目的 根据国家对三级医院评审的要求,对重点专业质量控制指标数据进行治理,以促进数据安全和医疗服务能力的提升.方法 成立数据质量治理小组,汇总统计口径模糊的指标,按名称和类型进行分类整理.通过引进专业质控系统,制订病历结构化模板,将19个质控指标嵌入模板.在HIS系统中设置"专业质控指标数据集"入口,可直接获取质控指标数据集.结果 19个重点专业质量控制指标(合计298个指标,1 286项数据)中纯手工提取43项,信息化手段获取1 243项,信息化手段占96.66%,手工提取数据占3.34%;手工提取下降89.97%.结论 电子病历结构化有助于实现数据的精细化管理,促进医院高质量发展.

目的:研究探讨医护小组式延续护理在小儿支气管哮喘出院后的应用效果。方法:选择2016年8月至2017年8月就诊于深圳市光明新区人民医院呼吸内科的100例支气管哮喘患儿，按照数字随机表法分为各由50例组成的对照组与观察组，对照组实施常规出院指导，观察组实施医护小组式延续护理服务，比较两组支气管哮喘患儿的哮喘控制总有效率、3个月内哮喘发作次数和急诊次数、生活质量评分，并对两组家长的自我护理能力评分、心理状态评分、疾病不确定感评分及护理满意度进行比较。结果:观察组患儿的哮喘控制总有效率为96%，对照组为80%，组间比较有统计学意义( P<0.05)。出院后3个月内，观察组患儿的哮喘发作次数、急诊次数均少于对照组( P<0.05)。出院后3个月，观察组患儿在各个维度的生活质量评分均高于对照组( P<0.05)。出院后3个月，观察组患儿家长的自我护理能力评分明显高于对照组( P<0.05)，其心理状态评分、疾病不确定感评分明显低于对照组( P<0.05)。在护理总满意率方面，观察组、对照组家长分别为92%、76%，观察组高于对照组( P<0.05)。 结论:在支气管哮喘患儿出院后为其提供医护小组式延续护理服务，可有效加强患儿的哮喘控制效果，减少其出院后的哮喘发作，有利于全方位提高患儿的生活质量，还可使患儿家长对自我护理技能的掌握度有效提高，使其不良情绪、疾病不确定感得以减轻，有利于提高患儿家长对护理服务的满意度。

目的:构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案并探讨其临床应用效果。方法:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：成立课题小组，负责文献回顾、专家遴选、编制与收发问卷，对专家意见进行整理、统计与分析,并对研究全程质量控制等。于2022年10月至11月开展专家函询，问卷均通过现场填写与微信形式发放和收回。采用李克特量表5级评分法（Likert 5）对各条目评分。②方案临床应用：回顾性选择2022年1月至7月收治于新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（ICU）的90例脓毒症患者作为对照组，采用常规的脓毒症集束化治疗与护理策略。前瞻性选择2023年1月至7月收治的90例脓毒症患者作为干预组，在对照组治疗与护理策略的基础上，采用德尔菲函询法构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案。比较两组患者1 h、3 h、6 h集束化治疗（bundle）完成率，治疗1、3、7 d炎症指标变化水平，以及预后指标的差异。结果:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：最终形成的方案包含4项一级指标、15项二级指标和34项三级指标。共进行两轮专家函询，两轮函询问卷回收率均为100%；专家权威值系数分别为0.948、0.940；各项目的变异系数分别为0～0.287、0～0.187；肯德尔和谐系数（Kendall's W）分别为0.242、0.249，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。②方案临床应用：两组患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类、机械通气时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等基线资料比较差异均无统计学意义。干预组1 h、3 h、6 h bundle完成率均高于对照组（1 h bundle完成率：53.30%比21.10%，3 h bundle完成率：92.20%比80.00%，6 h bundle完成率：88.89%比65.56%，均 P<0.05）。两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平在组内不同时间点、组间及交互效应中差异均有统计学意义。与对照组相比，干预组ICU住院时间明显缩短〔d：7.00（4.00，14.00）比8.00（7.00，20.00）， P<0.01〕，ICU住院费用明显降低〔万元：4.63（3.36，6.19）比6.46（3.32，11.34）， P<0.05〕。干预组28 d病死率虽低于对照组（33.33%比46.67%），但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案能够提高集束化治疗完成率，缩短脓毒症患者ICU住院时间，减少ICU住院费用，并有降低28 d病死率的趋势。

于2019年4—11月，对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研，以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果，社区慢性病管理主要分为“成长期”（典型代表是高血压和糖尿病）和“引入期”（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松）两类。“成长期”慢性病管理，主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难；“引入期”慢性病管理，主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此，社区需在注重积累慢性病管理经验的同时，及时进行提炼、总结和归纳，形成有效的方案用于指导对新增病种的管理；社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。

