目的:探索建立一套常态化医院管理考核体系。方法:把企业的零缺陷管理理论引入到医院管理中，以零缺陷管理为指导思想，按照国家等级医院评审标准，结合医疗、护理、医技、行政、后勤各系列的多种质量考核细则，建立一套“医院缺陷管理量化考核实施细则”。它涵盖医疗、医技、药事、护理、医院感染、科研、教学、行风、党建、后勤及科务管理等各个方面。旨在解决全院管理中常见的、突出的缺陷问题。并经过一系列的应用实践，检验其可行性及优势。结果:通过4个月的运行，医院缺陷明显降低，医院全面质量管理得以提升。结论:零缺陷管理理论引入到医院管理中是完全可行的，考核系统在量化、操作及全面性等方面都优于现行的多个分散的考核系统。

目的:基于零缺陷管理理论构建全麻患者气管拔管质量评价体系。方法:以零缺陷理论模型为基础，采用文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及层次分析法，确定全麻患者气管拔管质量评价体系的内容及各指标权重。结果:2轮专家咨询问卷有效回收率分别为93%、96%，专家权威系数分别为0.946、0.947，肯德尔和谐系数分别为0.247、0.250( P<0.001)。最终形成的评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标、48个三级指标。各层级指标的一致性系数均<0.1。 结论:本研究构建的全麻患者气管拔管质量评价体系具有较高的科学性与可靠性，可为全麻患者气管拔管质量评价与持续改进提供依据。

目的:探讨腹腔镜下肝脏切除术后引入零缺陷理念的护理效果及对手术治疗效果的影响。方法:选取该院2017年8月至2018年8月收治的行腹腔镜治疗的肝脏疾病(肝血管瘤)患者104例，将其随机均分观察组和对照组，每组52例。分别实施零缺陷护理和常规护理，通过比较两组手术指标、护理缺陷发生率、术后并发症发生率及各组患者对护理工作的满意度评价，评估护理方案的应用价值。结果:观察组的手术时间、术中出血量、疼痛评分(VAS)评分、住院时间与对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)，护理缺陷发生率、术后不良反应发生率及护理满意度评价与对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:临床上对肝脏疾病患者实施腹腔镜手术治疗的同时，引入零缺陷理论的护理干预措施，可降低护理缺陷发生率及患者术后不良反应发生率，从而保证护理效果，提升手术总体疗效，故方案应用价值大。

目的:探讨基于前瞻性理论的零缺陷护理模式在急诊颅脑损伤患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 6 月 1 日～2023年 5 月 31 日我院收治的 127 例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,将实施基于前瞻性理论的零缺陷护理模式前的 62 例患者分为对照组,将实施基于前瞻性理论的零缺陷护理模式的 65 例患者分为观察组.比较两组抢救时间,入院时、转出急救室时昏迷程度[采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],统计抢救不良事件发生情况及护理人员护理服务能力评分.结果:观察组院前接诊时间、会诊到达时间、急救室滞留时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);转出急救室时,两组GCS评分均高于入院时、NIHSS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组抢救不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理人员护理服务各维度得分均高于对照组(P<0.05).结论:基于前瞻性理论的零缺陷护理模式能有效提高急诊颅脑损伤患者抢救效果,有利于改善患者神经功能,降低抢救不良事件发生率,提高急诊护理人员抢救能力.

目的 探讨基于零缺陷理论的个体化管理对围绝经期腹腔镜胆囊切除术患者心理应激反应及术后康复的影响.方法 选取2021年5月—2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的192例围绝经期接受腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象.随机分为两组,对照组96例患者采用常规的围手术期管理;观察组96例患者采用零缺陷理论的个体化管理.结果 治疗前,两组患者应激反应FER、FPR及FBR评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者应激反应FER、FPR及FBR评分均有一定程度升高,且观察组各评分高于对照组[(2.85±0.95)分vs.(2.48±1.21)分;(3.17±1.36)分vs.(2.74±0.82)分;(3.06±1.08)分vs.(2.70±1.14)分](P＜0.05);两组患者肝胆功能指标ALT、AST、DBIL及IBIL水平均下降,且观察组水平小于对照组[(25.37±2.17)U/L vs.(31.82±2.85)U/L;(16.58±2.36)U/L vs.(24.85±2.14)U/L;(3.85±1.64)μmol/L vs.(5.57±1.61)μmol/L;(11.25±2.16)μmol/L vs.(17.21±2.02)μmol/L](P＜0.05);观察组患者下床活动时间、排便时间、排气时间、住院时间及愈合时间均短于对照组患者[(1.38±0.60)dvs.(2.59±0.59)d;(1.72±0.66)d vs.(2.83±0.50)d;(0.73±0.55)d vs.(1.11±0.71)d;(4.56±1.19)d vs.(6.24±1.25)d;(3.44±0.98)d vs.(6.74±0.85)d](P＜0.05);对照组的并发症总发生率高于观察组(17.71％vs.3.13％,P＜0.05);对照组患者总满意度低于观察组患(90.63％vs.98.96％,P＜0.05).结论 基于零缺陷理论的个体化管理可以有效降低围绝经期腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应激反应,促进疾病的恢复,减少术后并发症,提高患者满意度,值得临床推广.

