小陷胸汤是张仲景所创治疗结胸热实的传世经方,收录于《古代经典名方目录(第二批)》.作者查阅相关文献发现未见小陷胸汤关键信息考证,限制了该方的制剂转化.研究采用文献计量学方法,基于《中华医典》等古籍数据库和知网等现代数据库,归纳整理关于小陷胸汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效等.共收集小陷胸汤相关古籍数据874条和现代临床研究606篇.考证显示,历代医家基本沿袭仲景《伤寒论》小陷胸汤之原貌,药物基原、剂量基本稳定.依据考证结果,建议该方煎服剂量与方法为"黄连13.8 g,半夏34.5 g,瓜蒌85 g.煎服方法为加水1200 mL,先放入瓜蒌,煎至600 mL,去滓,再入黄连、半夏,煎至400 mL,去滓,每日分3次温服".古代主治病证显示小陷胸汤善治"结胸证",也可用于治疗痰病、咳嗽、阳明腹实、麻疹等.小陷胸汤现代临床应用范围广泛,涉及消化系统、呼吸系统、五官系统、妇科系统、皮肤系统等疾病,但病机不离痰热互结.厘清小陷胸汤的发展脉络以及考证其关键信息,以为临床成方转化提供借鉴.

目的:探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法:收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44 733例。采集所有患儿的咽拭子标本，用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测，其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养，再行GAS抗原快速检测，比较2种方法的灵敏度和特异度，并根据GAS抗原快速检测结果，分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:346例同时用2种方法检测的患儿中，以细菌培养法结果作为参考方法，GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例)，特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44 733例，其中阳性10 024例，阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致，均以3～8岁阳性率较高，其中4～6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显，分别出现于每年的4-6月，11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1，性别差异有统计学意义( χ2＝27.93， P<0.000 1)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。 结论:GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高，且具有较高的敏感度和特异度，可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异，未发现新生儿感染者。

目的:分析第19届杭州亚运会沙滩排球比赛项目热相关疾病的发生特点，加强预防和早期识别热相关疾病的能力，为夏季大型户外赛事举办和医疗资源合理配置提供参考。方法:回顾性分析2023年9月19日沙滩排球比赛开始至9月28日涉亚人员的热相关疾病医疗保障情况，分析热相关疾病在涉亚人员中的发病情况。结果:杭州亚运会宁波赛区沙滩排球比赛期间，医疗服务领域共提供健康服务103人次（其中因室外温度过高出现轻度不适61人次；其他出现感冒、轻微伤、包扎等42人次）；提供医疗服务44人次（转诊4人次）。其中运动伤及创伤11例（29.5%），中暑等相关症状11例（25%），皮肤晒伤6例（13.6%），五官口腔疾病10例（22.8%），上呼吸道感染4例（9.1%）。结论:夏季大型户外赛事举办应重点关注热相关疾病，需提前在医疗资源合理配置、专业人员针对性培训等方面切实做好相应的预案工作。

运动针法指针刺过程中配合患处运动的疗法，行针过程中，患处的“动”对“神”与“气”起到靶向性引导作用，可引意（神）与气到病所，以达“治神”“引气”“守气”境界，通过激活人体自愈力祛除疾病。“以动引气”既是本针法的重要操作方法，也是核心思想及取效关键。本针法多局部取穴或左右交叉远端健侧取穴针刺，运动方法多以主动或被动运动为主，治疗郁证、呃逆、心绞痛等内科疾病时常配合呼吸运动，亦有按摩和自我感觉等运动之法，多应用于骨伤科疾病的治疗，以及面瘫、抑郁、焦虑、脑卒中及卒中后遗症、呃逆、心绞痛等内科疾病，在妇科、五官科等方面应用报道较少，运动针法治疗效果多优于单纯针刺，即刻效应明显，还可与电针、中药、西药等联用以提高疗效。今后还需进一步探究相关优势病种，并探讨与相关疾病更适配的运动方法，而本针法中蕴含的运动引气思维及治神理念，亦应得到更多重视。

目的:探讨围术期健康指导结合综合护理对鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病患儿健康行为及并发症的影响。方法:采用数字表法将2019年1月至2020年12月在苏州大学附属儿童医院五官科行鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病80例患儿作为研究对象，分为两组，各40例。对照组围术期接受健康指导，研究组加用综合护理干预，对比患儿健康行为情况、并发症情况、睡眠质量指标。结果:研究组健康行为评分、睡眠质量总评分(4.00±3.00)分优于对照组(5.21±4.45)分，并发症率为5.00%(2/40)低于对照组的35.00%(14/40)，两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病患儿，围术期接受健康指导结合综合护理干预，可有效促进其健康行为的重建，减少并发症等不良康复结局的发生，增强临床整体治疗效果，改善睡眠质量。

目的:了解日光温室作业人员健康状况，为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法:于2019年7月，采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组，以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配，选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查，并进行健康检查，比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果，并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节（上肢、下肢、手、脊柱）检查异常的影响因素。结果:两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义（ P<0.001）。与对照组比较，日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高，差异均有统计学意义（χ 2=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29， P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后，与对照组比较，日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素（ OR=1.178，95% CI：1.151~2.143， P=0.001）。 结论:日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用，日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

