目的:应用机器学习构建中国老年人维生素D分类模型。方法:利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测数据，收集研究对象基本信息、身体运动等情况，以3d 24h膳食回顾法和食物频率法收集研究对象的膳食摄入情况，以维生素D正常与不足为结局变量，探索采用随机森林、核支持向量机、极致梯度提升和集成算法等多种机器学习技术构建中国老年人维生素D分类模型的效果。结果:以3 d 24 h膳食回顾法和食物频率法获得的2组膳食调查数据为基础，构建的中国老年人维生素D分类模型准确率分别为0.71和0.62，F1分别为0.82和0.73，受试者工作特征曲线下面积在调节参数及集成学习后提高到0.58和0.57。年龄，性别，蔬菜、水产品和谷物的摄入，每天做家务及运动情况等是影响我国老年人维生素D分类的重要因素。结论:机器学习方法应用于中国老年人维生素D分类模型的构建具有良好的效果，其中随机森林算法和集成学习更适于老年人维生素D分类模型的建构。

目的:探讨中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响，以及膳食相关影响因素可能起到的促进或抑制作用。方法:病例对照研究，共纳入212例研究对象，包括63例初治乳腺癌患者，71例乳腺结节患者，以及78例健康女性作为对照组。使用生物电阻抗分析测量人体成分，并使用食物频率法调查受试者膳食摄入特征。结果:内脏脂肪（ OR 1.03，95% CI 1.003～1.077）和躯干脂肪（ OR 1.470，95% CI 1.104～2.184）与乳腺癌的风险增加独立相关。以低豆类和乳制品摄入为特征（ OR 1.300，95% CI 1.044～1.619）和以高谷物和红肉摄入为特征（ OR 2.254，95% CI 1.705～2.982）的膳食模式会增加患乳腺癌的风险，其中高肉类摄入（ β 0.268，95% CI 0.034～0.503）和豆类摄入（ β -0.485，95% CI -0.865～-0.104）可分别促进和抑制内脏脂肪的累积。 结论:中心性肥胖是乳腺癌的独立危险因素，膳食豆类摄入不足以及红肉摄入过高可进一步促进乳腺癌患者的中心性肥胖。

玉米赤霉烯酮(zearalenone，ZEA)是一种由镰刀菌所产生的真菌毒素，存在于日常谷物中，能通过食物链的累积对人类和动物产生危害，减弱其生殖能力，甚至影响子代的健康。近年来，越来越多的研究聚焦在ZEA诱导毒性过程中的表观遗传改变，包括DNA甲基化、非编码RNA(non-coding RNA，ncRNAs)和蛋白质翻译后修饰(protein post-translational modifications, PTM)，其过程被认为是ZEA诱导毒性反应的重要分子机制之一。基于近年来发表的文献资料，本文主要总结了DNA甲基化、ncRNAs和PTM在ZEA暴露后的毒性反应中扮演的角色，并且讨论了目前的主要研究方法的不足，并提出了相关建议。本文有助于更好地理解ZEA诱导毒性中表观遗传学改变，为分析其毒理学机制以及后续研究提供了一定理论依据。

目的:了解莘县接尘企业工作场所接触粉尘浓度现状，评估接尘企业职业病危害因素的危害程度，为制定接尘企业职业防护规范及管理制度提供依据。方法:于2022年2月，收集莘县疾病预防控制中心2017至2020年对89家接尘企业各接尘岗位的粉尘浓度监测数据，分析不同年度、粉尘种类和企业规模接尘企业的粉尘浓度检测合格率。结果:2017至2020年共监测接尘企业89家，采集粉尘样品2 132份，合格样品1 818份，总合格率为85.3%。2017至2020年各年度粉尘检测合格率呈逐年增高趋势，分别为78.7%（447/568）、84.1%（471/560）、88.6%（418/472）和90.6%（482/532），差异有统计学意义（χ 2=36.27， P=0.003）；矽尘（66.1%，41/62）、谷物粉尘（86.7%，1 549/1 786）、棉尘（84.1%，106/126）和木粉尘（77.2%，122/158）4种粉尘检测样品合格率差异有统计学意义（χ 2=29.66， P=0.002）；大、中型企业粉尘样品检测合格率（95.1%，1 194/1 256）明显高于小型企业（71.2%，624/876），差异有统计学意义（χ 2=1 584.40， P=0.001）。 结论:莘县接尘企业粉尘浓度检测结果合格率呈逐年上升趋势，小型企业粉尘浓度检测合格率较低，矽尘职业危害依然严峻。

