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主动经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎并发急性坏死物积聚的疗效分析
编辑人员丨1天前
目的:分析主动经皮穿刺置管引流(PCD)法用于治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性坏死物积聚(ANC)患者的临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月接受主动PCD治疗的23例和2018年9月至2020年9月接受标准PCD治疗的47例患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。正态分布的计量资料以()表示,采用独立样本t检验;分类资料分析采用χ2检验;Fisher确切概率法对小样本的分类变量进行对比分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:两组患者在人口统计学数据、胰腺炎的病因和疾病严重程度、PCD适应证及PCD相关并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05);标准PCD组患者住院时间更长,有更多患者需ICU监护以及ICU监护时间更长(P<0.05);两组患者术后持续器官衰竭逆转数 (78.6% vs. 56.0%, P=0.190),死亡率及手术率方面差异无统计学意义(P>0.05);主动 PCD 组更多患者升级了引流管(P=0.030),置入了更多引流管(P=0.048),引流管尺寸更大(P<0.01)。主动PCD组APACHE评分减少幅度更高(P<0.01), 引流管更通畅(P<0.01),能够更早地拔除引流管(P=0.012)。结论:主动 PCD 法是ANC的有效引流方法,可有效治疗ANC。
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编辑人员丨1天前
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胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎的效果及对患者肝功能、炎症因子水平的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的效果。方法:前瞻性选取2021年1月至2023年1月104例ABP患者,采用随机数字表法分为两组,每组患者各52例,对照组患者行腹腔镜手术,观察组患者行腹腔镜手术+胰管支架植入术治疗。应用SPSS 27.0软件进行统计学分析,血尿淀粉酶及脂肪酶指标、应激反应指标、肝功能变化情况、炎症因子指标等计量资料以()表示,采用独立样本t检验;并发症以[例(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:观察组患者腹痛、发热、白细胞升高等的持续时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者术后血清淀粉酶(S-AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)和脂肪酶、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率(3.8%)低于对照组(19.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰管支架置入术治疗ABP可缩短患者症状持续时间和住院时间,降低血尿淀粉酶及脂肪酶水平,改善肝功能,减轻机体炎症反应,减少并发症发生。
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编辑人员丨1天前
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腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对Siewert Ⅱ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响研究
编辑人员丨1天前
目的:分析腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对SiewertⅡ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响。方法:选取2020年1月至2023年8月42例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组患者各21例。所有患者均接受腹腔镜近端胃切除术,观察组患者术中行圆锥形重叠吻合成形术,对照组患者行双肌瓣吻合法。SPSS 24.0软件完成数据分析。计数资料用[例(%)]表示,比较行χ2检验或秩和检验;计量资料用()表示,行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:观察组患者手术时间、术后首次排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Visick分级明显优于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SiewertⅡ型AEG行腹腔镜近端胃切除术中采用圆锥形重叠吻合成形术能够降低手术难度,减少手术时间及出血,促进患者术后营养吸收,利于恢复,且具有更好的抗反流效果。
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编辑人员丨1天前
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两种不同手术入路在甲状腺乳头状癌患者开放性根治性术中的应用比较
编辑人员丨1天前
目的:探究两种不同手术入路在甲状腺乳头状癌患者开放性根治性术中的应用效果差异。方法:回顾性分析2019年1月至2023年1月收治的98例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据患者手术方式分组,将行甲状腺内侧气管旁入路的患者纳入观察组(n=48例),行传统甲状腺外侧入路的患者纳入对照组(n=50例)。数据应用统计学软件SPSS 26.0处理,预后情况等计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验;术中及术后情况等计量资料用()表示,两组间采用独立样本t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间均低于对照组,观察组患者颈部引流量高于对照组(P<0.05);术后30 d,两组患者PTH、Ca2+水平均较术前下降,且观察组患者PTH、Ca2+水平高于对照组(P<0.05);观察组患者低钙血症、暂时性甲状旁腺功能减退、暂时性喉返神经麻痹、喉返神经损伤发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1年存活率、复发率、远处转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺内侧气管旁入路的开放性根治性手术更便捷,且能保护甲状腺乳头状癌患者喉返神经及甲状旁腺功能,造成不良影响更小。
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编辑人员丨1天前
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ICG荧光腹腔镜下胆囊切除术的临床应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像引导下的腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆囊炎患者的影响。方法:前瞻性纳入2021年1月至2023年1月83例行LC的胆囊结石伴胆囊炎患者作为研究对象。用随机数字表法分为ICG组(n=42例)与常规组(n=41例)。常规组采用LC治疗,ICG组采用ICG荧光显像引导下的LC治疗。数据采用SPSS27.0分析,围手术期指标等计量数据用()描述,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料用[例(%)]表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ICG组第一次探查到胆总管、肝总管,胆囊管均高于常规组[(69.1% vs. 26.8%,59.5% vs. 31.7%),P<0.05];ICG组完全解剖后探查到胆总管、肝总管高于常规组[(90.5% vs. 68.3%,90.5% vs. 85.4%),P<0.05];ICG组患者术中出血量、手术时间、胆囊三角完全解剖所需时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于常规组(P<0.05),两组患者术中胆管损伤率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICG荧光显像引导下的腹腔镜胆囊切除术可减轻免疫损伤,提高胆总管、肝总管、胆囊管探查率,减少术中出血量。
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编辑人员丨1天前
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《中国实验动物学报》再次入编《中文核心期刊要目总览》
编辑人员丨1天前
依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《中国实验动物学报》再次入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)动物学/人类学类的核心期刊!《中文核心期刊要目总览》采用定量评价和定性评的学术水平和学术影响进行综合评价,受到学术界的广泛认同.
