为优化普通感冒的临床诊断和治疗，中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组遵循最新国际医学指南规范化编写标准，编撰《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》(简称《指南》)。本《指南》编写组以投票方式甄选出15个与普通感冒相关的关键性临床问题，包括病因学、症状学、治疗学和并发细菌感染的判断和处置，进行文献检索(包括中文和外文)和系统性分析，按改良后推荐、评审、发展和评估(GRADE)分级，评估临床证据质量，权衡利弊，分级给出推荐意见。传统医学(包括中医学)诊治普通感冒的理论和实践不在本《指南》范畴。

目的:检验汉化KING帕金森病疼痛量表（KPPS）在中国帕金森病患者中的信度和效度，并对原量表进行改良，制订适合中国帕金森病患者的疼痛量表。方法:纳入2018年7月至2020年7月就诊于苏州大学附属第二医院运动障碍门诊的225例帕金森病患者，其中男性121例，女性104例。所有患者均完成了中文版KPPS（KPPS-CV）的评估，根据前期评估结果，专家组商讨后对KPPS-CV进行修改，制订了改良中文版KPPS（MKPPS-CV）。随后患者又在3个月的随访中完成了MKPPS-CV的评估。根据量表跨文化应用国际指南对KPPS进行翻译和跨文化调试，包括翻译、回译、专家评审和预测试等流程。评估内容包含项目分析、地板和天花板效应、结构效度、内容效度、标准效度［KPPS-CV与数字评价量表（NRS）之间的相关性］、内部一致性及可靠性（克朗巴赫系数）、重测信度。结果:在项目分析方面，KPPS-CV中有50%的条目鉴别度较差（决断值<3.0）；在所有KPPS-CV的维度中都观察到地板效应（患者得0分比例>15%）；探索因子分析后对条目进行了重新归类；条目3（内脏器官疼痛）、条目10（夜间磨牙引起的疼痛）和条目11（灼口综合征）的内容效度较低（内容效度指数<0.78）；KPPS-CV和NRS评分的效标关联系数较高（Spearman相关系数>0.88），但KPPS-CV的克朗巴赫系数仅为0.46，表明该量表信度不佳。KPPS-CV每个项目的重测信度都较好（Spearman相关系数>0.85）。MKPPS-CV的克朗巴赫系数（0.76）明显高于KPPS-CV（0.46），说明改良后其信度有大幅度提高。结论:临床医生在使用跨语言量表时应考虑文化和临床实践的差异。MKPPS-CV是一种可接受的、有效的评估中国帕金森病患者疼痛的量表。

目的:探索建立一套常态化医院管理考核体系。方法:把企业的零缺陷管理理论引入到医院管理中，以零缺陷管理为指导思想，按照国家等级医院评审标准，结合医疗、护理、医技、行政、后勤各系列的多种质量考核细则，建立一套“医院缺陷管理量化考核实施细则”。它涵盖医疗、医技、药事、护理、医院感染、科研、教学、行风、党建、后勤及科务管理等各个方面。旨在解决全院管理中常见的、突出的缺陷问题。并经过一系列的应用实践，检验其可行性及优势。结果:通过4个月的运行，医院缺陷明显降低，医院全面质量管理得以提升。结论:零缺陷管理理论引入到医院管理中是完全可行的，考核系统在量化、操作及全面性等方面都优于现行的多个分散的考核系统。

目的:采用基于健康测量工具的共识标准（COSMIN）指南对母婴依恋测量工具进行系统评价。方法:计算机检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中有关母婴依恋测量工具的研究，检索时限均为建库至2023年10月30日。由2名接受过循证方法学培训的评审员独立筛选文献，提取并汇总整理数据，采用COSMIN指南偏倚风险清单及良好测量学属性标准对测量工具的属性进行系统评价。结果:共纳入35项研究，包括7种母婴依恋测量工具，其中母胎依恋工具内容效度质量充分（证据质量为高级）、结构效度质量不确定（证据质量为中级）、内部一致性质量为充分（证据质量为高级）、假设检验质量为充分（证据质量为高级），为A级推荐。结论:本研究系统评价了7种母婴依恋的测量工具，其中母胎依恋工具为A类工具，推荐使用。

