目的:探讨叙事医学教学实践对实习期口腔实习生叙事能力和共情能力的提升效果,并尝试以此为参考,建立一套有效的叙事医学教学实践方法.方法:选择2022年6月-2023年5月参加临床实习的口腔医学本科生34名,分为实验组(14名)和对照组(20名).对照组按规范开展临床实习活动,实验组在对照组基础上开展叙事医学实践,包括理论授课、细读、平行病历、讨论会等实践内容.采用人际反应指数量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI)评估2组学生的共情力,并对实验组进行叙事医学实践情况问卷调查.采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组共情力量表的总分和各模块得分在实习后较实习前无明显变化,而对照组在"个人忧伤"模块的得分在实习后显著下降(P＜0.05),说明没有接受叙事教育的对照组学生经过学习后共情有所降低.调查问卷结果和平行病历内容,也反映出实习生经过叙事医学实践后,叙事能力有所增强,对于医患双方心理社会因素的理解也更深刻.结论:叙事医学实践有助于提升叙事能力和共情能力,培养职业素养,缓和医患关系,应在口腔医学本科教学和医生职业生涯中持续推广.

凡投我刊的论文所涉及的课题如为国家或省、部级以上基金或攻关项目,应在文章首页注明"基金项目",并注明基金项目名称及其编号.基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金资助应依次列出,其间以";"隔开.如基金项目:国家自然科学基金(30271269);"十五"国家高技术研究发展计划(2003AA205005).投稿时请务必附基金项目证明复印件.

论文所涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目,应在文章首页中、英文摘要和关键词下分别以"基金项目:"、"Fundprogram:"作为标识,注明基金项目的中、英文名称,并在其后圆括号内分别注明项目编号.

从高中教学的角度出发,用简明的语言和清晰的逻辑,详细介绍了酶降低活化能的几种主流假说并举例分析,有效帮助师生从生物化学、空间结构等角度深入理解酶的作用机理,将新课标要求中"让学生能够深刻理解和应用重要的生物学概念"落到实处.

目的 探讨头戴式手术录像系统应用于游离皮瓣修复重建手术的教学效果.方法 纳入2022年6月至2023年12月在上海第九人民医院整复外科进行进修学习的进修医生45名,随机分为试验组(n=23)和对照组(n=22).两组均采用术前小讲课教授基础理论知识和手术步骤.手术内容上试验组通过手术录像观摩,录像直接取自手术者的头戴式录像装置并配以解说,而对照组采用传统室内手术观摩的方式.比较两组学员的基本理论考核、手术步骤考核成绩和教学满意率.结果 试验组手术步骤考核成绩和教学满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而基本理论考核成绩两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头戴式微型摄像系统教学能明显提高学员对于皮瓣重建手术的学习效果并提升教学满意度,具有一定的推广意义.

苏联著名教育家苏霍姆林斯基说:"如果你想让教师的劳动能够给教师带来乐趣,使天天上课不至于变成一种单调乏味的义务,那你就应当引导每位教师走上从事研究这条幸福的道路上来."研究能使教师站得更高,看得更远.那么,在"双新"和"双减"的背景下,新时代教师如何进行新研究?

创伤性颅脑损伤患者术中脑膨出是导致死亡及预后不良的一种重要病理现象[1-2].虽然脑外伤术中阶梯式减压技术已逐步普及,但仍缺乏基础实验研究来证实术中脑膨出的潜在发生机制.大量临床研究主要针对脑膨出的危险因素和预后进行分析,却始终难以突破对病理发生机制的探索.梯度式减压技术被证实可以预防部分术中脑膨出的发生,但仍有部分患者脑膨出未能避免,也无法在进入手术室前就采取有效预防措施,其根本原因可能是并未真正了解单纯性脑膨出的关键机制.基于本课题组前期基础与临床研究,并与既往研究文献剖析,本文尝试从血流动力学角度提出新的假说,重新认识脑膨出发生机制.

