王有鹏教授认为，寒地冬季漫长，气温较低，寒邪肆虐，易伤肌表肺卫，同时寒地居民多肌肤致密，腠理紧闭，感邪之后由表而解较为困难，多向内发生传变，变生郁热，多犯肺系，形成郁热闭肺的证候。郁热病机贯穿于寒地儿童咳嗽变异性哮喘始终，治疗可将开肺郁、清肺热作为基本治法，以抗支糖浆为基础方宣肺启闭、清热止咳，并根据外寒、食积、伏风所化郁热之病机差异，相应侧重解表散寒、运脾消滞、搜风润燥，治疗中还可灵活将抗支糖浆与大青龙汤、枳术丸、泻白散合方应用，常获佳效。

王书臣教授认为，肺肾鼻密切相关，变应性鼻炎以肾失封藏、肾精不足为基础，水火失调、虚火上冲为内在病机，肺卫不固、风邪犯鼻为外在诱因，内外相因导致其宿根顽劣，反复发作。王老巧用封髓丹合过敏煎化裁治疗本病，通过补肾养肺、调和水火、纳气伏火、祛风通络，以利鼻窍。

目的:探讨基于“风邪犯肺”运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽的疗效。方法:选择2021年5月至2022年4月淮南市中医院就诊的感冒后咳嗽患者30例。患者首诊予自拟祛风止咳汤加减，水煎服（代赭石先煎30 min，旋复花包煎）或中药颗粒剂型开水冲服，每天1剂，连服5剂。复诊时根据咳嗽改善情况加减药方。5 d为1个疗程，一般予2~3个疗程。观察疗效和不良反应以及比较治疗前、治疗后15 d咳嗽症状（咳嗽、咳痰、咽痒）积分变化。结果:30例患者均积极配合治疗。30例患者显效19例，有效9例，无效2例，总有效率为93.33%（28/30）。30例患者有2例诉轻微胃部不适（改为餐后1 h服药后缓解），余未见明显不良反应。患者治疗后咳嗽、咳痰、咽痒症状积分较治疗前均明显改善［（2.38±0.51）分比（1.00±0.85）分，（0.88±0.54）分比（0.29±0.08）分，（0.98±0.67）分比（0.65±0.33）分， t=2.36、2.98、2.01，均 P < 0.05］。 结论:基于“风邪犯肺”理论运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽，疗效满意，无明显不良反应，患者依从性高。

目的 观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例.试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d.比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester cough questionnaire,LCQ)评分.结果 最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例.治疗后,两组中医证候积分降低,LCQ中生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分均升高,试验组改变更为明显(P＜0.01).两组上述指标在治疗后、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P＜0.01).全分析集(full analysis set,FAS)及符合方案集(per protocol set,PPS)结果一致.结论 宣肺止嗽合剂可以明显改善急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候,提高其生活质量.

感染后咳嗽是日常生活中极为常见的一种疾病,发病机制目前尚不明确,治疗难度较大.中医认为其病因主要在于风邪,侵犯肺卫,导致肺气失宣,津液停滞,从而形成咳嗽.西医则认为其与气道高反应性增加有关,病毒感染损伤呼吸道上皮细胞,引起气道炎症和免疫反应,导致咳嗽反射敏感性增加.本文从中医和西医两个角度对感染后咳嗽病因病机、诊疗现状进行整理及总结,从多方面入手,力求找到更安全、更有效的治疗方案,以期改善患者的生活质量和预后.

目的:观察五花香散外敷联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证患儿的临床疗效.方法:将64例CVA风邪犯肺证患儿随机分为治疗组与对照组,每组32例.2组均予常规西药孟鲁司特钠治疗,治疗组加用五花香散外敷天突、膻中和神阙穴,对照组予安慰剂外敷(取穴、操作同治疗组).2组疗程均为4周,疗程结束后随访半年.比较2组患儿咳嗽缓解时间及治愈时间,随访期内咳嗽复发次数及加重住院次数;比较2组患儿治疗前后嗜酸性粒细胞值(EOS)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)变化情况;比较2组患儿治疗前后中医证候积分变化情况,并于疗程结束后进行疗效判定.结果:治疗组咳嗽缓解时间及治愈时间均明显短于对照组(P＜0.01),咳嗽复发次数及加重住院次数均明显少于对照组(P＜0.01).治疗后2组患儿EOS水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患儿PEF、FEV1/FVC水平均较本组治疗前显著升高(P＜0.05),治疗组上述指标水平均明显高于对照组(P＜0.01).治疗后2组患儿中医证候总分均明显低于本组治疗前(P＜0.05),治疗组明显低于对照组(P＜0.01).疗程结束后治疗组中医证候总有效率为93.75%,明显高于对照组的78.12%(P＜0.05).结论:在孟鲁司特钠治疗基础上加用五花香散外敷能显著缩短CVA风邪犯肺证患儿病程,并能有效降低炎症反应,提高肺功能,缓解中医证候,且近期、远期疗效均显著优于单用孟鲁司特钠治疗,值得临床推广.

介绍浙江省国医名师蔡宛如教授治疗新型冠状病毒感染咳嗽的临床经验.蔡宛如教授认为,新型冠状病毒感染咳嗽属于外感邪气,首先上犯,必先犯肺,肺失宣降,肺气壅滞,上逆而咳,病位在肺,肺经受损,易传至脾,亦可逆传至肾.治疗上应注重辨证施治,主张从祛风止咳、宣肺平喘、益气养阴三方面治疗.

目的 评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例.试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d.比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析.结果 238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例).PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P＜0.01).两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P＜0.01).结论 宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量.

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦.张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病不忘气血并调,内外兼治,强调先安未受邪之地;重视防治养生,综合调节,知冷暖,劳逸结合.

总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验.王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水.强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾.