目的探索通过数据采集及分析评价儿童专科医院大型医疗设备运行水平的方法,提出大型医疗设备使用及配置建议.方法通过物联网终端采集设备运行数据,结合医院HIS、RIS、HRP等系统数据,建立儿童专科医院大型医疗设备评价指标体系,运用CRITIC法对单类、单台设备数据进行量化评价.结果医院大数据平台实现了对单台大型设备运行数据纵向分析并形成可视化图表,通过PC端及移动端展示.申康市级平台数据分析,实现对儿童专科医院大型设备运行水平的综合量化评价及使用配置建议.结论通过数据采集及分析,实现儿童专科医院大型设备运行评价体系建设,提升大型设备管理水平.

科研项目经费管理是医院经济管理的重要组成部分,传统的科研项目经费管理存在一些问题,本文基于医院财务一体化管理实践,总结科研项目经费管理中的经验与思考.

通过对HRP环境下的业务收入核算流程进行疏理,分析传统直连接口方式的弊端,发现传统HRP与HIS直连接口方式存在数据准确性差、缺乏弹性容错能力、会计复核难、基础业务数据不全等问题.建议必须以业财融合的思维建立HRP与HIS系统的业务收入数据交互平台,并具备必要的弹性设计和容错处理能力、完善的内控机制和更加全面的基础数据,更好地满足医院会计核算、财务分析和医院绩效分配等管理需要,保证HRP的成功实施.

医院是知识密集型组织,人力资源是医院的核心资源,本院基于医院资源计划系统平台(hospital resource plan,HRP),构建了人力资源管理系统,积极探索科学、规范、全面、系统的人力资源管理模式[1].

目的:通过建立医院供应商平台,达到规范供应商管理、实现全程信息化追溯、提高耗材供应质效的目的.方法:在分析传统医院耗材供应过程中遇到的问题基础上,结合医院实际,在医院HRP系统中增设供应商平台模块,并介绍了该平台的主要功能、优势以及使用时需注意的问题,探讨了建立供应商平台对于医院耗材管理的重要作用和意义.结果:利用供应商平台,供应商管理规范性提高,减轻了医院耗材管理工作量,提升了耗材供应安全及效率.结论:基于供应商平台的医院耗材管理方案实践效果良好,具有较强的科学性及可操作性,借助信息化手段,有效提高了医院耗材精细化管理整体水平.

目的:基于医院资源规划(HRP)系统实现耗材全流程管理,使医院接轨国际管理水平,实现医用耗材的精细化和科学化管理目标.方法:在既往管理经验和原管理系统基础上,建立HRP系统的采购管理系统和供应商管理平台,实现医用耗材的全流程管理.结果:基于HRP系统的医用耗材的全流程管理,连接医院信息系统(HIS)后与采购管理系统和供应商管理平台协同配合,耗材管理实现了从需求订单到使用环节双向可追溯全生命周期式闭环管理;每月及节约计算订单时间7.69个工作日,极大提高了工作效率.结论:HRP系统记录医用耗材物流供应的全流程,实现科学化和精细化管理,保障医疗安全,提高工作效率.

无义介导的mRNA降解途径(nonsense-mediated mRNA decay,NMD)作为细胞内的一种重要的mRNA质量监控机制,可以降解含有提前终止密码子(premature termination codon,PTC)的异常转录本,从而避免截短蛋白质对细胞的毒害,但其详细的分子机制有待进一步阐释.蓝氏贾第虫(Giardia lamblia)作为一种寄生性单细胞原生动物,进化地位特殊,对其NMD途径的研究有利于阐明基因表达调控的分子和进化机制.本研究通过酵母双杂交及体外pull-down实验分析了贾第虫NMD途径因子上游移码蛋白1(Giardia lamblia up-frameshift 1,GlUPF1)、贾第虫RNA结合蛋白(Giardia lamblia HRP1,GlHRP1)、贾第虫核糖核酸外切酶(Giardia lamblia Ski7p,GlSki7p、Giardia lamblia XRN1,GlXRN1)之间的相互作用关系.结果表明,GlUPF1全长与GlHRP1、GlXRN1(1～500aa)、GlSki7p间均可发生相互作用.而且GlUPF1的CH结构域和C端结构域分别与GlHRP1、GlXRN1 (1～500 aa)、GlSki7p相互作用.说明GlUPF1在贾第虫NMD途径中作为招募平台,在无义mRNA识别和降解过程中发挥重要作用.为此,结合本实验室之前的研究结果,我们提出原生动物贾第虫的NMD途径:在提前终止密码子处SURF(SMG1-UPF1-eRF1-eRF3)复合物形成后,GlUPF1被磷脂酰肌醇3-激酶(suppressor with morphogenetic effect on genitalia 1,SMG1)磷酸化修饰,NMD途径激活,随后GlUPF1与HRP1相互作用,将转录本标记为NMD底物;GlUPF1进而招募下游贾第虫5'-3'核糖核酸降解酶GlXRN1、贾第虫3'-5'核糖核酸降解因子GlSki7p,最终降解靶标mRNA.

目的:设计口腔种植体管理信息系统,实现种植体的全程监管.方法:利用医院资源规划(HRP)系统的计划管理、采购系统、供应商协同和资质管理等部分,统一医院与门诊部的采购业务,在梳理流程的基础上,提出信息系统的设计要点,拓展系统管理范围、编写物料字典、设计产品条码扫描机制、优化结算流程和开通资质管理平台,加强供应商管理、资质管理及结算管理.结果:种植体全程监管系统可实施种植体条形码管理,每件种植体从入库、使用到出库全过程,可完整追溯,实现种植体全程监管.结论:种植体全程监管系统可加强质量控制,实现信息化双向追溯.

目的:对医院资源计划(HRP)与医院信息系统(HIS)系统收入数据业财融合接口平台设计进行实战探讨.方法:从接口平台功能要求、基本数据表格设计、主要业务流程、业务自动稽核的关键环节、会计凭证自动生成等重要内容进行系统分析,提出最优化接口的实现方式.结果:真正满足医院管理需要的HRP与HIS系统收入数据接口实现并非易事,需要系统分析研究.结论:必须真正从业财融合的角度思考HRP与HIS系统的业务收入数据交互平台的功能定位,系统梳理业务流程,弄清楚对账稽核的关键逻辑,才能真正满足医院会计核算、经济管理和绩效分配等管理需要,实现信息系统内部控制,保证HRP的成功实施.

国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准是目前国际上最为专业、权威的医疗质量安全体系认证标准.医院资源规划管理系统是整合医院已有信息资源,创建的一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台.为达到对植入性医疗器械的全流程闭环管理要求,我院基于HRP系统平台建立起一套符合JCI标准的包括首营准入、采购申请、出入库、记账收费、成本核算及术后追溯的植入性医疗器械管理体系.HRP系统提高了医院植入性医疗器械精细化管理水平,也实现植入性医疗器械全流程的闭环管理.