为使创伤患者能得到及时有效的救治，在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下，笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设，并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案：根据国家卫健委办公厅下发的[ 2018 ]477号函，关于进一步提升创伤救治能力的通知，江西省随即成立创伤急救中心建设办公室，制定江西省1、2、3级创伤急救中心评审细则 [1]，本院严格按照江西省2级创伤急救中心建设标准要求进行改建，新设外科诊查室1间、清创缝合室1间、留观病床10张、抢救床8张、外科病床25张，EICU病床8张、急诊专用手术室（2间），建立直升机停机坪，同时按功能区添置所有相应医疗设备。另外医院成立创伤急救中心建设委员会，院领导担任创伤急救中心主任，本人担任创伤急救中心副主任（急诊科主任、主任医师、从事神经外科专业工作27年），面向全社会公开招聘急诊外科医生12名，含神经外科、普外科、胸外科、骨科等专业，配备急诊科护士56名，医院同时成立急诊科党支部，通过党建全面引领创伤急救中心工作。主要救治流程包括：安装紫云系统，运用院前院内协同救治信息平台 [2]，创伤急救中心优先分诊，并提前做好接诊准备，建立以实体化的急诊外科团队为核心的多学科协作创伤救治团队，实行团队化救治 [3]。患者到达时，第一时间按照中国创伤救治培训（CTCT）要求的ABCDE原则进行快速评估和复苏 [4]，创伤救治团队快速决策，将患者直接送急诊手术室、急诊EICU或创伤病房。应用急诊信息系统，将患者从预检分诊到离开急诊科过程中的各个诊疗时间节点进行实时记录 [5]。

目的:建立一套能适应学科建设需求，具有科学性、导向性、可操作性、针对性的临床学科评估指标体系，适合肿瘤医院学科的评价，最终为学科建设提供决策依据。方法:采用文献分析法、个人深入访谈法初步拟定医院临床医学学科评估指标框架，并编制专家咨询问卷，运用德尔菲(Delphi)法通过两轮专家咨询，根据专家打分和专家意见对指标进行增减、修改，并采用重要性评分法确定指标权重，赋予每个指标具体的评分标准，运用该评价指标体系对医院22个临床医学学科进行实测分析，利用加权求和法计算各学科总分，通过Spearman等级相关分析，判断评估的有效性。结果:构建的临床学科评估指标体系包含4项一级指标、10项二级指标和34项三级指标，并确定了各项指标的权重和评分标准，利用该指标体系评估22个学科，划分为优秀、中等、较差3个等级，与专家评审结果相同。结论:本研究构建的临床学科评估指标体系，专家的积极性系数和权威系数高，协调性检验 P值小于0.01，对22个临床学科的评价结果与专家评价结果高度相关， P值小于0.05，具有较强的科学性和可行性，为进一步临床学科评估的广泛应用奠定了基础。

目的:评价两种方法学检测糖类抗原242（CA242）结果的可比性，以评估磁微粒化学发光法检测CA242是否能够满足临床的需求。方法:根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）新指南EP9-A3文件要求，收集2018年1-7月首都医科大学附属北京康复医院和北京大学首钢医院肿瘤患者检测剩余的新鲜血清标本100例，以Fujirebio Diagnostics AB的酶联免疫法为参比方法，安图生物的磁微粒化学发光法为评估方法，对2种方法检测CA242的结果进行方法学比对和偏移评估。选择Passing-Baklok回归方法进行线性拟合，采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman相关分析。结果:在4.31~295.63 U/ml范围内，2种方法学的CA242检测结果具有较好的相关性（ r=0.991，截距0.652）。参比方法和评估方法比较，差异无统计学意义［（53.75±6.69）U/ml比（56.11±6.86）U/ml， t=0.246， P=0.806］。将CA242的医学决定水平25.00 U/ml代入选取的最佳回归模型拟合方程，计算得到的相对偏移3.52%，<1/2 TEa±12.5%（ TEa为国家卫生健康委临床检验中心室间质量评审允许总误差），满足要求。 结论:安图生物的磁微粒化学发光法和Fujirebio Diagnostics AB酶联免疫法检测CA242结果具有可比性，满足临床需要。