目的 探讨基于零缺陷理论的个体化护理对腹腔镜胆囊切除术患儿及其家属的影响.方法 选取2016年8月至2017年10月我院收治的104例腹腔镜胆囊切除术患儿作为研究对象.随机将其等分为对照组和观察组,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用基于零缺陷理论的个体化护理,比较两组患儿手术前(T1)、进入手术后(T2)、麻醉前(T3)时患儿的心率、血压、血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度情况.结果 两组患儿T1,T2,T3时观察组心率、血压、血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均明显低于对照组(P<0.05).结论 与常规护理相比,基于零缺陷理论的个体化护理能缓解患儿应激反应,值得临床推广应用.

目的 构建适用于肝胆外科的加速康复评价指标体系,为加速康复外科实施效果提供评价工具.方法 在零缺陷管理理论基础上,通过文献查阅、德尔菲专家咨询法构建肝胆外科加速康复评价指标体系.结果 2轮问卷回收率均为100％,专家权威系数分别为0.920、0.919.经过2轮专家咨询,最终构建的肝胆外科加速康复评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,39个三级指标;指标重要性评分均＞4分,变异系数0～0.166;并确定各级指标权重.结论 肝胆外科加速康复评价指标体系构建合理,有较好的可信度,经验证后可作为肝胆外科加速康复质量评价工具.

目的 探讨前瞻性理论引导的零缺陷护理模式在重症颅脑损伤急诊救治中的应用效果.方法 选取2019年3月至2021年3月空军军医大学第一附属医院收治的129例重症颅脑损伤患者,根据随机数宇表法将其分为A、B、C三组,每组各43例.急诊入院后,A组予以常规急救护理,B组采取常规急救护理+零缺陷护理模式,C组采取常规急救护理+前瞻性理论引导的零缺陷护理模式.比较三组急救室救治时间和急诊救治成功率,比较三组入院时、转出急救室时的格拉斯哥昏迷评分(GCS),三组急诊救治期间的病死率和并发症发生情况.结果 C组急救室救治时间均短于A、B组,且B组短于A组(P<0.05);C组急诊救治成功率高于A组(P<0.017);转出急救室时三组GCS评分较入院时均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05);C组病死率和并发症发生率明显低于A组(P<0.017).结论 将前瞻性理论引导的零缺陷护理模式应用于重症颅脑损伤患者,可明显缩短急诊救治时间,减少并发症的发生,具有推广应用价值.

目的 探讨在慢性乙型肝炎出院患者中基于零缺陷理论的无缝隙管理策略,并观察其效果.方法 选取本院2019年1月-2020年5月慢性乙型肝炎出院患者108例按照随机数表分组,对照组出院后实施常规管理,研究组制定基于零缺陷理论的无缝隙管理策略并在出院后实施.比较2组管理期间复查、用药、生活起居依从率及6个月后丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常率、慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBVDNA)转阴率、乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)转阴率、HBeAg/抗HBe转换率;比较2组管理前后生命质量变化.结果 研究组管理期间复查(94.44％:77.78％)(x2=6.271,P＜0.05)、用药依从率(92.59％:70.37％)(x2=8.836,P＜0.05)、生活起居依从率(96.30％:81.48％)(x2=6.000,P＜0.05)均高于对照组,差异有统计学意义,且研究组6个月后ALT正常率(90.57％:75.00％)(x2=4.477,P＜0.05)、HBV DNA转阴率(80.00％:61.22％)(x2=4.212,P＜0.05)、HBeAg 转阴率(77.55％:58.33％)(x2=4.118,P＜0.05)、HBeAg/抗 HBe 转换率(73.47％:52.08％)(x2=4.752,P＜0.05)均高于对照组,差异有统计学意义;管理后2组各维度生命质量评分均高于管理前(研究组:t=10.185、11.369、10.417、11.525、12.361、10.956、13.067、12.004、12.156;对照组:t=6.543、6.182、6.009、6.254、6.636、6.718、6.543、7.016、6.251,P＜0.05),且管理后研究组上述评分均高于对照组(t=2.748、3.442、5.145、3.540、2.818、2.723、3.108、4.100、3.390,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 基于零缺陷理论的无缝隙管理应用于慢性乙型肝炎出院患者,不仅有助于提高其依从性,改善病情控制效果,还可提高生命质量.

目的 分析信息化条件下零缺陷管理理论在住院病案首页填写质量控制中的应用效果,探讨其对缺陷总发生率及不同缺陷类型发生率的影响.方法 依托佛山市某人民医院信息系统,从中提取2021年3月1日-2021年6月30日(零缺陷管理理论应用前)上报至广东省医疗机构病案统计管理系统的电子病历住院病案首页3648份为对照组;2021年8月1日-2021年11月30日(零缺陷管理理论应用后)上报至广东省医疗机构病案统计管理系统的电子病历住院病案首页4096份为观察组.比较两组住院病案首页缺陷总发生率、不同缺陷类型发生率以及不同科室住院病案首页缺陷情况.结果 对照组住院病案首页缺陷2056例,缺陷率为56.36％;观察组住院病案首页缺陷480例,缺陷率为11.72％.观察组住院病案首页缺陷总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在缺陷类型上,观察组主要诊断选择错误、诊断名称不规范、诊断漏填、手术及操作漏填、手术及操作名称不规范、入院病情选择错误、住院病案首页填写不全等发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在科室方面,观察组内科、外科、儿科、妇科、产科及其他等不同科室住院病案首页缺陷发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 零缺陷管理有效提高了住院病案首页填写质量、医疗质量与病案管理水平,可有效降低住院病案首页总缺陷发生率及不同缺陷类型发生率,值得临床推广使用.