目的:探讨膳食N-羟乙酰神经氨酸（Neu5Gc）摄入水平与机体慢性炎症状态的关系。方法:所有食物样品均于2019年9月购自厦门某超市，包括谷物、肉类、家禽、海鲜、鸡蛋、豆类、乳制品、蔬菜和水果等，共计102种306份，采用液相色谱-质谱联用法测定食物Neu5Gc含量。采用简单随机抽样抽取厦门大学健康入学新生500名，采用食物频率调查表调查研究对象过去1年内食物摄入情况，采用连续3 d 24 h回顾法校正食用量，计算对象的Neu5Gc摄入量。检测血清抗-Neu5Gc抗体、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平。采用Spearman相关分析探索Neu5Gc摄入量与抗-Neu5Gc抗体以及CRP和IL-6等指标的相关性。结果:Neu5Gc主要存在于红肉和液态乳制品，在牛、羊和猪肉中的含量分别为（30.32±2.84）、（20.39±4.73）和（5.58±1.04）mg/kg，在液态牛奶和酸奶中的含量分别为（10.87±1.54）和（6.91±0.24）mg/L。Neu5Gc摄入量的 M（ P25， P75）为4.62（2.20，8.60）mg/d，其中男生为6.60（2.83，10.20）mg/d，高于女生[3.84（1.84，6.35） mg/d]（ P<0.001）。血清抗-Neu5Gc、CRP和IL-6水平的 M（ P25， P75）分别为3.07（2.17，4.14）μg/ml，0.37（0.22，0.87）mg/ml和61.82（12.23，315.30）pg/ml。Neu5Gc摄入水平与血清抗-Neu5Gc抗体、CRP和IL-6水平均呈正相关， r s值分别为0.222、0.102和0.126， P值均<0.05。 结论:膳食Neu5Gc摄入主要来自红肉和液态乳制品，其摄入水平与机体慢性炎症状态呈正相关。

T-2毒素作为粮食作物的主要污染物，对人和动物的消化系统、神经系统、生殖发育等都存在毒性作用。在我国大骨节病病区，大骨节病发生的病因物质是病区产谷物内超常聚集的T-2毒素。通过改变生产生活方式、换粮等综合防治措施，大骨节病防治成果显著，但病区外环境中仍有致病因子存在。本文在T-2毒素代谢动力学方面，将相关研究文献进行综述，阐述了T-2毒素的理化性质、体内分布、代谢动力学、生物转化以及T-2毒素及其代谢产物对各脏器的损伤，以期为T-2毒素对全身各器官影响研究提供新的思考。

目的:分析轻中度高血压患者各类食物摄入量及其变化与血压水平及其变化的关系。方法:研究对象来自DECIDE-Diet研究，该研究是一项多中心、随机对照试验。入选DECIDE-Diet研究中基线和结局数据均完整的轻中度高血压患者。收集入选患者7 d导入期（基线）和28 d试验期的膳食记录和血压测量数据。血压变化定义为试验结束时血压与基线血压的差值。各类食物基线摄入量为导入期每日摄入量的平均值，摄入量的增量定义为试验期平均摄入量与导入期平均摄入量的差值。调整年龄、性别、研究中心、干预分组情况、基线体重指数、是否服用降压药物及基线总热量摄入量，采用线性回归模型分析各类食物摄入量及其增量与血压水平及其变化的关系。结果:共纳入258例轻中度高血压患者，其中男性133例，年龄（56.5 ±9.9）岁。（1）控制混杂因素后，各类食物的基线摄入量与基线收缩压和舒张压均无显著相关性（ P均>0.05），但薯类、蔬菜、植物油的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈负相关，而畜禽肉的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈正相关；全谷物和鱼类的摄入量增量与收缩压、舒张压变化均呈负相关（ P均<0.05）。（2）多元线性回归分析结果显示，蔬菜（ β=-0.021， P=0.004）、植物油（ β=-0.260， P=0.002）基线摄入量及鱼类摄入量增量（ β=-0.128， P=0.026）均与收缩压变化相关；蔬菜（ β=-0.017， P=0.002）、植物油（ β=-0.182， P=0.001）、奶类（ β=0.021， P=0.022）基线摄入量及鱼类摄入量增量（ β=-0.092， P=0.010）均与舒张压变化相关。 结论:在轻中度高血压患者中，增加全谷物、蔬菜、植物油、鱼类摄入，减少畜禽肉摄入可能有利于患者血压的控制。

