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人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒检测居家自取样应用进展
编辑人员丨4天前
自取样是受检者自己采集标本进行疾病检测的方法,具有隐私性强、操作方便简单、时间地点自由等优点,可以提高受传统观念影响、工作时间限制及交通和医疗不发达的偏远地区的人群参加疾病检测及筛查的依从性。随着“互联网+医疗健康”及“互联网+护理服务”的发展,居家自取样检测成为疾病检测及筛查的一个发展趋势。HIV及HPV感染给个人及社会带来较重的负担,在一级预防的有效性、普及性不足的现况下,二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”是控制其带来的不良后果的有效措施。目前关于HPV和HIV自取样检测的研究较多,其检测结果可靠性较高,且在人群中接受度较高,对于提高宫颈癌筛查覆盖率及艾滋病病毒携带者诊断率有重要意义。
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编辑人员丨4天前
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循环肿瘤细胞在尿路上皮癌中的研究进展
编辑人员丨4天前
研究表明许多肿瘤在发生发展过程中都伴随着循环肿瘤细胞(CTCs)的释放入血,CTCs检测在肿瘤的早期诊断、治疗监测以及现有诊疗模式改善等方面展现出了一定的潜力。因泌尿系肿瘤缺乏特异性标志物,原发性尿路上皮癌在早期诊断、进展预测、治疗方案制定等方面存在局限性,随着CTCs研究的发展有望帮助解决目前面临的这些困境。本文就CTCs的生物学特性、相关检测技术及在尿路上皮癌中的研究现况等作一综述。
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编辑人员丨4天前
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全球精神卫生政策研究方法概述
编辑人员丨4天前
目的:对1990—2019年研究精神卫生政策的全球学术论文进行系统综述,分析该领域研究方法的总体特征,了解精神卫生政策研究方法的发展历史与现况,以期为我国精神卫生政策研究提供参考资料。方法:通过检索Web of Science核心合集和the Cochrane Library等数据库,制定入组标准并进行文献筛选,采用两级编码方式对入组的文献进行分类和分析。结果:共纳入1 066篇文献。近30年间,精神卫生政策研究文献的数量总体呈上升趋势。以每5年为一阶段划分后,定性研究类型的文献数量在每个阶段均最多(66.1%~92.4%);其中,专家意见型的定性研究在1990—2014年一直占多数(43.3%~84.8%);定量研究和结构性定性研究的文献分别从1990—1994年的7.6%和8.6%快速增长至2015—2019年的22.6%和34.7%。在定量研究文献中,数据来源主要为调查数据和二手数据;定量研究设计类型以纵向研究(41.6%,119篇)和横断面研究(39.5%,113篇)为主,其余依次为随机对照试验(5.6%,16篇)、队列研究(4.5%,13篇)、准实验研究(3.8%,11篇)、系统综述(3.5%,10篇)、生态研究(1.0%,3篇)。定性分析方法包括文献回顾和系统综述、理论视角/框架分析(以WHO框架、Kingdon多源流框架、Walt & Gilson政策分析框架和Bronfenbrenner生态模式为主)和定性数据分析方法(以文本内容分析和个案研究为主)。结论:定性研究一直是精神卫生政策研究的主要类型,定性研究的资料分析方法不断丰富;话语分析、民族志、现象学方法等可能成为精神卫生政策定性研究的新手段;在定量类型的精神卫生政策研究中,早期以横断面研究和纵向研究为主,近十年间、随机对照试验、准实验研究、生态研究等多种方法均已得到应用;计量经济学方法是今后该领域定量分析方法可拓展的新方向。
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编辑人员丨4天前
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上海市82所医院围手术期护理质量现况及其与护理人力资源配置的相关性分析
编辑人员丨4天前
目的:调查上海市82所医院围手术期护理质量现况及护理人力资源配置情况,并分析二者相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月在上海市二、三级医院护理质量督查中接受检查的82所医院外科病房作为研究对象。从上海市护理质量控制中心平台调取82所医院的住院患者围手术期护理质量数据(患者病情掌握情况、围手术期护理常规及作业流程等)和外科病房护理人力资源配置数据(床护比、护患比等)。采用Pearson相关分析法探讨住院患者围手术期护理质量与护理人力资源配置的相关性。结果:上海市82所医院的围手术期护理质量达标率为56.1%(46/82),二级医院围手术期护理质量总分达标率为30.4%(7/23),低于三级医院的达标率(66.1%,39/59),差异有统计学意义( P<0.05)。82所医院围手术期护理质量总分为(79.67±1.89)分,其中得分最低的项目为"围手术期并发症预见性护理",其次为"围手术期护理常规及作业流程"和"患者安全风险评估"。82所医院外科病房的床护比为1∶(0.47±0.21),护患比为1∶(12.20±6.44),本科学历及以上护士比例为(68±11)%,中级职称及以上护士比例为(38±7)%,工作年限5年及以上护士比例为(52±8)%。围手术期护理质量总水平与护患比呈负相关( r=-0.367, P<0.01),与床护比、本科学历及以上护士比例、中级职称及以上护士比例和工作年限5年及以上护士比例呈正相关( r值分别为0.506、0.631、0.552、0.636; P<0.01)。 结论:上海市82所医院的围手术期护理质量整体水平一般,且与病房床护比呈正相关,与护患比呈负相关。医院管理者应提高围手术期护理管理的科学化、精细化水平,完善围手术期护理风险管控机制,精益围手术期护理作业流程,构建手术并发症风险预测-预警-预控模式,优化护理人力资源结构,助力围手术期护理高质量发展。
