随着信息技术的不断发展,智慧财务系统已逐渐成为公立医院财务管理的重要工具.作为智慧财务系统的重要组成部分,电子会计档案管理对于顺应"绿色无碳"经济发展趋势、提高公立医院财务管理效率、助推医院高质量发展具有重要现实意义.文章以河南省人民医院为例,深度解读国家政策,挖掘电子会计档案电子化管理中的痛难点,结合医院具体情况,在医院总体战略目标指导下,从顶层设计一体化出发,打造一套可复制推广的电子会计凭证电子化报销、入账和归档的流程.为公立医院电子档案管理转型升级提供理论和实践经验,为我国公立医院经济管理发展和改革提供转型新模板.

多院区发展是大型公立医院优质资源扩容的有效形式。针对多院区权责利关系、功能定位、学科布局、医疗质量与服务同质化、人财物管理中存在的问题，作者总结了浙江大学医学院附属第二医院在多院区建设过程中构建的一体化管理体系。该体系包括标准为导向的质量体系、需求为导向的服务体系、岗位为导向的人事体系、高效为导向的财务体系、共享为导向的信息体系以及互融为导向的文化体系，形成了"院区协同、差异定位、同质发展"的一体化管理模式，显著提升了医院管理效能、服务能力和运营效率，可为公立医院管理者提供有效参考。

综合性医院开展互联网医院服务，需要互联网医院信息平台的支撑。为实现医院线上线下医疗服务的全面协同和同质化的医疗质量管理，作者所在医院构建了线上线下一体化的互联网医院云平台，为患者、医生、医技医辅科室、财务科室、管理部门等提供了完善的系统工具，并对接了物流配送等第三方服务平台。一体化互联网医院云平台的建成，拓展了患者就诊途径，优化了医师接诊方式，实现了线上线下医疗服务的互通，完成了对各个科室线上线下医疗服务的统一质控，提升了医院门诊服务能力和整体运营效率。

基于大型集团化医院财务管理现状,设计适用于多院区管理模式的统一支付平台.平台涵盖了交易订单中心、统一退费管理、自动对账管理、财务报表管理和系统管理等5大功能模块.在统一支付平台的基础上,构建医院智慧财务管理体系,实现多院区模式下的患者就医一站式便捷结算服务和医院智慧财务一体化管理.统一支付平台的应用有效优化了财务结算流程,改善了患者就医体验,为全面推进医院智慧财务管理奠定了坚实基础.

围绕公立医院高质量发展任务要求,文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践,分析公立医院全面预算管理的现状,探索全面预算管理体系建设过程中可能遇到的问题和解决之道,提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程.地级市公立医院在全面预算管理体系建设及创新过程中要因地制宜,以目标为导向,科学运用各种管理工具,将预算观念深入人心,促进信息系统升级改造,最终形成预算—财务—成本—绩效四位一体化体系.

目的 基于智慧财务平台建设科研经费全流程管理系统,实现医院财务管理与科研管理的对接,通过财务数字化转型助力公立医院科研发展.方法 采用B/S结构,基于PyCharm框架和odoo工具,运用智能技术进行流程再造和内控前置,根据科研管理的各环节,建立科研经费预算、执行和决算的全流程管理系统,进行动态监测和多维管理.结果 系统的应用优化了科研经费全流程管控和服务机制.金额1万元以下单据报销时长平均缩短9.25 d,1万元以上单据报销时长平均缩短14.21 d,退单率下降73.60%,发票处理工作时长缩短92.64%,自动记账凭证生成率100%,科研人员满意度提升至85%.结论 基于智慧财务的公立医院科研经费管理应用实践,对科研经费管理流程的优化效果显著,提高科研经费管理效率,提升科研服务满意度,降低了审计风险.

目的:通过对三明市紧密型县域医共体财务一体化管理的实践探索,提出解决财务一体化管理的路径,为紧密型县域医共体财务一体化管理提供参考与借鉴.方法:采用调查问卷对紧密型县域医共体内的市、县、乡三级医疗卫生机构进行调查,并同紧密型县域医共体内的财务、人事、医保、价格、信息、设备、总务等部门负责人进行小组座谈.结果:三明市紧密型县域医共体内财务一体化管理的组织架构明晰,财务制度管理、预算管理、医保管理、价格管理、采购管理、绩效考核管理、信息化管理等实现了"七统一",且紧密型县域医共体财务状况发展态势良好.结论:三明市紧密型县域医共体财务一体化管理,除了实现"七统一"管理以外,还要明确紧密型县域医共体内各成员单位的产权划分,从而提高全面预算管理水平.

利用2012-2014年重庆市县级公立医院财务数据,分析重庆市县级公立医院薪酬特征及其影响因素.结果显示,经济发展水平、医疗市场总量、收支结余能力、成本管理能力、运行效率、分配倾向等因素对县级公立医院薪酬水平存在显著的促进效应,医院成长能力存在显著的阻滞效应.对此,应重视医务人员劳动价值,提高整体薪酬水平,按分步分类路径建立县级公立医院薪酬体系动态增长和调节机制,绩效工资制度要体现"目标—任务—考核—发放"一体化和"质量—安全—成本—效率"一体化,内部薪酬分配要引导临床与行政后勤科室、临床科室之间、临床科室内部形成适度极差,并建立院科两级的绩效分配平衡池机制.

科研项目经费管理是医院经济管理的重要组成部分,传统的科研项目经费管理存在一些问题,本文基于医院财务一体化管理实践,总结科研项目经费管理中的经验与思考.

目的:提高医院全面预算管理水平.方法:进行财务业务信息一体化改造;将预算控制由财务环节前移至业务处理环节,实现业务处理、账务处理、预算管控同步并行;丰富预算控制指标,将业务指标纳入预算指标体系.结果:基于业财融合的全面预算管理能保证医院预算管理的严肃性,提高预算管理的广度和深度,降低财务核算工作强度.结论:基于业财融合的全面预算管理能有效提高医院经济管理水平.