目的:评价七味白术散加减结合西医常规疗法治疗T2DM伴脂代谢异常的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年3月－2021年3月安徽省中西医结合医院96例T2DM伴脂代谢异常患者，按随机数字表法分为2组，每组48例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上结合七味白术散加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）、2 hPG，HPLC法检测HbA1c，胆固醇过氧化酶法、甘油磷酸氧化酶法、直接法-抑制法、直接法-表面活性剂清除法检测TC、TG、HDL-C、LDL-C含量，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.8%（45/48）、对照组为79.2%（38/48），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.36， P=0.037）。治疗后，观察组口干、乏力、纳呆、头昏、舌象、脉象评分及总分均低于对照组（ t值分别为3.58、3.17、3.24、3.59、3.58、2.76、8.44， P值均<0.05）；FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组（ t值分别为3.37、2.05、3.73， P值均<0.05）；TC［（4.30±0.85）mmol/L比（4.78±0.94）mmol/L， t=2.62］、TG［（3.00±0.37）mmol/L比（3.19±0.54）mmol/L， t=2.01］、LDL-C［（2.60±0.71）mmol/L比（2.95±0.44）mmol/L， t=2.90］水平低于对照组（ P<0.05）；HDL-C［（2.07±0.63）mmol/L比（1.82±0.55）mmol/L， t=2.01］水平高于对照组（ P<0.05）。 结论:七味白术散加减结合西医常规疗法可有效改善T2DM伴脂代谢异常患者血糖、血脂水平，减轻患者临床症状，提高疗效。

目的:通过研究植物基除臭剂的配方，探讨其净化效果。方法:采用市售植物复配精油为基底，三甘醇为溶剂，加入一定比例的乳化剂、助剂和去离子水配制植物基除臭剂。乳化剂选用比较常见的10种表面活性剂进行冷储和热储对比试验，助剂选用β-环糊精，通过三因素三水平正交试验确定配方中植物精油、乳化剂和助剂含量。通过气相色谱质谱分析除臭剂的活性成分。净化试验采用静态染毒和自动喷雾系统测试除臭剂的净化效果，并和自然沉降、去离子水和3M异味抑制剂效果进行对比。结果:植物基除臭剂检出活性有效成分33种，大部分为含氧化合物。精油质量浓度0.6%、β-环糊精质量浓度1.0%，吐温-80质量浓度3.0%为最佳配比，该植物基除臭剂的平均除臭效率高于去离子水和化学除臭剂，10 min后硫化氢和甲硫醇的净化效率达到100%，30 min后氨气净化效率达到95%。结论:植物基除臭剂含有反应活性很高的功能团，能与恶臭物质进行各种化学反应，从而达到抑制恶臭气味的目的，该除臭剂对硫化氢和甲硫醇的净化效果强于对氨气的净化效果。

目的:探讨早产儿微创法给予表面活性物质(LISA)替代气管导管给药，是否存在5~9岁时第1秒用力呼气容积(FEV 1)低于正常值。 方法:这是一项多中心、随机对照研究，选取2009年4月至2012年3月在13个三级新生儿重症监护室胎龄23~26周出生的早产儿，共计211例早产儿纳入研究，LISA给药组( n＝107)和常规气管插管表面活性剂治疗组( n＝104)。将FEV 1<预测值的80%作为主要检测指标，后续评估由双盲小组进行。 结果:121例中有102例肺活量测定成功，其余患儿因死亡或走失无法追踪。LISA组FEV 1中位数为预测值的93%(四分位数范围：80%~113%)，对照组为86%(四分位数范围77%~102%)( P＝0.685)，FEV 1<80%的发生率分别为11/57(19%)和15/45(33%)，绝对风险降低14%(95%可信区间：－3.1%至31.2%， P＝0.235)。 结论:两组间5~9岁儿童FEV 1低于正常值的比例不存在显著差异。

目的:分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分，为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法:收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者，男14例，女498例，通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡，记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息；对其中103例（男3例，女100例）进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验，结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果:512例可疑化妆品不良反应病例中，主要表现类型为接触性皮炎（495例，96.7%）。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例（97.9%）、丘疹313例（61.1%）、水肿249例（48.6%）、鳞屑166例（32.4%）；症状主要为瘙痒480例（93.8%），其次为灼热感359例（70.1%）和紧绷感297例（58.0%）。103例化妆品成分斑贴试验显示，阳性71例，最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞（31例，30.1%）、十二烷基硫酸钠（29例，28.2%）、秘鲁香脂（17例，16.5%）、布罗波尔（12例，11.7%）及三乙醇胺（10例，9.7%）。将化妆品变应原系列分为14个类别，阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例（45.8%）、防腐剂47例（39.8%）、芳香剂17例（14.4%）和表面活性剂10例（8.5%）。2例男性和69例女性斑贴试验阳性，男女阳性率差异无统计学意义（2/3比69/100， χ2 = 0.01， P > 0.05）；18~29岁组、30~49岁组及50~70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%，各组间阳性率差异无统计学意义（ χ2 = 0.693， P > 0.05）。 结论:化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎，致病成分具有多样性，最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。

