目的:评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗，研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG，采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)，采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度，采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)，采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.466， P＝0.035)。治疗后，研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组( t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534， P<0.01或 P<0.05)；血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组( t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455， P值均<0.01)。治疗后，研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径( t值分别为4.184、4.415)及血流量( t值分别为2.253、7.859)均高于对照组( P<0.01或 P<0.05)，峰值流速均低于对照组( t＝6.346、6.427， P值均<0.01)。 结论:益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态，升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量，降低峰值流速，提高临床疗效。

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来，众多超声定量评估技术相继出现，这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理，笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术，综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数，具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析，深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值，并全面分析了观察者内、观察者间一致性，测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性，有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此，关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面，仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

建立了盐酸鲁拉西酮(1)原料药粒度分布的测定方法并进行验证.采用激光粒度分析仪的有机进样模式,通过考察分散剂及用量、样品折射率和吸收率、超声时间、搅拌循环速度等参数,对方法的准确度、精密度、稳定性和耐用性进行验证.结果建立的检测1粒度分布的方法参数如下:样品材质折射率为1.65,样品材质吸收率为0.01,分散剂折射率为1.42,遮光度为12％～20％,搅拌循环速度为2 500 r/min,样品测量时间和背景时间均为10 s,样品测量次数6次.该方法精密度高、稳定性强和耐用性好,测得1的d(0.5)、d(0.1)和d(0.9)的RSD均＜3％,符合规定要求,可用于1原料药粒度的测定.

目的 采用激光散射法测定妥布霉素地塞米松滴眼液及其原料药地塞米松的粒度及粒度分布.方法 采用马尔文Mastersizer 3000激光粒度仪,Hydro EV型湿法进样器,以地塞米松饱和溶液为分散介质(折射率1.33),样品折射率1.59,吸收率0.001,背景测量时间10 s,样品测量时间10 s,遮光度5％～10％,泵转速2 ×103 r·min-1,滴眼液直接加样平衡2 min后测定;地塞米松以0.01％吐温20分散后加样,20％强度超声5 min后再以2％强度超声5 min测定.结果 滴眼液及地塞米松的粒度分布测定值d(0.1)、d(0.5)、d(0.9)的RSD均小于5％,并与显微测定结果相符.结论 所用激光散射法操作简便、重复性好,适用于测定妥布霉素地塞米松滴眼液及地塞米松原料药的粒度及粒度分布.

[目的]探讨超声背散射法在孕妇松质骨骨密度(BMD)测量中的应用价值.[方法]选取 2017 年6 月至 2018 年 7 月在上海市长宁区妇幼保健院进行常规产检的 235 例孕妇,所有孕妇同时采用超声背散射法与超声透射法测量松质骨的BMD与超声传导速度(SOS),比较两种方法测量结果的差异;根据孕周不同将所有孕妇分为早孕组(<14 周)、中孕组(14～28 周)和晚孕组(>28 周)三组,比较不同孕周孕妇超声背散射法测量的BMD与 SOS.[结果]超声背散射法、超声透射法测量的孕妇 BMD 与 SOS 比较,差异无统计学意义(P>0.05).早孕组超声背散射法所测BMD与SOS值明显高于中孕组与晚孕组(P<0.05),且中孕组明显高于晚孕组(P<0.05).[结论]超声背散射法测量的BMD、SOS与超声透射法测量值比较,差异无统计学意义,可反映孕妇BMD随孕周的变化,可用于临床监测孕妇BMD.

传统的恶性肿瘤治疗手段主要有手术、放疗、化疗等,尽管这些治疗手段不断进步,但其疗效并未达到同等程度的预期,在临床上仍存在一系列问题.因此,寻找疗效高、副作用小且靶向性强的治疗方法一直是众多研究者所关注的问题.精准诊疗集合了现代科技手段与传统医学方法,能够在疾病早期精准诊断,从而有针对性地选择相应的治疗方式或药物,最终实现肿瘤的精准治疗和疗效评估.超声分子探针是一类能够显著增强超声背向散射强度的化学试剂,随着分子成像、材料科学和超声造影剂不断发展及超声治疗学兴起,超声分子探针既可增强肿瘤诊断成像效果,又可作为目的基因或药物载体发挥超声靶向递送作用,在低强度超声作用下剧烈振荡之后破裂产生的局部能量使周围组织发生一系列生物学效应,从而介导药物递送、基因转染、组织屏障开放、免疫治疗等,为精准治疗提供有效的技术手段,实现肿瘤早期诊断、靶向治疗和疗效评价于一体的"一站式精准诊疗"模式.相信随着分子影像学的进一步发展和超声分子探针性能的不断改善,超声分子探针在肿瘤精准治疗中将发挥更大作用,有望成为新型的临床治疗手段.