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编辑人员丨4天前
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前庭康复的临床研究进展
编辑人员丨4天前
近年来,随着眩晕/前庭医学的快速发展,前庭康复治疗作为外周及中枢眩晕/前庭疾病有效的非药物治疗手段,其临床疗效已在越来越多的研究中得到证实。本文将聚焦于前庭康复的临床研究,分别针对前庭康复临床研究的发展历程、国内外现况及在常见外周前庭疾病和中枢神经系统疾病中的最新进展进行阐述,以期为国内前庭康复科学/规范的研究提供有益的思路和参考。
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编辑人员丨4天前
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主动脉夹层腔内修复术后二次干预现状
编辑人员丨4天前
胸主动脉腔内修复术目前已逐渐成为B型主动脉夹层的一线治疗手段,但腔内技术的发展同样导致了相关并发症的发生与随之而来的再入院二次治疗。越来越多的专家学者开展相关研究以探索二次干预时长、指征、再干预方式与危险因素等。本文就B型主动脉夹层患者腔内治疗术后再入院二次治疗的研究现况进行综述。
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编辑人员丨4天前
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上海市虹口区社区慢性病管理体系发展现状与困境质性研究
编辑人员丨4天前
于2019年4—11月,对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研,以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果,社区慢性病管理主要分为“成长期”(典型代表是高血压和糖尿病)和“引入期”(心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松)两类。“成长期”慢性病管理,主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难;“引入期”慢性病管理,主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此,社区需在注重积累慢性病管理经验的同时,及时进行提炼、总结和归纳,形成有效的方案用于指导对新增病种的管理;社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。
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编辑人员丨4天前
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磁性医院及其影响因素的研究进展
编辑人员丨4天前
磁性执业环境可以提高护士工作满意度和护理质量。因此本文通过对磁性医院的概念、发展历程、核心内涵、测量工具进行综述,并对影响医院磁性水平的相关因素进行讨论,旨在了解国内的磁性医院现况,并通过对影响因素的干预提高国内医院磁性水平、护士留职率、护理质量提供参考依据。
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编辑人员丨4天前
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立足临床,紧跟前沿:糖尿病神经病变的现状与展望
编辑人员丨4天前
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,但是当前对于其重视程度不足,筛查率、诊断率和治疗率均较低,诊治也需更加规范。中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组因此制定了《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》,对当前糖尿病神经病变的流行病学、病因及发病机制、分型、筛查手段、诊断标准、治疗方法和预后进行了系统阐述。本文值此共识发布之际,重点回顾了糖尿病神经病变诊治的发展历程、防控现况,提出糖尿病神经病变筛查、诊治的关注重点及改进策略,以期提高我国糖尿病神经病变的防治水平。
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编辑人员丨4天前
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基于Web of Science的心脏康复依从性研究热点与前沿的可视化分析
编辑人员丨4天前
目的:分析国内外心脏康复依从性的研究现状和热点,总结心脏康复依从性研究经验并为拟定未来研究重点提供依据。方法:2021年5月,以Web of Science核心数据库为文献来源,检索心血管疾病人群心脏康复依从性相关研究的文献,利用CiteSpace可视化软件进行文献基本分布特点、共现作者和关键词共现分析、聚类分析和突现词分析。结果:共纳入944篇文献,年发文量总体呈波动性增长趋势,研究地区分布广泛但不均衡,美国、加拿大和英国的作者与机构发文量较多,尤其是美国占主导地位;该研究领域已经形成核心作者群,但作者间合作较少。研究热点集中在患者运动耐力及运动安全性对心脏康复依从性的影响、促进患者利用心脏康复的行为学干预、心脏康复依从性现况及相关因素调查等。研究前沿可能在于对PCI围手术期人群的心脏康复依从性研究,同时,社会经济、患者症状报告可能是改善患者心脏康复依从性的关键所在。结论:促进心血管疾病人群心脏康复依从性的行为学干预和识别心脏康复依从性的影响因素是重点研究的问题。我国需要从医疗保险、行政策略层面加大对患者进行全程心脏康复的支持,同时,今后可着眼于开发验证心脏康复依从性评估工具,辅助制订个性化的心脏康复方案,进一步发展新兴技术,如远程监测、提醒系统等,有利于提高心脏康复依从性和改善患者疾病预后。
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编辑人员丨4天前
