目的 对比研究阴茎彩色多普勒超声(PCDU)与 5 型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5 i)联合视听性刺激(AVSS)的阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测结果,探讨PCDU在勃起功能障碍(ED)评估中的临床价值.方法 回顾性分析2014 年 1 月至 2021 年 10 月于中国中医科学院西苑医院男科门诊诊断为ED的1 660 例男性患者,所有患者均完成PCDU和PDE5 i联合AVSS的RigiScan检测,对比其检测结果.结果 根据PDE5 i联合AVSS的 RigiScan检测结果,将患者分为正常组(n =183)与异常组(n =1 477),比较两组基线资料和各项PCDU检测指标,两组年龄、右侧收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、左侧 PSV、左侧 EDV 比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).根据 PDE5 i 联合 AVSS 的RigiScan检测的阴茎硬度分级将患者分为5 组,其中0 级457 例,Ⅰ级421 例,Ⅱ级 369 例,Ⅲ级 391 例,Ⅳ级22 例.将该5 组进行多组间比较,组间的年龄、右侧 PSV、右侧 EDV、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCDU对区分心理性ED和血管性ED有重要意义,是诊断血管性ED的重要检查手段.

目的 探索视听性刺激勃起检测(AVSS)对勃起功能障碍的临床诊断价值.方法 选择2012年至2016年本院男科AVSS检测数据库,汇总分析包括常规的人口学资料、Rigiscan Plus数据以及阴茎多普勒超声血流参数.根据国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分和阴茎海绵体血管参数对受试者进行勃起功能障碍(ED)分组,评估AVSS检测的有效勃起硬度及维持时间对ED和血管性ED的诊断价值.结果 共396例符合条件的受试者纳入分析,平均年龄为(32.3±7.2)岁.根据IIEF-5评分的分组结果,ED组共373例,无ED组23例.AVSS检测反应阳性者阴茎头端硬度≥60％、维持时间为9.25min(灵敏度73.3％,特异度73.5％)和阴茎根部硬度≥60％、维持时间为19.75min(灵敏度66.7％,特异度69.8％)的排除ED诊断的效价最高.根据彩色多普勒超声(CDDU)参数的分组结果,血管性ED组97例,非血管性ED组299例,两组间AVSS检测勃起硬度的维持时间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 AVSS检测是一种快捷、实用及客观的门诊筛查ED方法.勃起反应阳性者阴茎头端硬度≥60％的时间大于9min或阴茎根部硬度≥60％的时间大于19min时排除ED的效价最高.

阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标.RigiScan问世以来,夜间阴茎勃起硬度检测和视听性性刺激检测在泌尿外科及男科学领域中得到了广泛的应用.然而,临床上仍存在RigiScan的使用适应证不明确、使用方法不规范、判断标准不统一等问题.因此,需要更权威的指导性文件来规范其在ED诊治领域及司法鉴定中的应用,以使更多的ED患者受益.因此,中国性学会组织相关临床专家根据现有的循证医学证据共同研究并制定本共识,旨在为临床医生提供规范的ED诊治指导和参考.

目的 研究阴茎勃起强度测量带在诊断男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 选取2017年9月至2018年1月浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科门诊诊治的ED患者56例作为研究对象.将这56例ED患者设为试验组,另选取20例健康在校大学生作为对照组.通过基本资料及病史采集,勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,刺激模式检测(audio visual sexual stimulation,AVSS)及连续3晚阴茎勃起强度测量带检测,统计分析阴茎测量带断带率、灵敏度、特异度及准确度.结果 ①根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中轻度ED、中度ED和重度ED四组,轻度ED患者的断带率为94.44％,中轻度ED患者断带率为91.11％,中度ED患者断带率为79.49％,重度ED患者断带率50.00％,IIEF-5评分越低,断带率越高.②根据AVSS检测结果,诊断试验组56名患者中,器质性ED 24例,心理性ED 32例,其中心理性ED的断带率为97.92％,器质性ED的断带率为61.11％,两组间断带率差异具有统计学意义(P<0.05).③对试验组被AVSS诊断为器质性ED的24例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断器质性ED 19例、心理性ED 5例,灵敏度为79.17％;对试验组被AVSS诊断为心理性ED的32例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断为心理性ED 28例、器质性ED 4例,特异度为87.5％,K值为0.670(95％CI:0.474～0.866).④根据试验组56例患者的IIEF-5评分,分组后计算不同组别诊断的准确度,轻度组(18例)准确度94.44％,K值为0.640(95％CI:0.001～1.279);中轻度组(15例)准确度73.33％,K值为0.318(95％CI:-0.213～0.850);中度组(13例)准确度69.23％,K值为0.278(95％CI:-0.277～0.833);重度组(10例)准确度100.00％,K值为1.⑤AVSS检测对照组均考虑为正常勃起,两种方法诊断符合率为100％.结论 阴茎勃起强度测量作为初步诊断心理性ED和器质性ED的方法,具有简便、有效、直观、经济等优点,并且在判断ED程度上有一定参考价值,值得临床推广应用.