目的:系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法:以"指南""共识""规范""标准""胃癌""胃部肿瘤""筛查""筛检""诊断""Gastric Cancer""Gastric Tumor""guideline""recommendation""Early Detection of Cancer""Screening"为检索关键词，系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献，并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具（AGREE Ⅱ）和实践指南报告标准（RIGHT）对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果:共纳入5篇指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，5篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为"A"的有1篇，等级为"B"的有1篇，等级为"C"的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，在严谨性、独立性领域得分差异较大，在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，5篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论:纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。

目的:探索利用第三方评价数据构建国家临床医学研究中心依托单位的遴选方法。方法:以重大疾病领域已布局的国家临床医学研究中心的数量≥5家，非重大疾病领域已布局的数量≥3家为标准遴选疾病领域/临床专科为研究对象。从中国医学科学院医学信息研究所官方网站收集中国医院科技量值排行榜数据，从复旦大学官方网站收集中国医院及专科声誉排行榜中的专科科研标化值排行数据。根据疾病领域/临床专科与两大排行榜的学科和专科的对应关系，分别选取相应疾病领域/临床专科在两个榜单中排前5名和前10名的医院，采用等级赋分法计算纳入医院的综合分值并据此进行排名，然后以全覆盖已认定的国家临床医学研究中心依托单位为标准确定应遴选的医院数量。结果:以慢性肾病、妇产疾病、消化系统疾病、口腔疾病、血液系统疾病、眼耳鼻喉疾病这6个疾病领域/临床专科为研究对象，在纳入两个排行榜的前5家医院所形成的医院排行名单中，最多需要纳入前11家医院方可全覆盖已认定的依托单位，而纳入排行榜的前10家医院所形成的医院排行名单中，最多纳入前6家医院即可实现全覆盖。因此，纳入两个榜单中排前10名的医院计算其综合分值，并将综合分值排前6名的医院作为遴选出的医院是最优的遴选方法。结论:基于第三方评价数据的遴选方法具有一定的科学性和可靠性，可为国家临床医学研究中心管理部门的评审工作提供参考。

目的:采用Meta分析评价延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法:检索Cochrane图书馆、Web of Science、Pubmed、Embase、维普、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。收集所有延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态影响的随机对照试验。由2位评审员按照纳入和排除标准，筛选文献并提取资料，参考Cochrane Handbook的质量评价标准进行质量评价，并用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:延续护理模式能提高喉癌患者术后生存质量评分，躯体功能( SMD＝1.65，95% CI：1.41～1.90， P<0.000 01)、角色功能( SMD＝3.57，95% CI：3.04～4.10， P<0.000 01)、情绪功能( SMD＝1.98，95% CI：1.34～2.61， P<0.000 01)、认知功能( SMD＝3.78，95% CI：1.87～5.68， P＝0.000 1)、社会功能( SMD＝2.89，95% CI：1.41～4.36， P＝0.000 1)、整体健康( SMD＝4.92，95% CI：3.35～6.49， P<0.000 01)；降低焦虑( SMD＝-1.26，95% CI：-1.52～-1.00， P<0.000 01)、抑郁( SMD＝-1.54，95% CI：-2.29～-0.79， P<0.000 1)。 结论:延续护理模式能提高喉癌患者术后生存质量，降低其焦虑、抑郁评分。