目的:构建极早产儿支气管肺发育不良（BPD）相关肺动脉高压（PH）风险预测模型。方法:采用回顾性队列研究，收集2015年10月1日至2021年12月31日解放军总医院第七医学中心收治的626例出生胎龄<32周BPD极早产儿的临床资料作为建模集，收集2020年1月1日至2021年12月31日湖南省儿童医院229例出生胎龄<32周BPD极早产儿的临床资料作为验证集进行外部验证。根据校正胎龄36周后超声心动图结果分别将建模集和验证集极早产儿分为PH组和非PH组。运用单因素分析比较组间基本临床特征并进行共线性排除，将有意义的临床特征进行多因素Logistic回归筛选出BPD相关PH的影响因素并建立风险评估模型。使用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评估模型的区分度和校准度，校准曲线评估模型的准确性并绘制模型列线图。采用bootstrap重复取样法进行内部验证。最后使用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床实用性。结果:建模集626例BPD极早产儿中PH组85例，非PH组541例；验证集229例BPD极早产儿中PH组 24例，非PH组 205例。对建模集进行单因素分析发现母人工受孕、宫内窘迫、出生胎龄、出生体重、小于胎龄、第1分钟Apgar评分≤7分、母产前激素应用、胎盘早剥、羊水过少、多次肺表面活性剂使用、Ⅱ期以上新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、早期PH、中重度BPD、血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）等22个变量PH与非PH组比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05），经多因素Logistic回归分析筛选纳入母产前激素应用、Ⅱ期以上NRDS、宫内窘迫、hsPDA、肺炎和有创呼吸机天数6个变量建立预测模型，预测模型AUC为0.86（95% CI 0.82~0.90），截断值为0.17时灵敏度0.77、特异度0.84，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验 P>0.05，验证集预测模型AUC为0.88，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验 P>0.05。 结论:建立了灵敏度、特异度较高的极早产儿BPD相关PH风险预测模型，有助于临床早期识别BPD相关PH高风险患儿以改善防治效果。

目的:新生儿肺出血(PH)是一种发病率低但死亡率高的急危重症，该文就PH管理作一系统综述。方法:根据PRISMA指南，检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库。提取研究设计及样本量、患者统计资料、主要及辅助治疗方法和治疗结局等相关数据。结果:纳入16项研究共385例PH患儿，治疗方法存在显著异质性。主要治疗方法有：肺表面活性物质、高频振荡通气(HFOV)、肾上腺素、纠正凝血障碍、间歇正压通气、可卡因和托拉唑啉。辅助治疗方法有：血液制品、HFOV、提高呼气末正压(PEEP)、维生素K、肺表面活性物质、肾上腺素、血管活性剂和正性肌力药物等。5项研究表明肺表面活性物质作为主要治疗方法能能有效改善氧合指数及防止PH复发，3项研究表明肺表面活性物质与死亡或长期残疾没有关联。呼吸支持、肾上腺素、纠正凝血障碍和托拉唑啉作为主要治疗方法对PH有效。结论:新生儿PH治疗已有几种有效治疗方法，以后的研究将进一步着眼于深入探索其病因、如何更好地预防及优化临床管理。

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿呼吸窘迫综合征严重且常见的并发症。全身应用糖皮质激素能降低BPD发生率，但不良反应转明显，而通过气道给药局部作用较强，全身不良反应较少。早期连续雾化吸入布地奈德可以降低BPD发生率，但可能增加死亡风险；早期一次或多次肺表面活性剂联合布地奈德气管注入，可降低BPD发生率、减轻BPD严重程度。本文就布地奈德预防BPD的基础及临床研究进展展开综述。

近年来，根管治疗后出现的牙髓活力丧失、牙齿脆性增加和牙体易折裂等问题逐渐引起重视，牙髓再生成为牙髓病和根尖周病治疗领域的研究热点。牙髓再生中的血管再生是重中之重。研究发现多肽水凝胶支架材料既能影响细胞行为，促进血管生成，还可以根据需要进行改性，应用灵活，受到了广泛关注。主要对离子互补性多肽、表面活性剂类多肽和化学基团修饰类多肽在牙髓再血管化中的应用进展进行综述，总结多肽水凝胶支架材料的特点，为其在牙髓再生中的进一步应用提供一定借鉴。