目的:构建医科院校英语分层多元课程体系，提升医学生在医学专业领域的英语综合运用能力，为双语或全英文医学专业教学做铺垫。方法:通过专家咨询构建医科院校大学英语课程体系，然后利用问卷和访谈方式，采集7名长期在医学院校从事大学英语教学的专家指标打分意见，运用层次分析法得出各门课程的专家权重。结果:学术论文写作、国际学术交流、跨文化交际、医学英语听说、医学论文写作的综合权重分别位于方案层所有指标的前5位；综合英语2的综合权重排序为第6位；四级考核的综合权重排序为第8位。结论:通用英语在医科院校仍然必修，但是可适当压低权重，根据学生不同的英语能力设定多样化的起点；同时辅以等级考试，以推动双语或全英文教学准入标准的衔接；跨文化课程板块在医科院校不纳入主科，主要以选修课为主，以增加医科院校英语课程内涵建设；但是跨文化交际能力的培养必不可少，可以融入到其他课程板块之中。

目的:开发基于患者全周期需求的支持性照护信息平台，并探讨该平台在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:基于课题组前期研究的缺血性脑卒中患者支持性照护方案，结合文献回顾及专家小组讨论研发支持性照护信息平台1.0版，经5例缺血性脑卒中偏瘫患者试用3周后，根据使用体验优化升级为2.0版。2020年6—12月便利选取苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院神经内科的急性缺血性脑卒中偏瘫患者64例，采用随机数字表法将其分为干预组与对照组各32例。对照组采用基于全周期需求的纸质版的支持性照护方案，干预组采用基于全周期需求的支持性照护信息平台的干预。比较2组Barthel指数、平衡能力等指标。结果:干预后干预组在患病1、3个月的Barthel指数得分分别为85（75，90）、95（95，100）分，高于对照组的65（55，75）、75（70，85）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后干预组在患病1、3个月的平衡能力得分分别为37（28，43）、48（45，51）分，高于对照组的28（16，36）、31（20，37）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后干预组在出院前1 d和患病1、3个月的卒中相关知识得分分别为（14.97 ± 2.98）、（19.00 ± 2.14）、（22.81 ± 1.60）分，高于对照组的（8.69 ± 1.64）、（8.88 ± 1.52）、（9.09 ± 1.61）分，差异有统计学意义（ t=109.37、476.33、1 169.84，均 P<0.05）。 结论:应用支持性照护信息平台为不同疾病阶段的缺血性脑卒中偏瘫患者实施针对性的护理措施，能够显著提高患者的Barthel指数，平衡能力及卒中相关知识，说明该平台具有良好的可行性和临床应用价值。

目的:探讨医学博士研究生、学术学位硕士研究生(简称学硕)和专业学位硕士研究生(简称专硕)英语能力需求和对自身英语能力满意度(以下简称满意度)的差异，为医学研究生英语课程改革提供依据。方法:本研究采用问卷调查方法。2018年采用自制问卷对陆军军医大学2018级93名博士研究生和224名硕士研究生进行英语能力重要性和满意度的调查。采用单因素方差分析对各类学生的分值差异进行比较，研究生英语能力重要性和满意度之间的相关性采用Pearson相关系数来描述。结果:①医学博士研究生、学硕和专硕对英语听、说、读、写和其他(跨文化与自主学习)能力的重要性总分差异具有统计学意义[(9.36±0.83)分、(9.07±1.17)分、(9.14±1.28)分， P<0.01)]；医学博士研究生、学硕和专硕满意度总分差异具有统计学意义[5.6(4.5，6.6)分、4.0(2.7，5.1)分、4.5(3.4，5.6)分， P<0.01)]。②医学博士研究生和学硕需要重点提高的能力主要集中在"听"和"说"；专硕集中在"说"和"写"。 结论:医学博士研究生、学硕和专硕需求差异明显，医科院校研究生英语课程设置需多元化，开展探究学习和合作学习并注重评价的整体性和过程性。