目的 构建慢病分级管理的区域整合型药学服务模式.方法 成立品管圈小组,基于现状水平分析,明确团队、信息、流程等攻坚点,从搭建信息平台、建立分级管理体系、构建科普宣教体系等方面进行改进.结果 构建了三级综合医院-社区卫生服务中心-患者家庭的全程化区域药学协作慢病分级管理服务模式,提高了慢病患者疾病控制达标率和药物治疗满意度.结论 建立可靠的管理模式可以充分调动区域中心医院、社区及家庭资源,完善药学服务流程,有助于提高慢病患者的健康管理水平和生活质量.

目的 构建恶性血液病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血栓风险管理模式.方法 开展课题研究型品管圈活动,构建PICC相关性血栓精准风险预测体系,制订"3+N"防栓策略,建立基于血液病患者人工智能随访系统的PICC相关性血栓风险管理模式.结果 构建了恶性血液病患者PICC相关性血栓风险管理模式,护士与患者PICC相关知识掌握情况均得以提高,PICC相关性血栓发生率降低到1.6%,患者随访满意度提高到 100%.结论 恶性血液病患者PICC相关性血栓风险管理模式具有一定实用性,可降低恶性血液病患者 PICC 相关性血栓发生率,提高患者满意度.

采用课题研究型品管圈活动手法,以规范化的血糖分层管理为目标,以“医院—社区联动血糖管理模式的构建”为活动主题,开展品管圈活动.从总院、分院、社区患者3个层面分析现状,挖掘攻坚点,拟定可行性对策.从构建医院—社区糖尿病集约化管理模式,建立信息化血糖管理系统,提高糖尿病患者自我管理能力3方面努力,实现了既定目标,使规范化血糖分层管理得以实现,更好地保障了患者安全.

目的 构建冠心病监护病房多参数监护仪临床警报管理模式.方法 成立品管圈小组,运用课题研究型品管圈手法开展活动.结果 构建了冠心病监护病房多参数监护仪临床警报管理模式,使多参数监护仪虚假警报发生频次由53次/天降低为39次/天,干扰警报发生频次由40次/天降低为18次/天,心电监测参数设置合格率由49.6％提升为82.1％,心律失常参数设置合格率由50％提升为83％,护士警报应答率由64.3％提升为92％.结论 多参数监护仪临床警报管理模式的构建,提高了医务人员警报安全意识,更好地保障了患者安全.

基于脑血管病不同级别、不同专业医院诊治水平参差不齐的现状,运用课题研究型品管圈活动手法,干预神经内科11项关键医疗质量指标,从调配人员、统一技术及流程、构建脑血管病质量控制方案、制定脑血管病质量指标控制方案等4方面进行改进,构建了邯郸市脑血管病医疗质控体系,对脑血管病质量管理水平提升具有积极促进作用.

以课题为基础的品质管理是建立在成熟的品管理念和新品管手法基础上的产物.其定义为:圈员运用新的思维方式与品管手法,达成更具有挑战性的目标,最终实现"新规业务的应对""现状突破"和"魅力品质的创造"这三个目标之一[1]. 我科于2016年3月在国内首次将白细胞介素(IL)-2应用于风湿病患者,皮下注射局部出现了红、肿、热、痛等不良反应,影响其继续治疗及治疗效果. 基于此,我科于2017年3月至9月开展以课题研究为基础的品质管理活动,预防风湿病患者皮下注射IL-2注射部位局部出现的不良反应,效果显著,现报告如下.

提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义.从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、培训4个攻坚点多方拟定对策并加以筛选判断,形成3大对策群组予以实施:(1)建立肝癌多学科协作及整合医疗团队;(2)建立科学整合医疗模式并完善相应制度与规范;(3)多形式强化医患宣教.通过系列措施实施,延长了肝癌患者生存时间,使肝癌患者生存获益,效果显著,值得推广.

[目的]探讨课题研究型品管圈在新入职护士培训模式构建中的应用.[方法]成立"方圆圈",依据课题研究型品管圈操作步骤,构建我院新入职护士培训模式;比较模式实施前后,新入职护士培训满意度与培训合格率.[结果]通过本期品管圈活动,新入职护士培训满意度由实施前的48.5％提升至85.0％,目标达成率为102.8％;新入职护士培训合格率由实施前的87.9％提高到97.6％,目标达成率为136.6％;实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]本期品管圈活动构建出的新入职护士培训模式,科学、系统、高效、实用.

采用课题研究型品管圈活动手法,针对多维度血液保障新方案展开活动.从采血 、储血 、供血3个维度进行现状调查,明确9大攻坚点,多方拟定对策,从多维度宣传 、团队合作 、加强用血管理 、优化采血模式和环境等方面改进.使科室无偿献血率从44％ 提高至100％,择期手术患者自体输血评估率提高至90％,限制性输血执行率从39％ 提高至54％,全面实现了用血信息化管理.多维度血液保障新方案不仅可以在血源短缺条件下保障医疗工作正常运转,而且可以降低患者输血风险,具有一定推广价值.

以总院为核心,以社区医院为桥梁,通过医联体模式,从总院、分院、社区患者3个层面挖掘医联体内VTE防治现状水平与攻坚点,多方拟定方策并反复循证,结合现实需求,搭建血栓风险评估网络平台,构建医联体VTE规范化防治流程,提高患者自我抗栓意识及依从性,构建了医联体协作VTE防治模式,更好地确保了患者安全.