目的:评估在微创玻璃体切除术中应用睫状体平坦部"L"形切口摘出后段眼内大异物的效果。方法:采用双向性队列研究，分析2013年1月至2019年6月南方医科大学附属小榄医院后段眼内大异物29例(29眼)。根据术前CT和(或)B超检查确定后段眼内异物的长及宽，根据异物最大宽度(W)分组，以W≤3 mm、3 mm5 mm分成A、B、C 3组。A组及C组分别通过常规与角膜缘平行的睫状体平坦部"一"形扩大切口和角膜缘切口摘出异物。B组通过睫状体平坦部"L"形切口摘出异物。术后随访6个月以上。结果:A组13例，B组8例，C组8例；其中B组摘出异物长度为(5.4±2.9)mm，最大宽度为(2.2±0.8)mm，厚度为(1.6±0.9)mm。所有异物均一次手术摘出成功，末次随访视网膜均在位。术后增生性玻璃体视网膜病变发生率：C组(4例，50%)>B组(2例，25.0%)>A组(2例，15.4%)；C组合并术后角膜溃疡穿孔1例(12.5%)。术后B组1例(12.5%)复发性视网膜脱离，手术后复位。3组均无严重并发症。结论:在微创玻璃体切除术摘出后段较大异物中，经睫状体平坦部"L"形切口手术成功率高，术后并发症少。

目的:观察玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗高度近视黄斑孔性严重视网膜脱离的临床效果。方法:回顾性病例系列研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2019年5月至2021年11月高度近视黄斑孔严重视网膜脱离32例(32只眼)，均接受玻璃体切除术。所有患眼均为广泛性视网膜脱离，眼轴长度为(30.20±1.70) mm，其中13只眼合并脉络膜脱离。手术中行视盘上方1~2 PD造孔，排出视网膜下液，制作黄斑孔周围内界膜瓣，并行内界膜瓣反转填塞黄斑孔，再联合硅油填充。观察患者视网膜复位情况、黄斑孔闭合及视力变化。硅油取出后随访4~24个月。结果:术后黄斑孔U型闭合者71.88%(23/32)，均成功实施了内界膜瓣反转填塞；W型闭合者25.00%(8/32)，其中6只眼未成功剥离内界膜，2只眼未成功填塞内界膜。所有患眼一次硅油取出后视网膜在位，视网膜复位率为100.00%。视力(BCVA，logMAR)从术前2.14±0.27提高到1.48±0.34( t＝11.37， P<0.001)。 结论:玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗严重的高度近视黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好。

目的:观察特发性黄斑裂孔（IMH）患者手术前后黄斑中心凹下脉络膜毛细血管层血流面积（CBFA）与椭圆体带缺损直径（DEZA）的变化，分析两者与视力恢复的相关性。方法:前瞻性研究。2019年5月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院眼科确诊为IMH并接受玻璃体视网膜手术治疗的23例患者23只眼（IMH患眼组）及其健康对侧眼23只（对侧眼组），以及年龄、性别与之匹配的正常健康者30名30只眼（正常对照组）纳入研究。手术前及手术后1、3、6个月，所有受检眼均采用国际标准Snellen视力表检测最佳矫正视力（BCVA），统计分析时转换为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。采用光相干断层扫描血管成像（OCTA）检测3组受检眼的CBFA、DEZA。CBFA：以中心凹为中心、半径1 mm圆形区域的视网膜色素上皮层下脉络膜毛细血管层血流面积。DEZA：水平方向上椭圆体带缺失区直径。对比分析3组受检眼手术前后CBFA及logMAR BCVA的差异以及IMH患眼组组内手术前后CBFA、DEZA、logMAR BCVA的变化。3组间计量资料比较采用单因素方差分析，两组间比较使用独立样本 t检验。各观察指标之间的相关性采用Pearson相关性分析，手术后视力与基线各因素的相关性采用多元线性回归分析。 结果:手术前及手术后6个月，IMH患眼组logMAR BCVA分别为1.26±0.7、0.48±0.22，CBFA分别为（1.49±0.30）、（1.92±0.17）mm 2，DEZA分别为（1 080.22±576.98）、（433.78±423.04）μm。与手术前比较，手术后6个月IMH患眼组BCVA明显提高，CBFA明显增大，DEZA明显缩小，差异均有统计学意义（ t=5.53、7.77、6.58， P<0.01）。IMH患眼组手术前CBFA小于对侧眼组、正常对照组（ F=14.13， P<0.01）；IMH患眼组手术后CBFA与对侧眼组无明显差异（ t=4.32， P=0.37 ），但仍小于正常对照组（ t=4.07， P<0.01 ）。Pearson相关性分析结果显示，手术前及手术后6个月的logMAR BCVA与DEZA呈正相关（ r=0.69、0.75， P<0.01）；手术前及手术后6个月的CBFA与DEZA呈负相关（ r=-0.49、-0.89， P<0.05 ）。多元线性回归分析结果显示，手术后logMAR BCVA与手术前DEZA呈正相关（ t=2.32， P=0.02）。 结论:IMH患眼经玻璃体视网膜手术治疗后BCVA明显提高，CBFA明显增大，DEZA明显缩小。手术前后logMAR BCVA与DEZA呈正相关，DEZA与CBFA呈负相关。