目的 对484例勃起功能障碍(ED)患者年龄分布、病因构成进行分析,并对夜间阴茎勃起实验(NPT)检测ED的价值及使用方法进行评估.方法 选取2018年12月至2019年12月山西医科大学第一临床医院泌尿外科诊治的484例初步诊断为ED且行NPT检测的患者作为研究对象.对患者的年龄、检查次数、检查结果等进行统计分析.结果 484例ED患者按年龄段统计为≤20岁、21岁～30岁、31岁～40岁、41岁～50岁、＞50岁的占比分别为4.1％、21.3％、59.3％、11.4％、3.9％.NPT结果心理性ED 253例,器质性ED 231例;心理性ED在上述年龄段占比分别为80.0％、79.6％、49.1％、21.8％、10.5％;器质性ED占比分别为20.0％、20.4％、50.9％、78.2％、89.5％.首次NPT检测存在一定的误差,需要第二次甚至第三次检测才能更准确地鉴别心理性和器质性ED.行视听性性刺激(AVSS)检测与NPT检测结果数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊ED患者中,青年患者多以心理性ED为主,老年以器质性ED为主.重复检测在勃起时间、次数等指标有差异,因此对于首诊患者,可考虑进行第二至三次检测.相较于AVSS检测,NPT的检出率更高,更适用于临床上分析判断ED类型.

目的 本研究旨在对比勃起功能量表(IIEF-5/EHS)与磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合视听性刺激(AVSS)RigiScan检测在评估勃起功能障碍(ED)的应用价值.方法 选取2020年11月—2021年11月因ED于徐州医科大学附属医院男科门诊就诊的31名患者,回顾分析临床资料.所有患者均使用了IIEF-5/EHS和PDE-5i联合AVSS RigiScan检测评估男性勃起功能.根据PDE-5i联合AVSS RigiScan检测结果,将患者分为ED组和正常组,对比2组RigiScan相关参数及勃起功能量表评分,并分析勃起功能量表评分对ED的诊断价值.结果 患者中位年龄32岁,中位病程时间12个月,正常7例(22.6％,正常组),异常24例(77.4％,ED组).ED组有效勃起时间(硬度≥60％)、头部平均硬度、根部平均硬度明显低于正常组(P均<0.05),而年龄、病程、体质量指数(BMI)未见明显统计学差异(P均>0.05).中位IIEF-5评分9(4,16)分,EHSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级硬度分别为4、8、12、7例.相关性分析表明,EHS评级与有效勃起时间、头部/根部平均硬度存在正相关,且具有统计学意义(P值均<0.05),而IIEF-5评分无统计学意义(P值均>0.05).EHS分级预测ED,当以硬度≤Ⅲ级作为截断值时,总体诊断准确度最高(灵敏度:91.67％;特异度:71.43％).结论 EHS分级与PDE-5i联合AVSS RigiScan检测结果相关性较好,是快速、有效筛查ED的方法,当以硬度≤Ⅲ级作为截断值时,总体诊断效能最高.

