古典名方,是古代医家创制流传至今、临床疗效确切的经方和时方.古典名方中成药组方严谨、炮制精细、疗效显著、应用广泛,功效及主治得到医家公认.文章从多方治一病,随证立方;一方治多病,细辩证型;功效主治相似,鉴别选方;加味中成药,细辨选用;中成药配合药引,提高疗效;中成药使用宜忌,谨慎甄别等六个方面探讨谢强教授临床使用古典名方中成药辨治耳鼻咽喉科疾病的经验,冀希对古典名方中成药的临床合理应用有所裨益.

谢强应用旴江流域明代·李梃倡导的“上补下泻”针法治疗聚星障急症,临床以上病下取、穴分主应为治疗原则,该法取四肢部腧穴为主穴,以五官局部腧穴为应穴.采取先针下部健侧腧穴,然后针上部患侧腧穴;针刺下部腧穴时针尖朝上,使针感反应向上,强刺激;针刺上部腧穴时弱刺激,以应答主穴,使经气上下呼应.此法简便易行,疗效显著,为五官科特色适宜技术.

谢强认为,五官为感觉器官,与心脑关系密切,五官疾病大多与心脑有关,临证宜重视调神.神门,是手少阴心经的原穴,为调神要穴.通过针刺神门,可起到靖神利窍、清神利窍、宁神利窍、养神利窍、舒神利窍、醒神利窍的作用,不仅可以调神利窍而且还能振奋心阳,使气血上达头面部,濡养高居头面的脑神经及五官七窍,对恢复官感有着重要的作用,有助于疾病向愈.

旴江“上补下泻”针法为旴江明代李梃倡导,属“异穴补泻”针法,该法颇宜于治疗人体上部五官清窍疾病,谢强教授应用此法治疗风起偏急症疗效颇佳.临床以上病下取、穴分主应、远取为主为治疗原则和针法特色,该法取四肢部腧穴为主穴,以五官局部腧穴为应穴.采取刺营放血及针刺体穴治疗.刺营放血:先刺下部健侧少冲或中冲放血,然后刺上部患侧太阳、耳尖、耳垂放血;针刺体穴:先针刺下部健侧合谷、神门或外关、神门,针尖朝上,使针感反应向上,强刺激;然后针刺上部患侧瞳子髂、四白或翳风、丝竹空,弱刺激以应答合谷、外关、神门,使经气上下呼应.此法简便易行,疗效显著,为五官科特色适宜技术.

谢强诊治喉咳在重视咽喉生理特征和功能的同时,审证辨因,联系全身经络和脏腑,认为喉咳的主要病因病机为风邪壅窍、经气不利,针药结合治疗可散风通络,使经气畅、咽喉利.选药用方在治病求本的基础上,顾护脾胃和阴津阳气,善用引药和轻清之品,力求药迭病所,养阴护阳.针刺常配以任督二脉腧穴,以求从阴引阳、祛邪外出、利咽舒喉.

当代旴江名医谢强教授,传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病经验,临床擅治声病(嗓音病),他将声病详分声涩、声暗、声疲、声瓮等16种,开创声病辨识之先河.他尤其擅长声涩病的临床诊治,认为声音内关脏腑,声涩的病机多为肝气郁结,久病亦见肝脾不调或兼有痰浊内阻等导致声音干涩而不圆润;临床证型以肝气郁结证多见,病久者亦可见肝脾不调证或肝气郁结兼有痰浊内阻等证型.谢教授辨治精准,每多获良效.

梅尼埃病又称美尼尔氏综合征,是以膜迷路积水的一种内耳疾病,本病发作以旋转性眩晕、耳鸣、耳聋为主要特征,本病以眩晕为主症,中医多将其归属于"眩晕"范畴,《黄帝内经》提及眩晕之病名有"眩""头眩""眩冒",为本病最早之论述.旴江谢氏喉科流派第六代传承人谢强,结合多年临床经验,认为梅尼埃病应属虚性眩晕证,为"邪害空窍"所致.《证治要诀》亦佐证云:"眩运者,皆虚损也".[1]谢教授阐发经旨,在明代旴江南丰李梴针灸"上补下泻"的基础上,根据家传和师授创立"温督祛霾"针灸法[2] ,临床辅以头部扬刺法治疗梅尼埃病,效如桴鼓,现就其运用特色针灸疗法治疗本病经验作一探讨.

[目的]总结谢强教授运用转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣的经验.[方法]通过跟师学习及整理谢教授医案,查找相关文献,分析选穴及转移兴奋灶针刺法治疗耳鸣的机制,阐述转移兴奋灶刺法治疗原发持续性耳鸣的临床经验.[结果]谢教授在治疗时先刺远离患处的健侧远端腧穴,针刺时针尖朝患部方向强刺激,使脑部兴奋灶转移;后刺近端上部患处腧穴,轻手法、弱刺激以应答远端腧穴针气.针刺取穴选取健侧合谷、神门、外关等远端腧穴为主,重刺激;选取听会、翳风、翳明、百会等病位近端腧穴为辅,轻刺激作为应答.文中所举验案为肝肾阴虚、虚火上扰之耳鸣,谢教授运用转移兴奋灶针法,滋补肝肾、清养耳窍,疗效甚佳.[结论]谢教授重视"近病远治",倡导"转移兴奋灶"针刺法治疗原发持续性耳鸣,疗效显著,且操作简便,适宜临床推广.