目的:对比观察玻璃体切割（PPV）联合内界膜（ILM）剥除和ILM覆盖手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法:回顾性临床研究。2012年10月至2019年1月于重庆爱尔眼科医院和合肥爱尔眼科医院检查确诊的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者78例78只眼纳入研究。其中，男性11例11只眼，女性67例67只眼；平均年龄（55.6±9.6）岁。患者均行BCVA、屈光度、OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。采用标准对数视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。根据手术方式将患者分为PPV联合ILM剥除组（ILM剥除组）和PPV联合ILM覆盖组（ILM覆盖组），分别为51例51只眼、27例27只眼。两组患者平均年龄（ t=-1.170）、屈光度（ t=0.504）、AL （ t=0.474）、logMAR BCVA （ t=0.935）、裂孔直径（ t=-0.334）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。2个组患眼手术前后BCVA、RPE裸露距离比较采用两独立样本 t检验；2个组间率的比较采用 χ2检验。 结果:末次随访时，ILM覆盖组、ILM剥除组患眼logMAR BCVA分别为0.87±0.27、1.45±0.39。与手术前比较，两组患眼BCVA均明显提高，差异有统计学意义（ t=8.790、4.640， P<0.001、<0.001）；两组患眼间logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（ t=6.830， P<0.001）。ILM覆盖组、ILM剥除组患眼RPE裸露距离分别为（31.81±23.52）、（681.80±466.61）μm；2个组患眼RPE裸露距离比较，差异有统计学意义（ t=7.180， P<0.001）。ILM覆盖组27只眼裂孔均愈合（100%，27/27 ）；均未发生视网膜再次脱离。ILM剥除组51只眼中，裂孔愈合45只眼（88.2%，45/51），视网膜再脱离6只眼（11.8%，6/51 ）。2个组患眼视网膜再脱离发生率比较，差异有统计学意义（ χ2=45.440， P=0.000）。 结论:与PPV联合ILM剥除比较，ILM覆盖手术患眼BCVA提高更多，视网膜再脱离发生率更低以及更好地保护RPE。

目的:分析开放性眼外伤无光感者临床特征及治疗效果。方法:回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月的8年间开放性眼外伤无光感者723例(729只眼)的临床资料，分析其年龄、性别、致伤原因、治疗方式及治疗效果等，随访6~12个月。结果:患者年龄4~93(40.5±16.5)岁。其中4~7岁者44例、8~18岁者35例、19~40岁者233例、41~60岁者329例、60岁以上者82例。男598例(82.7%)，女125例(17.3%)。穿孔伤者504只眼(69.1%)，眼内异物者103只眼(14.1%)，贯通伤(二次穿孔伤)者31只眼(4.3%)，眼球破裂者91只眼(12.5%)。二期手术治疗者574例(580只眼)：360只眼行眼内容摘除术或眼球摘除术，220只眼行玻璃体切除术。末次随访时视力为光感64只眼(29.1%)，手动~数指者42只眼(19.1%)，0.02及以上者11只眼(5.0%)。闭漏斗样视网膜脱离及脉络膜脱离是玻璃体切除术后视力无改善的影响因素( OR＝8.56，95% CI：4.47~16.37， P<0.001； OR＝2.51，95% CI: 1.27~4.93， P＝0.008)，伤口位于Ⅲ区者较Ⅰ区者治疗结果差( χ2＝7.66， P＝0.022)。 结论:部分开放性眼外伤无光感眼通过玻璃体手术有可能获得一定的视力。眼外伤无光感者发病年龄呈现两高峰，分别为4~7岁、41~50岁。伤口分区、闭漏斗样视网膜脱离、脉络膜脱离可影响治疗效果。

视网膜撕裂孔形成原因多为患者眼部震动突然加剧，视网膜变性薄区存在的玻璃体牵引快速撕扯视网膜所致 [1]。此类型裂孔所致视网膜脱离（RD）起病急，进展迅速，且患者多为青壮年。为以最小代价获取视网膜复位及裂孔封闭，且减少手术后并发症，我们采用最小量巩膜扣带手术（SBP）联合玻璃体腔填充无菌空气治疗一组伴单个撕裂孔的孔源性RD（RRD）患者，并对其手术后视网膜复位率、视力变化及手术后并发症发生情况进行评估。现将结果报道如下。