目的:观察经皮神经肌肉电刺激(TNES)疗法治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效,为TNES治疗ED提供临床数据.方法:通过自身配对前后对照方法研究2021年6月至2022年2月在苏北人民医院男科行TNES治疗的ED患者,根据纳入和排除标准共收集25例.所有研究对象治疗前后分别行视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度检测及填写勃起硬度评分(EHS)表、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷、早泄诊断工具(PEDT)量表、抑郁症筛查量表(PHQ-9)及焦虑症筛查量表(GAD-7).结果:25例ED患者均完成了治疗前后的评分量表和AVSS下RigiScan阴茎硬度检测,接受了 TNES治疗,均未出现治疗部位疼痛、过敏、皮肤灼伤、皮下淤血等不适.治疗前后勃起时间、阴茎头端平均与最大硬度、阴茎根部平均硬度、阴茎头端周径变化均存在显著差异(P＜0.05).而患者勃起时阴茎根部周径变化及根部最大硬度治疗前后无显著差异(P＞0.05).IIEF-5评分存在显著差异(P＜0.05),IIEF-5评分改善比较,总有效68％.PEDT评分存在显著差异(P＜0.05).心理方面,GAD-7焦虑评分存在显著差异(P＜0.05),而PHQ-9抑郁评分无显著差异(P＞0.05).结论:TNES疗法无创、安全,可以改善AVSS下RigiScan阴茎硬度检查结果,对ED患者勃起功能及焦虑症状有显著改善.

目的:明确RigiScan检测在决策他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍(ED)方案中的应用和价值.方法:自身对照研究.2019 年8 月至2020 年7 月诊的89 例ED患者(国际勃起指数5/IIEF-5＜21),应用RigiScan仪进行视听性性刺激(AVSS)和夜间阴茎勃起硬度(NPTR)检测,结合患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍 7 项量表(GAD-7)评分,并进行血常规、血生化分析和激素检查(血清睾酮、黄体生成激素、卵泡刺激素、催乳素和雌二醇),证实其中21 例心因性ED、28 例器质性ED和40 例混合性ED.所有患者接受每日 5mg他达拉非治疗,1 个月后进行IIEF-5 评分和AVSS检测阴茎勃起功能,比较服药前后阴茎勃起功能的变化.对于每日5mg他达拉非响应较差的ED患者,更换为服用20 mg他达拉非,1 h后AVSS检测疗效.对于20 mg他达拉非亦无效的器质性和混合性ED患者,进行海绵体活性药物注射(ICI)前列地尔联合阴茎彩色多普勒超声检查(CDDU)筛查是否存在海绵体静脉漏,必要时进行阴茎海绵体测压和造影(DICC)明确海绵体静脉漏的诊断.结果:每日5mg他达拉非治疗对轻度、中度和重度ED患者的有效率为 85.4％、53.1％和 43.8％,轻度ED较中重度ED显著(P=0.002);每日5mg他达拉非对心因性、器质性和混合性ED患者的有效率为 90.5％、60.7％和57.5％,心因性ED较器质性和混合性ED显著(P=0.026);对于部分5mg他达拉非无效的器质性和混合性ED患者,更换服用 20 mg他达拉非后有效(P=0.033),有效率为64.3％;对于部分5mg和20 mg他达拉非均无效的器质性和混合性ED患者,且DICC结果提示存在阴茎海绵体静脉漏的患者,不推荐他达拉非治疗.结论:RigiScan检测对他达拉非治疗ED有指导作用,可以区分器质性和心因性ED.每日5mg他达拉非对轻度ED患者的疗效优于中重度ED患者;相比器质性和混合性ED,每日5mg他达拉非对于心因性ED患者效果更明显;对于部分 5mg他达拉非响应差的器质性和混合性ED患者,更换服用20 mg他达拉非后有效;对于5mg和20 mg他达拉非均无效且存在阴茎海绵体静脉漏的器质性和混合性ED患者,不推荐他达拉非治疗.

目的 探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值.方法 选取2019 年9 月至2021 年 8 月聊城市人民医院男科诊治的 551 例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测.根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素.结果 轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40 岁、吸烟史＞5 年、饮酒史＞10 年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5 评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性.