目的:评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗，研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG，采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)，采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度，采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)，采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.466， P＝0.035)。治疗后，研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组( t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534， P<0.01或 P<0.05)；血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组( t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455， P值均<0.01)。治疗后，研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径( t值分别为4.184、4.415)及血流量( t值分别为2.253、7.859)均高于对照组( P<0.01或 P<0.05)，峰值流速均低于对照组( t＝6.346、6.427， P值均<0.01)。 结论:益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态，升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量，降低峰值流速，提高临床疗效。

Meige综合征是神经内科罕见疾病，主要表现为眼部及口面肌痉挛，其发病机制尚未清楚，临床无根治方法，治疗以提高生活质量为主。基于络病理论及其与五脏生理、病理互相影响的关系，认为难治性Meige综合征应属络病，病位在脑，与五脏密切相关，病机为五脏气血失和，虚、痰、瘀滞于络脉致脑髓失养，筋脉失濡。以“通脉和络”为治疗总则，“调整体以愈局部、和五脏以养脑髓”为治疗关键，并自拟通脉和络方治疗。该方以黄芪建中汤佐以益气养血、活血通络方药加减而成，意在通过温养平和之剂健运中焦，达到益五脏气血之源、调人体气机之枢的作用，临床应用获良效。

目的 观察黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy,DPN)患者神经功能的保护作用.方法 选择88例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各44例.两组均口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均4周.比较两组治疗前后的中医证候积分、正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、治疗总有效率及不良反应总发生率.结果 治疗后两组主症积分、次症积分与总积分较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),观察组治疗后的正中神经的MNCV与SNCV为(52.14±4.20)m/s和(44.28±4.01)m/s,高于对照组(50.04±3.97)m/s和(42.35±3.96)m/s;腓总神经的MNCV与SNCV为(47.58±3.99)m/s和(42.77±4.05)m/s,高于对照组(45.46±4.17)m/s和(40.34±3.92)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组总有效率为81.82％,高于对照组61.36％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率分别为9.09％和4.55％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄连温胆汤具有益气活血、通脉清热作用,治疗DPN有助于改善患者中医证候并提高神经传导速度,疗效佳且安全性高,值得推广.

目的:观察益气活血通脉汤加味辨证治疗对下肢深静脉血栓后综合征(PTS)(气虚血瘀证)再通的疗效,及对血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9和白细胞介素-4(IL-4),IL-6,P-选择素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将110例PTS患者,随机按数字表法分为对照组和观察组各55例.均给予肝素抗凝、尿激酶溶栓等保守治疗.对照组口服地奥司明片,0.9g/次,2次/d.观察组内服益气活血通脉汤加味,1剂/d.两组疗程均连续治疗16周.进行下肢深静脉血栓后综合征的Villalta评分,采用彩色多普勒超声评价治疗后血管再通情况,测量治疗前后下肢周径差,检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),PECAM-1,VCAM-1,MMP-2,MMP-9,IL-4,IL-6,P-选择素,TNF-α水平.结果:观察组临床疗效有效率为90.91％,好于对照组的76.36％(x2=4.251,P＜0.05);观察组血管再通率为89.1％,好于对照组的69.1％(x2=6.075,P＜0.05);观察组患者在治疗后第12周和第16周Villaha评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组膝上周径差和膝下周径差均小于对照组(P＜0.01);观察组患者血清FIB,D-D和P-选择素水平均低于对照组(P＜0.01);观察组血清PECAM-1,VCAM-1,MMP-2,MMP-9水平均低于对照组(P＜0.01);观察组血清IL-6和TNF-α水平均低于对照组,IL-4水平高于对照组(P＜0.01).结论:益气活血通脉汤加味辨证治疗PTS,可明显减轻患者的临床症状、体征,提高血管再通率,并能调节炎症因子、血管细胞黏附分子,起到改善血栓的机化和血管再通的作用.

