黑龙江以其独特的地理环境造就人群患病的差异。本文从地域及饮食因素方面，总结龙江地区中风病生理病理特点，并从“博涉知病，取精用宏”“化繁为简，化理为验”“中西合参，古为今用”“针药并重，相辅相成”“见微知著，防患未然”5个方面概括龙江针灸医者治疗中风病的学术思想，旨在总结龙江针灸学者经验，丰富龙江地区医学内涵。

现今医家较为关注症状反映的表里病位与寒热虚实的性质差别,而忽视症状量化的重要意义.基于张仲景构建的中医临证规范,将"微"引出的定量症状表述命名为"微症".立足发生原因与表现特点的基础,结合伤寒病、杂病的演变规律,从诊察、辨证、治疗的全局视角出发,挖掘微症反映的张仲景临证要领.在诊察方面,注重特殊征象的细微变化,明晰病证关键,做到见微知著;在辨证方面,以整体观、恒动观为指导,既通过微症辨析疾病的细微变化,把握其反映病位迁移、病性转变、病势转归的临床价值,又兼顾引发微症的多重因素,如失治误治、病家体质;在治疗方面,尽早识别已病而未显的微症状态,将既病防变理念落实于临证之中,同时善于调整治疗思路,运用性味相反药物进行搭配,发挥微症治疗的相成作用.针对疗效判定与治疗火候的把握,药后微症则明确了中病即止,不必尽剂的原则.从微症探析张仲景临证要点,有助于理解经典蕴含的理论思想,提高症状辨识水平,深化临床指导意义.

在象思维的指导下,以自然法象、天地应象、神明之象认识脑的生理,描述脑沟壑纵横、错综复杂的结构,认为脑具有主持生命活动、支配精神意识、语言和感觉运动的功能.以天之六气、地之五行、邪正盛衰认识脑的病理,风邪犯脑、寒中于脑、暑扰神明、湿蒙清窍、燥邪伤神及火扰神昏是脑病外感因素中的主要原因.内伤因素中七情、饮食、劳逸等均可影响脏腑功能,产生瘀血、痰凝等病理产物而致脑病.以四诊之象辨病辨证,取象立意指导中医脑病治疗,法象药理规范临床用药.通过望闻问切四诊获得色象、味象、声音之象、舌象、脉象等,判断内部脏腑气血的情况;将中药的形状、气味、颜色、生长环境及属性与天地自然之象相通,解释药物某种特性和功效.取象比类、见微知著、司外揣内等方法是中医辨病辨证体系中的核心,象思维可以更好地阐释脑的生理和病理,丰富脑病的诊断和防治理论.

尺肤诊蕴含着中医司外揣内、见微知著的思想,通过切按尺肤的寒温、形态的变化以辨知脏腑气血之盛衰,是《黄帝内经》所载的重要诊察方法之一.其诊疗是基于尺肤与人整体之间的关系,这一方式与20世纪80年代张颖清教授提出的生物全息理论有异曲同工之妙,即全息胚与人整体之间的关联性.为探求人体各部位与整体之间的生理病理关系,文中从全息胚生物学理论观点探讨尺肤诊疗法的生物全息机制,力求从这一新的视角阐明尺肤诊疗法的诊断价值,以证明尺肤诊疗法应用于中医诊疗的合理性,为中医诊疗的发展提供理论依据.

徐灵胎为清代名医,著《洄溪医案》,收录56种病证、92则医案.结合《洄溪医案》发现徐灵胎的诊疗特色为:寒热虚实,辨证精准;用药冲和,务求平稳;见微知著,及时处置;诸法并用,长袖善舞;危急重症,密切观察;圆机活法,出奇制胜.《洄溪医案》每则病例均有其鲜明特点,徐氏注重圆融机变,案例多不记载具体方药,而是以治法代替,可见更为重视辨证的准确性和治疗的方向性.

探索未知,见所未见,开创未来. 在MRI领域,太多的明天值得探索与期待. 飞利浦Ingenia CX磁共振设备具备"全"身全序列压缩感知成像、"超"清微米成像、"越"未来分子成像功能,在超高分辨微米成像、全身压缩感知成像和酰氨质子转移(amide proton transfer, APT)分子成像等前沿领域,迈出了临床应用与科研探索的一大步.

目的:总结龙江韩氏妇科流派对子宫内膜异位症(内异症)的诊治经验.方法:从病因病机和治法治则方面,全面梳理龙江韩氏妇科流派对内异症的认识和实践经验,结合验案进行分析归纳.结果:龙江韩氏妇科流派认为本病的病因病机主要为邪气伏于体内,传于脏腑,导致功能失调,遇诱因激发后,出现湿瘀内结,阻滞脉络,气血运行不畅,不通则痛,进而出现癥瘕积聚,治以理气散结、活血消癥,自创内异止痛方口服,配合中药灌肠、微波治疗、药灸结合等外治法,进行综合处治.并且提出了早期干预的防治理念.结论:龙江韩氏妇科对本病的治疗特色体现在中西合参,病证结合;内外同治,消瘀散结;见微知著,早期干预.

地佐辛作为混合阿片受体激动/拮抗剂,镇痛效果好,不良反应少,得到临床医师的认可,近几年在临床中广泛应用.地佐辛可与其他μ受体阿片药物合用,增强镇痛效果;该药不仅在术后镇痛中应用,还可以在围术期应用.本文通过总结近年地佐辛在作用机制和临床应用方面的相关研究,重点阐述该药在术后镇痛、手术麻醉中和手术室外的应用,为临床用药提供依据.

清代名医任贤斗著《瞻山医案》,临证效法仲景,运用理中汤兼五苓散治疗寒湿证尽显仲景扶阳逐湿之心法,本文介绍其治疗湿证、泄泻、头痛、咳嗽、心悸、饥证等案,探析其运用规律与学术经验,揭示任氏在辨证上审证精细,见微知著;从病机上把握虚实夹杂寒湿证以中虚为本,寒湿为标的特点;治疗上采用扶阳逐湿,配合因势利导之法;在方药运用上,临机应变,各具法度.

中医四诊望、闻、问、切对于一些常见的显性疾病有着自己明确的诊断与治疗方法,但是诸如一些前沿状态、临界证与一些情志类的隐性疾病在中医无证可辨的时候,西医学的检查手段往往能发挥见微知著的独特作用.所以把现代实验室检查的内容纳入到中西医的诊疗体系之中,有利于促进中西医有机融合与发展.根据时代发展的客观需要与前人的经验与认识提出五诊十纲作为现代化中医诊疗的基本模式,即把望、闻、问、切、查与表里、阴阳、寒热、虚实、显隐作为新的五诊十纲,以期为中医临床诊疗的标准化、客观化与规范化提供新思路,促进中西医结合不断发展.