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编辑人员丨1天前
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SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较
编辑人员丨1天前
目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂(SOX)新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规开腹根治术治疗进展期胃癌患者近期随访结果的差异。方法:回顾性分析2020年1月至2022年9月SOX新辅助化疗后接受手术的91例患者临床资料,46例采用腹腔镜胃癌D2根治术(腔镜组),45例采用开腹根治术(开腹组)。应用SPSS 27.0软件分析数据,围手术期指标、免疫功能等计量资料以()描述,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料使用χ2检验;采用Kaplan-Meier曲线分析患者的生存情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果:腔镜组患者胃肠功能恢复时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,手术时间长于开腹组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组患者术后1d、3dCD4+、CD4+/CD8+水平均高于开腹组,CD8+低于开腹组(P<0.05);术后1d、3d腔镜组患者白细胞介素6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平均低于开腹组(P<0.05);两组患者生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术可获得与开腹根治术相当的近期疗效,但腹腔镜胃癌D2根治术具有术中出血量少,住院时间、胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,应激反应更轻等优点。
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编辑人员丨1天前
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直肠癌患者术后肠道菌群的变化与抑郁症相关性研究
编辑人员丨1天前
目的:探究直肠癌患者术后肠道菌群变化与抑郁症的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月行直肠癌根治术术后并发抑郁症的57例患者为观察组,选取同期行直肠癌根治术术后未发生抑郁症的43例为对照组。采用软件SPSS 22.0完成数据分析。肠道菌群丰度等计量资料用()表示,行独立样本t检验;肠道菌群紊乱占比等计数资料比较用[例(%)]表示,行χ2检验;Logistic多因素分析直肠癌术后抑郁症发生的危险因素;Pearson相关性分析肠道菌群与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果:观察组患者失眠人数占比、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者菌群失调Ⅰ度占比、厚壁菌门丰度、Chao1指数、Shannon指数显著低于对照组,拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度及菌群失调Ⅱ度占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,失眠、肠道菌群失调Ⅱ度、厚壁菌门丰度减少、拟杆菌门丰度升高、变形菌门丰度升高、放线菌门丰度升高、Chao1指数和Shannon指数降低是影响直肠癌患者术后抑郁症发生独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HAMD评分与拟杆菌门、变形菌门、放线菌门呈显著正相关(P<0.05),与厚壁菌门、Chao1指数、Shannon指数呈显著负相关(P<0.05)。结论:直肠癌患者术后肠道拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度升高,厚壁菌门丰度降低及肠道菌群丰富度和多样性减少与抑郁症的发生有关,是影响抑郁症发生的独立危险因素。
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胃癌脾门淋巴结转移危险因素
编辑人员丨1天前
目的:探讨胃癌患者脾门淋巴结转移危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月150例胃上部癌患者临床资料。使用免疫组织化学方法检测淋巴结转移或微转移。采用SPSS 20.0软件进行数据分析,计量资料用()表示,采用独立样本t检验;计数资料用频数表示,采用χ2检验;用多因素Logistic回归分别分析影响脾门淋巴结转移、微转移及总体转移的独立因素;采用EmpowerStats软件中的分层交互检验作用分析性别对独立因素与脾门淋巴结转移关系的影响作用;基于筛选的重要影响因素构建脾门淋巴结转移的结构方程模型并进行分析和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:150例患者中,33例患者脾门淋巴结转移,转移率为22.0 %(33/150),常规病理阴性的117例患者中有38例有脾门淋巴结微转移,转移率为32.5 %(38/117)。总体转移率为47.3%(71/150)。肿瘤横向部位、Bormann分型、No.4sa淋巴结转移、TNM分期、浸润深度、No.2淋巴结转移、No.4sb淋巴结转移是脾门淋巴结总体转移的独立影响因素(P<0.05)。进一步基于以上高危因素构建影响淋巴结总体转移的结构方程模型,可有效反映各研究变量与淋巴结总体转移的关系。验证模型具有较好的区分度、准确度。结论:大弯侧、No.4sa淋巴结转移、Bormann分型Ⅲ-Ⅳ型、No.4sb淋巴结转移、黏膜下层浸润、Ⅲ-Ⅳ期、No.2淋巴结转移是脾门淋巴结总体转移的独立因素。本研究构建的影响淋巴结总体转移的结构方程模型整体适配情况较优,且验证模型具有较好的区分度、准确度。
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编辑人员丨1天前
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三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月384例肝癌患者临床资料,按照手术方式分为两组,每组患者各192例,对照组采用腹腔镜精准肝切除术治疗,观察组采用三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术。采用软件SPSS 26.0分析数据,临床疗效、不良反应发生率等计数资料采用[例(%)]表示,行χ2检验;CD4+、CD8+和免疫球蛋白水平等计量资料采用()表示,行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:相较于对照组患者,观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间均更短(P<0.05)、术中出血量更少(P<0.05);手术后两组患者血清甲胎蛋白(AFP)水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);手术后两组患者CD4+、IgM、IgG水平均下降(P<0.05),CD8+、IgA水平与手术前相比差异均不显著(P>0.05);且观察组患者CD4+、CD8+和免疫球蛋白水平与对照组比较差异均不显著(P>0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1年肿瘤复发率和死亡率与对照组比较差异均不显著(P>0.05)。结论:三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术并未减轻对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响,但可以减少并发症发生。
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编辑人员丨1天前