目的:观察益气活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症(ASO)患者炎症细胞因子及内皮功能的影响.方法:按随机数字将2016年4月至2017年8月在河南省中医院治疗的104例ASO患者分为两组,各52例,对照组采用常规方法治疗(包括抗凝、抗血小板聚集、降血压、降血糖、有氧运动锻炼、高压氧呼吸、保健按摩等方法),在对照组的基础上,观察组采用益气活血通脉汤治疗,治疗后,观察两组的疗效,并观察两组治疗前后的踝/肱指数(ABI),血流动力学指标,炎症因子,内皮功能.结果:①疗效,治疗后,观察组的总有效率为96.15％,对照组的总有效率为84.62％,观察组优于对照组(χ2=3.983,P<0.05);②ABI,观察组治疗后的ABI均明显高于对照组(P<0.05);③血流动力学,治疗后,观察组治疗后的全血黏度(ηb),血浆黏度(ηp),红细胞电泳(EEP),血沉(ESR),纤维蛋白原(Fib)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);④炎症细胞因子,治疗后,观察组治疗后的白细胞介素(IL)-1,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α,高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);⑤内皮功能,治疗后,观察组治疗后的内皮脂酶(EL),内皮素-1(ET-1),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)均明显低于对照组(P<0.01),一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.01).结论:益气活血通脉汤治疗动脉硬化闭塞症的疗效较好,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,抑制炎症反应,改善血管内皮细胞的功能.

目的:观察益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法:选取96例冠心病不稳定型心绞痛患者,将其随机分为2组各48例,2组均实施常规治疗,观察组在此基础上辨证使用益气活血通脉汤,2组均连续治疗4周,监测2组主要生理指标变化、血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效等.结果:经治疗后,对照组临床总有效率为70.8％,观察组临床总有效率为85.4％,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).经治疗后,2组患者临床症状明显改善,每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).经治疗后,2组患者血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:辨证使用益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛,可显著改善患者的临床症状,改善血清炎症因子水平.

目的 观察自拟通脉益气活血汤联合常规西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 选取本院2017年1月至2018年6月就诊并住院治疗的冠心病心绞痛患者72例,随机分为观察组和对照组(各36例).对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用自拟通脉益气活血汤,均治疗1个月.观察比较两组患者治疗前后的心绞痛发作频率、发作的持续时间、血脂和血液流变学相关指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血细胞比容(HCT)及血小板黏附率(PADT)],治疗后两组患者的临床疗效和不良反应.结果 (1)观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后心绞痛发作频率和发作持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组较对照组低(P<0.05);(3)两组患者治疗后较治疗前TC、TG、LDL-C降低,HDL-C含量升高,血液流变学指标HCT、PADT降低(P<0.05);且治疗后观察组TC、TG、LDL-C含量均较对照组低,HDL-C含量较对照组高,HCT、PADT均明显低于对照组(P<0.05);(4)两组患者未见严重不良反应,其总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟通脉益气活血汤联合常规西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛患者疗效显著,且优于单纯西药治疗,值得临床推广.

目的:探讨益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用益气活血通脉汤.观察两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及临床疗效.结果:治疗后,观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组,持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为92.68％(38/41),明显高于对照组的75.61％(31/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效显著,可改善临床症状.

目的:观察益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的疗效及对血流动力学指标和血管内皮功能的影响.方法:将符合要求的105例患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例.对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d-1,1次/d,和西洛他唑片,100 mg·d-1,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上给予当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗,1剂/d.两组均连续治疗12周.测量治疗前后踝肱指数(ABI);采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后全血黏度,血浆黏度,血沉(ESR),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和红细胞电泳水平;检测治疗前后空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血清25-羟维生素D3[25(OH)D3],内皮素(ET),一氧化氮(N0)及同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果:经秩和检验,观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.371,P＜0.05);治疗后观察组患者的ABI高于对照组(P＜0.o1),气虚血瘀证评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者双下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度评分及总积分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度,ESR,D-D,FIB和红细胞电泳时间等改善均优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者的HbA1c,ET和Hcy水平均低于对照组(P＜0.01),25(OH) D3和NO水平均高于对照组(P＜0.01).结论:当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗治疗糖尿病LEAD,可改善血流动力学和血管内皮功能,提高ABI,减轻动脉硬程度和狭窄程度,改善了临床症状.

张立群老师结合老年人的体质特点以及世居高原的云南人体质特点, 认为老年缓慢性心律失常者以阳虚血瘀证多见, 在辨证论治时, 应当遵循以下几点:①谨守病机, 精准辨证;②既病防传, 未病先防;③分清主次, 抓主要矛盾;④注重阳虚与气血的关系;⑤治疗过程中当顾护肺气.其治疗从肾、心、脾三脏着手, 注重瘀血在本病中的作用, 以益气活血、温阳通脉、健脾补虚为治疗大法, 采用温阳活血复率汤治疗.