目的:探讨产前地塞米松（dexamethasone，DEX）、生后肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）及呼吸支持对胎龄25～28 d（足月31 d）早产兔出生早期肺液清除效率的影响，及其与呼吸系统动态顺应性（dynamic compliance of respiratory system，Cdyn）、肺病理形态学等参数的关系。方法:本课题组已发表动物研究将早产兔依据干预分为对照组、仅PS组、仅DEX组和DEX+PS组。本研究收集上述已发表动物研究中的肺湿干重比值（wet-to-dry lung weight ratio，W/D）、Cdyn、肺泡扩张度（volume density of alveoli，Vv）等参数；并对其肺组织病理切片扫描成像，进行二次测量，计算肺血管周围袖带与血管切面面积比（ratio of perivascular sheath to vascular sectional area，S/V）和肺损伤水肿评分（lung injury scores-edema，LIS-E）。将W/D、LIS-E、S/V、Vv经出生体重（birth weight，BW）修正（除以BW，分别以W/D/BW、LIS-E/BW、S/V/BW、Vv/BW表示），Cdyn取均值（mean Cdyn，Cdyn-m）。延用上述已发表动物研究的分组，并进行新的混合干预分组（用DEX组和未用DEX组、用PS组和未用PS组），分析DEX及PS对上述参数的影响及各参数之间的相关性。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验及Pearson相关分析进行统计学分析。 结果:共196只生后接受机械通气的新生兔的肺病理切片及相关数据纳入本研究。（1）DEX对各指标的影响：用DEX组与未用DEX组相比，胎龄25 d时W/D/BW（489±69与421±113， t=－2.09）、LIS-E/BW（188±57与138±55， t=－2.61）和Vv/BW升高（20.1±4.9与14.2±4.7， t=－3.60），S/V（0.33±0.23与0.51±0.25， t=2.23）和S/V/W/D降低（0.05±0.03与0.07±0.04， t=2.22）；胎龄26 d时W/D/BW（472±76与303±44， t=－8.75）、LIS-E/BW（189±63与106±36， t=－5.23）、Cdyn-m［（0.16±0.07）与（0.05±0.03）ml/（kg?cmH 2O），1 cmH 2O=0.098 kPa， t=－7.29］和Vv/BW升高（22.4±5.0与12.2±3.8， t=－7.46），S/V（0.23±0.19与0.62±0.38， t=4.10）、S/V/BW（15.7±12.4与25.7±17.3， t=2.20）、S/V/W/D（0.03±0.03与0.08±0.05， t=3.92）和倾向性评分降低［（12.5±1.2）与（15.1±1.2）分， t=7.00］；胎龄27 d时Cdyn-m升高［（0.23±0.12）与（0.16±0.07）ml/（kg?cmH 2O）， t=－2.43］，S/V（0.32±0.23与0.57±0.39， t=2.57）和S/V/W/D降低（0.05±0.04与0.09±0.06， t=2.55）；胎龄28 d时W/D/BW（270±64与162±33， t=－8.09）、LIS-E/BW（72±32与35±20， t=－5.17）、S/V（0.90±0.60与0.59±0.48， t=－2.81）、S/V/BW（34.0±23.6与15.2±12.7， t=－3.77）和Vv/BW升高（16.9±4.3与9.2±2.9， t=－8.04）；差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。（2）PS对各指标的影响：用PS组与未用PS组相比，胎龄25、26和27 d时LIS-E/BW降低，胎龄25和27 d时Cdyn-m和Vv/BW升高，胎龄25 d时倾向性评分升高，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。（3）胎龄与各指标的相关性：胎龄与S/V呈正相关（ r=0.31），与W/D/BW、LIS-E/BW均呈负相关（ r值分别为－0.73和－0.63），差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:产前应用DEX对胎龄28 d机械通气早产兔肺液清除有促进作用，但对胎龄25～27 d兔，在应用产前DEX和/或生后PS后，生后早期呼吸功能虽得到改善，但未发现对肺液清除有明显促进作用。胎龄相关的肺成熟度对早产兔肺液清除起主要作用。

目的:探究北欧地区在非常早产儿的护理能力、围生期和新生儿管理方面是否存在显著差异。方法:本研究收集了2021年丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典等21个大医疗保健地区早产儿的信息。比较了非常早产儿(胎龄<32周)和极早早产儿(胎龄<28周)在早产率、病例组合、围生期干预措施、新生儿发病率和出院存活率方面的差异。结果:在共计287 642例活产婴儿中，有16 567例(5.8%)为早产儿，其中2 389例(0.83%)为非常早产儿，800例(0.28%)为极早早产儿。非常早产儿中，产前皮质类固醇的使用率在85%至98%之间变化；不同地区医疗中心中的活产比例在48%至100%之间；肺表面活性剂的治疗率在28%至69%之间；机械通气的使用率在13%至77%之间(均 P<0.05)。在新生儿护理能力、病例组合和入院人数方面，不同国家和地区之间存在显著差异，而在存活率或新生儿主要疾病发病率方面则没有统计学上的显著差异。 结论:北欧地区在非常早产儿的护理能力和管理方面存在显著的地区差异。