目的:观察特发性黄斑裂孔（IMH）患眼玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL植入手术（联合手术）后屈光状态的变化。方法:回顾性临床研究。2016年1月至2019年6月于天津医科大学眼科医院行联合手术的IMH患者51例56只眼纳入研究。其中，男性17例，女性34例；平均年龄（66.79±4.33）岁。所有患眼均行BCVA、检影验光以及眼轴长度（AL）测量。根据SRK-T公式计算IOL度数，预测屈光度（预测值）。患眼平均BCVA为0.20±0.13；平均前房深度为（2.89±0.28）mm；平均△角膜散光度（0.73±0.43）D；平均AL为（22.92±0.70）mm；平均屈光度预测值为（0.10±0.66）D。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G联合手术。手术后6个月，采用与手术前相同的设备和方法测量手术后屈光度实际值（实际值）。预测值与实际值差异比较采用配对 t检验。 结果:手术后6个月，患眼平均屈光度实际值为（-0.19±0.64）D；与手术前屈光度预测值比较，差异无统计学意义（ t=1.665， P=0.102 ）；实际值与预测值差值为（-0.33± 0.81 ）D。 结论:IMH患眼联合手术后屈光状态发生近视漂移；手术前IOL度数预算时可适当预留＋0.3 D左右远视。

1例主诉为左眼视物不清10余天的69岁女性就诊眼科。既往因右肾脏肿瘤、左肾嗜铬细胞瘤于外院行手术切除治疗。检查见左眼视盘颞上侧圆形碗状小凹，黄斑区见1个约1/5视盘直径大小的黄斑裂孔，6：00、11：00方位周边部视网膜分别可见1个约1.5视盘直径大小的血管瘤。结合患者既往史、眼底表现、辅助检查结果确诊为左眼黄斑裂孔、左眼视盘小凹、Von Hippel-Lindau（VHL）综合征。行左眼玻璃体切除术及黄斑裂孔修复术后，患者视力提高。

目的:评价玻璃体切除术联合内界膜翻转填塞或内界膜剥除术(ILMP)治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离(MHRD)的效果。方法:回顾性队列研究。收集信阳市中心医院2018年12月至2021年12月高度近视MHRD 67例(67只眼)的临床资料，患者依据手术方式分为两组，A组36例，采用玻璃体切除术联合内界膜翻转填塞术，B组31例，采用玻璃体切除术联合ILMP。随访6个月，比较两组的黄斑孔闭合率、视力(logMAR，BCVA)、椭圆体带缺损直径及外界膜缺损直径。结果:A组黄斑孔闭合率75.00%(27/36)高于B组的48.39%(15/31)( χ2＝5.04， P＝0.025)；术后两组BCVA均明显提高，且A组视力0.41±0.09优于B组0.56±0.11( t＝6.14， P<0.001)；术后，两组椭圆体带缺损直径、外界膜层缺损直径均较术前[A组(851.29±75.36)μm、(1 158.65±355.14)μm，B组(849.37±73.94)μm、(1 163.14±349.28)μm]降低，且A组[(294.28±51.74)μm、(441.67±132.07)μm]低于B组[(511.07±61.35)μm、(559.64±135.58)μm]( t＝15.69、3.60，均 P<0.001)。 结论:与玻璃体切除术联合ILMP治疗方案相比，玻璃体切除术联合内界膜翻转填塞治疗高度近视MHRD安全有效，可显著提高黄斑孔闭合率。

目的:比较特发性黄斑孔(IMH)不同手术方式的治疗效果。方法:回顾性分析2015年4月至2020年2月于浙江省人民医院手术治疗的IMH 59例(61只眼)的临床资料。患者按治疗方式分为4组，A组，25例(25只眼)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除翻转填塞及C 3F 8填充；B组，12例(14只眼)PPV联合内界膜剥除翻转填塞、C 3F 8填充及术中孔内滴入神经生长因子(NGF)；C组，8例(8只眼)PPV联合内界膜剥除翻转填塞、无菌空气填充；D组，14例(14只眼)PPV联合内界膜翻转遮盖于黄斑孔表面、无菌空气填充。所有患者均行视力及OCT等检查。随访6个月，比较不同手术方式各组的效果。 结果:术后6个月，A组黄斑孔愈合率为96.00%(24/25)，B组、C组、D组愈合率均为100.00%，各组视力均较术前提高。B组愈合形态、视力均优于A组( Z＝-1.996， P＝0.046； t＝2.226， P＝0.029)；A组与C组之间愈合形态、视力及视力增加值均相近( Z＝-1.003， P＝0.316； t＝1.507， P＝0.142； t＝1.028， P＝0.312)；C组与D组愈合率相同，愈合形态及视力相近( Z＝-1.095， P＝0.273； t＝-0.693， P＝0.500)，C组视力增加值高于D组( t＝-2.241， P＝0.036)。 结论:IMH手术中辅助使用NGF有益于术后孔愈合及视力改善，术中玻璃体腔填充无菌空气与填充C 3F 8效果无明显差异，内界膜翻转填塞者术后视力恢复可能优于直接覆盖者。