目的:描述单中心抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）患者的临床特征，并评估血清学指标与疾病活动性的关系，寻求可用于评估疾病活动性的生物学标志物。方法:选取复旦大学附属中山医院2009年1月1日至2020年12月31日确诊的256例AAV患者为研究对象，回顾性分析其临床特点。采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，采用 t检验比较活动组和非活动组实验室指标的差异，并采用多因素lo-gistic回归分析探讨与AAV疾病活动度有关的生物学标志物，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同指标的诊断效能。 结果:256例AAV患者中显微镜下多血管炎（MPA）193例，肉芽肿性多血管炎（GPA）48例，嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）15例。患者诊断时平均年龄（58.0±15.7）岁，其中MPA患者比GPA和EGPA大10岁左右（ F=10.57， P<0.001）。MPA和EGPA以靶向髓过氧化物酶（MPO）-ANCA为主（分别为88.6%和40.0%），而GPA以靶向蛋白酶3（PR3）-ANCA（83.3%）为主。对所有患者而言，肺和肾脏最常受累（分别为68.4%和60.9%），GPA中五官受累（60.4%）常见，而EGPA患者皮肤（60.0%）和神经系统（46.7%）受累常见。多因素回归分析结果显示：MPO-ANCA>66.15 U/ml[ OR值（95% CI）=2.757（1.023，5.962）， P=0.001]、ESR>69.5 mm/1 h[ OR值（95% CI）=3.962（1.014，9.461）， P=0.002]、补体C4>0.283 g/L[ OR值（95% CI）=9.252（3.366，15.791）， P<0.001]是疾病活动的独立危险因素。诊断试验表明C4在灵敏度、阴性预测值、ROC曲线下面积（AUC）方面的诊断效能最高（分别为82.4%、58.3%、0.854），联合试验分析提示C4可以显著提高ESR和MPO-ANCA的灵敏度或特异度。 结论:C4可以作为评估AAV疾病活动度的潜在生物学标志物。

山东省名老中医单秋华教授结合中医理论与临床经验提出的疏肝调神针刺法临床应用广泛、疗效确切，可治疗精神类疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、理化因素所致疾病等内科疾病，以及皮外伤、五官科病症、乳腺疾病等外科疾病，亦可治疗妇产科及儿科疾病；可通过调节痛觉传导改善患者偏头痛症状，还可改善创伤性应激障碍脑功能异常。疏肝与调神在临床中的作用不容小觑，医者临证时亦应做到调神与治神相结合。疏肝调神针刺法为临床治疗提供了较好思路，但目前相关研究仍存在一些问题，如缺乏多中心、大样本的临床研究，机制研究亦明显不足。

目的:调查医疗救护队员在戈壁沙漠地区遂行医疗保障任务期间疾病发病状况，并探讨其相关影响因素和应对方式，为夏季在戈壁沙漠环境下医疗救护队员健康维护系统建立提供参考依据。方法:取2021年5月至6月神舟十二号飞船医疗保障任务期间14名医疗救护队员作为研究对象，对14名队员进行问卷调查，并对数据进行分析。结果:任务期间每位队员均曾出现过一种或多种疾病情况，主要表现在上呼吸道感染、皮肤疾病、全身肌肉酸痛、五官疾病、消化系统疾病、睡眠障碍，发生率分别为：20.3%、20.3%、18.5%、18.5%、12.9%、9.2%。训练或意外伤主要表现在手部意外伤、足部磨擦水泡、关节滑膜炎复发、关节软组织损伤、头部意外伤，发生率分别为31.2%、25%、75%、18.7%、6.2%；既往有关节滑膜炎者复发率高；既往关节软组织外伤者再损伤发生可能性大。结论:在戈壁沙漠地区医疗保障任务期间疾病发生率高，队员们应随时做好自身防护工作，开展有针对性的应对和预防、科学训练，避免非战斗减员。

目的:调查医院门诊优质护理服务与患者需求状况，分析二者的关系。方法:选取2020年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院注册护士100名和就诊患者300例，由医院设计相关量表开展调查；统计门诊优质护理服务工作情况和患者需求得分情况；分析门诊优质护理服务和患者需求相关性；统计不同科室、不同文化水平患者对优质护理服务需求得分；统计患者对门诊优质护理服务项目满意情况和改进需求。结果:患者对优质服务项目需求得分最高为疾病及诊疗咨询；护理工作涉及情况占比的前5位依次为疾病及诊疗咨询(99.00%)、健康宣教(98.00%)、导引服务(90.00%)、现场巡视(88.00%)、自助系统服务(87.00%)；护士每日工作时长前3位依次为现场巡视、疾病及诊疗咨询、健康宣教；患者需求与护理工作涉及情况、护士每天工作时长均无相关性( P>0.05)；内科门诊患者对报到服务需求得分高于其他科室( P<0.05)，外科门诊患者对健康宣教服务需求得分高于其他科室( P<0.05)，妇科门诊患者对自助系统服务需求得分高于其他科室( P<0.05)，五官科门诊患者对就诊秩序服务需求得分高于其他科室( P<0.05)；高中及以下学历的门诊患者对自助系统服务需求得分较专科及以上高( P<0.05)，专科及以上学历对就诊秩序服务需求得分较高中及以下高( P<0.05)；患者对门诊优质护理服务项目整体比较满意，改进需求度排名靠前的5项依次为疾病及诊疗咨询、自助系统服务、就诊秩序服务、候诊环境以及健康宣教。 结论:新疆维吾尔自治区人民医院门诊优质护理服务整体满意度尚可，但仍需进一步完善门诊优质护理服务措施，满足门诊患者对于疾病及诊疗咨询、自助系统服务等方面的需求。