目的:探讨专业小组质控模式在血液净化中心质量管理中的应用效果。方法:本研究将2018年1～6月血液净化中心的管理阶段作为对照组，2018年7～12月组建了专业小组进行质量控制阶段作为研究组；研究组由血液净化中心护理人员组建为1个管理组和7个专业小组(生活小组、安全小组、技能小组、感染防控小组、宣教小组、循证小组及设备维护小组)。明确指定各小组的护理管理内容和职责，采用追踪法评价两个阶段的血液净化中心管理效果。结果:研究组护理质量及满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。研究组的血液净化中心各项考核评分及总分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用专业小组质控模式，能够明显提高血液净化中心的护理管理质量，强化护理人员的责任意识，提高护理效果，确保患者安全。

目的:总结非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略的最佳证据。方法:检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国国立指南库、国际指南协作网、医脉通、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和网站中非呼吸机相关医院获得性肺炎感染防控的相关文献，检索时限为2013年11月1日—2023年11月1日。由2名研究小组成员进行文献质量评价、提取证据。结果:共纳入10篇文献，包括6篇指南、2篇系统评价和2篇随机对照试验，从口腔清洁、预防误吸、营养与活动、气道管理、手卫生、清洁消毒与隔离、抗生素管理7个方面汇总了26条证据。结论:本研究总结了非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略的最佳证据，为医护人员进行非呼吸机相关医院获得性肺炎的预防与控制提供参考。

为进一步规范我国神经重症患者的镇痛镇静治疗，由国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组、中国病理生理学会危重病医学专业委员会组织全国本领域内专家组成《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识》工作组，更新基于循证医学证据的《重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识》（2013年版），以科学指导神经重症患者的临床诊疗工作。本工作组遵循美国医学科学院（IOM）临床实践指南的定义，参考《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》等要求，注册并撰写《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识》，并遵循共识制订流程，拟制订和发布《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识（2023）》共识文件。本计划书主要介绍《神经重症患者镇痛镇静治疗专家共识（2023）》更新的目的、目标人群、共识制订工作小组的组成、临床问题的提出与收集、证据筛选和汇总以及推荐意见的产生等共识制订方法和流程，使之更加规范与透明。

目的:探讨手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用对手术成功率的影响。方法:将青海省人民医院2019年2~8月实施手术室常规护理管理，纳入对照组；2019年9月至2020年2月实施质量控制小组管理模式纳入研究组。比较实施前后护理工作质量及不良事件发生情况、满意度等，并进行评估、分析。结果:研究组护理操作、护理科研、基础护理、健康教育、心理护理评分均高于对照组；研究组手术器械数量不符/遗失、漏签医嘱、损坏贵重仪器设备、高危及普通药物外渗、手术患者发生压疮、手术物品准备不齐等情况均少于对照组(均 P<0.05)；研究组的总体质量评分高于对照组；研究组的护理质量、满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:通过在手术室护理管理中实施质控小组管理模式，不仅可以提高临床护理质量，还可提高患者对于护理的满意度及降低手术室不良事件的发生率。

中轴型脊柱关节炎（axSpA）是以疼痛、中轴关节活动受限、身体功能和结构受损为主要特征的慢性自身免疫性疾病，具有较高的发病率和致残率，给患者个人、家庭和社会带来极大的负担。目前axSpA的达标管理（T2T）策略主要偏重炎症的控制和病情的缓解，通过评价病情活动度来反映治疗的效果和病情的进展。在此过程中，对于身体功能和健康生活质量的恢复和评估尚缺乏便捷、全面的综合评价体系，也缺乏规范化和标准化的指导建议。全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会组成了由52位专家组成的共识小组，从生物-心理-社会层面出发提出中轴型脊柱关节炎身体功能和健康生活质量共识意见。本共识提出7条意见，并从疼痛、脊柱活动、全身活动、社会环境、心理健康等方面构建25个条目的中轴型脊柱关节炎身体功能5维综合评估量表，旨在为我国axSpA身体功能规范化、系统化评估提供指导。

临床研究已经从医务人员的个人行为转变为有计划、有组织的集体行为；研究模式已经从个人组织实施研究、研究小组组织实施研究向多个单位多类人员参与组织实施研究的模式转变。随着临床研究模式转变，多学科参与临床研究已经成为临床研究发展的方向。现代临床研究中的一些重要工作已开始从医务人员中分离出来，由相关专业人员承担，如建立数据库、统计分析、质量控制、伦理管理等。这些变化将医务人员从大量繁琐的重复性工作中解放出来，使他们能够将有限的时间、精力投入到最重要的关键环节，从而提高临床研究的质量和效率。多学科人员参与临床研究既有利于将不同学科的理论、方法和技术融入研究之中，又有利于通过人力资源的优化配置提高临床研究的整体效率，是临床研究组织形式的发展方向。