目的 应用实时超声弹性成像技术结合声学密度定量(AD)技术分析颈总动脉粥样硬化斑块的弹性图像及声学密度的相关性.方法 对76例颈动脉粥样硬化患者共122个斑块进行实时弹性成像及AD检测,计算低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块的应变值的比值(SR比值)与背向散射积分校正值(IBS％值),分析不同回声斑块的SR比值与IBS％值及相关性,分析SR比值、IBS％值与脑梗死的发病率的关系.结果 低回声斑块组、混合回声斑块组、强回声斑块组的SR比值均数分别为(2.47±0.93)、(4.71±0.89)、(6.15±0.70),三组之间均数的差异具有统计学意义(F=196,P＜0.001);低回声斑块组、混合回声斑块组、强回声斑块组的IRS％值均数分别为(3.02±0.68)、(5.01±1.10)、(8.86±1.80),三组之间均数的差异具有统计学意义(F=223,P＜0.001).斑块的不同回声类型与SR比值及IBS％值呈显著性正相关(P＜0.001).颈动脉斑块SR比值＜5的患者脑梗死的发病率为63.83％,＞5的患者为24.14％,两者之间的差异有统计学意义(x2=11.31,P＜0.001);颈动脉斑块IBS％值＜4的患者脑梗死的发病率为65.91％,IBS％值＞4的患者为25％,两者之间的差异有统计学意义(x2=12.41,P＜0.001).结论 综合利用超声弹性成像技术及AD技术可以对斑块的应变值及回声强度两方面进行综合定量分析,从而更准确地评价斑块的稳定性,预测脑梗死发病的危险性.

目的 设计基于背向散射信号来评判骨密度情况的便携式超声骨密度仪,为实现超声骨密度仪的低成本和便携性提供一种解决方案.方法 使用现场可编程门阵列(field programmable gate array, FPGA)作为主控以控制整个系统正常工作,配合信号调理、高速模数转换器(analog-to-digital converter, ADC)和USB传输电路,来实现高压脉冲控制模块、增益控制模块、信号采集、数据传输.最后对系统噪声和采集到的背向散射信号进行测试,并用松质骨样本进行骨密度测量的测试.结果 系统整体尺寸为15 cm×10 cm×3 cm,数据传输速率可达60 MB/s,噪声水平低.结论 设计了一种USB接口的便携式背向散射超声骨密度仪,在USB接口供电时,可以有效地获取背向散射信号.

CEUS是纯血池显像,利用血液中含气微泡造影剂在声场中的非线性效应和强烈的背向散射获得对比增强图像,可动态直观地显示肿瘤微血管,已广泛应用于乳腺癌的诊断和疗效评估.CEUS在检出早期乳腺癌和识别前哨淋巴结方面具有较高敏感度和特异度,在评估新辅助化疗疗效、预测乳腺癌分子分型和辅助乳腺癌靶向治疗领域具有广阔的应用前景.本文对乳腺癌CEUS特点及其与生物标志物的关系、CEUS评价新辅助化疗疗效及辅助前哨淋巴结活检术方面的进展进行综述.

超声成像技术以其便捷、无创、实时等特点在支架特性评价中表现出独特优势,对支架特性既可进行原位分析而不影响其性质和微环境,又能在体内、外进行长时间连续动态监测.不同的超声模态,如灰阶超声、超声背向散射技术和超声弹性成像等,可反映支架不同的特性,互为补充,为组织工程的实验设计和术后监测提供了多方面的重要信息.