治法，同时重视健脾补肾、利湿解毒。黄芪、当归、丹参、茯苓、山药、山萸肉、大黄、泽泻为该期基本用药，体现了“气血水同治”思路。

目的:评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东医院180例糖尿病合并骨质疏松症患者，按随机数字表法分为2组，每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平，采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平，采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝13.425， P<0.01)。治疗后，研究组主症、次症及总分均低于对照组( t值分别为20.851、15.365、27.339， P值均<0.001)；空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组( t值分别为5.287、10.304， P值均<0.01)，骨密度、血清钙水平均高于对照组( t值分别为3.644、3.964， P值均<0.01)。治疗后，研究组血清TNF-α[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml， t＝10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml， t＝24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml， t＝3.928]水平均低于对照组( P<0.01)，IGF-1[(167.79±11.31)μg/L比(142.21±9.34)μg/L， t＝16.544]水平高于对照组( P<0.01)。 结论:补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度，提高临床疗效。

目的:探讨补肾活血复方对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心室重构及心肌NF-κB蛋白表达的影响。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组15只和实验组45只。实验组大鼠通过结扎冠脉左前降支联合力竭式游泳、饥饿，建立CHF模型。将CHF模型大鼠分为模型组、补肾活血组及赖诺普利组。补肾活血组灌胃补肾活血中药汤剂15.75 g/（kg?d），赖诺普利组灌胃赖诺普利混悬液1.8 mg/（kg?d），假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水。给药4周后，观察大鼠一般精神状态情况，采用心脏彩超测定大鼠左室收缩末内径（LVIDs）及舒张末内径（LVIDd），并计算左心室射血分数（LVEF）与短轴缩短分数（LVFS），Western blot法检测大鼠心肌NF-κB蛋白表达，HE染色观察大鼠左心室肌细胞形态。结果:与模型组比较，补肾活血组和赖诺普利组大鼠心肌纤维排列尚整齐，较少见胞核固缩，少量炎性细胞浸润。与模型组比较，补肾活血组大鼠LVIDd［（6.00±0.58）mm比（6.99±0.90）mm］、LVIDs［（3.96±0.51）mm、（5.14±0.57）mm］降低，LVEF［（54.48±6.75）%比（30.28±4.85）%］、LVFS［（33.86±4.27）%比（26.10±4.96）%］升高，心肌NF-κB［（1.06±0.10）比（1.58±0.29）］蛋白表达降低（ P<0.05）。 结论:补肾活血复方可抵抗CHF大鼠心室重构，改善心功能，发挥治疗CHF的作用，可能与下调心肌NF-κB蛋白表达有关。

姚树锦教授善治各种疑难杂症，尤其在治疗肾病方面积累了丰富的临床经验。姚师认为，慢性肾小球肾炎蛋白尿的产生以脾肾两脏为中心，基本病机为脾失健运、肾失固涩的本虚证，常兼夹有瘀血、水湿的标实证。在治则治法上主张治疗水肿，重在培土；消除蛋白，以补肾固涩为要；同时还应补脏通腑，补泄通施；填补精血，气血同调；益气固表，未病先防；活血利水，气血兼顾。临证以芪苡四君子汤为主方，并随证加减。附验案一则以供参考。

认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.