不合理饮食和心血管疾病风险因素息息相关。碳水化合物作为三大营养素之一，其摄入的量和质对健康的影响近年来备受关注。随着膳食评估方式的不断优化，碳水化合物质量对血压、血脂和血糖的影响逐渐明了，低血糖负荷饮食、增加全谷物和膳食纤维的摄入、控制碳水化合物的摄入总量可以改善血压、血脂、血糖等心血管疾病危险因素。

结直肠癌目前居全球发病谱第3位和死因谱第2位，分别占癌症发病和死亡总数的10.0%和9.4%。饮食是一种可改变的因素，可以预防结直肠癌的发生和过早死亡。重庆医科大学附属第二医院胃肠外科王亚旭教授团队利用美国的一项大型老年人群前瞻性队列数据，采用碳水质量指数（CQI）和低碳饮食评分（LCDs）分别评估碳水化合物的摄入质量与摄入量，并使用COX风险比例回归模型全面分析碳水化合物摄入与结直肠癌发生及死亡的关系，揭示了高质量碳水化合物摄入在结直肠癌预防中发挥的重要作用。该研究共纳入101 694例参与者，女性占51.4%，年龄（65.5±5.7）岁。在平均8.81年的随访期内，共观察到1 085例新发结直肠癌，其中311例在平均随访15.07年内死亡。研究发现，在全面矫正潜在混杂因素的COX模型中，与低CQI相比，坚持高质量碳水化合物摄入的高CQI能降低20%（95% CI：4%~33%）结直肠癌的发病风险和39%（95% CI：14%~56%）的结直肠癌死亡风险。这种保护性关联在远端结肠癌及直肠癌中更为显著，分别降低35%（95% CI：3%~57%）和42%（95% CI：9%~62%）的发病风险，直肠癌死亡风险更可降低73%（95% CI：27%~90%）。而单纯限制碳水化合物摄入量的低LCDs并不能降低总体以及任何部位结直肠癌的发病和死亡风险。该研究表明，提高碳水化合物摄入质量而非限制摄入量，可能是预防结直肠癌的有效饮食策略，尤其针对远端结肠癌和直肠癌。基于CQI的评分标准，建议摄入更多膳食纤维、全谷物，减少含糖饮料、酒精和高升糖碳水摄入，以获得更大的结直肠癌预防益处。

目的:了解中国人群消化系统癌症的发病、死亡情况及不同危险因素所导致的疾病负担的变化趋势。方法:资料来源于GLOBOCAN 2020和2019年全球疾病负担研究数据库中的中国人群数据，应用Excel 2019和R 4.2.1软件，采用年龄标化发病率（ASIR）、年龄标化死亡率（ASMR）、年龄标化伤残调整寿命年（DALY）率及其变化率等指标，描述消化系统癌症归因于各类危险因素的疾病负担及其变化趋势。结果:2020年中国消化系统癌症的ASIR为83.00/10万，ASMR为63.80/10万，发病和死亡例数均随年龄增长而增加，且各年龄组男性消化系统癌症发病及死亡例数均高于女性。1990-2019年中国食管癌、胃癌、肝癌的年龄标化DALY率呈下降趋势（变化率分别为-45.26%、-46.87%、-65.63%），而胰腺癌、结直肠癌、胆囊胆管癌的年龄标化DALY率呈上升趋势（变化率分别为67.61%、30.52%、7.21%），死亡率的变化趋势与DALY率一致。与归因于行为因素的年龄标化DALY率的比例相比，1990-2019年食管癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌归因于代谢因素的年龄标化DALY率占该癌种总年龄标化DALY率的比例均逐年升高。1990-2019年中国胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊胆管癌不同归因的年龄标化DALY率排序无显著变化，但食管癌和结直肠癌年龄标化DALY率的部分归因因素排序有所提前（食管癌：高BMI；结直肠癌：低牛奶摄入、低全谷物摄入）。结论:2020年中国消化系统癌症的发病及死亡流行情况严重，1990-2019年中国消化系统癌症归因于代谢因素的疾病负担比例逐年上升，且部分消化系统癌症的疾病负担归因次序发生了显著变化。