目的:分析多院区医院肿瘤科的运行效率，为科室合理配置资源，提升效率提供参考。方法:某三级甲等医院为实行一体化管理的多院区公立医院，本研究以其肿瘤科为研究对象，将该科位于不同院区的9个病区作为决策单元。自医院的病案管理系统、疾病诊断相关分组管理系统和医院信息系统中提取肿瘤科2020—2022年的相关数据，运用超效率数据包络分析(DEA)及Malmquist指数模型评价肿瘤科在不同时间段和不同决策单元的效率变化情况，并通过投影值分析识别未达到规模报酬固定病区的投入冗余率和产出不足率。选取医务人员总数和实际占用总床日数为投入指标，病床使用率、出院人次和病例组合指数为产出指标。结果:2020—2022年肿瘤科超效率值>1的病区分别有0、2、4个，总体效率逐步增高。2022年，S3、S4、S7和S9病区的超效率值分别为1.001、1.005、1.113和1.112，均达到规模报酬固定；其他5个病区的投入冗余率均为0，但存在产出不足，其中S5和S8病区的病床使用率应在现有基础上分别提高5%和4%，S1和S8病区的年出院人次应分别增加24%和1%，S2和S6病区的年度病例组合指数应分别增加21%和20%。2020—2021年，肿瘤科的Malmquist指数为0.959，2021—2022年则升至1.030，且各病区的Malmquist指数均>1。结论:通过实施多院区一体化管理，肿瘤科的运行效率得到了全面提升。采用超效率DEA-Malmquist指数模型评价科室运行效率具有实践意义。

目的:在现有的主要医院排行榜基础上，结合医院投入信息，构建以效率为主要评价依据的排行榜。方法:采用超效率数据包络分析(DEA)法，以2018年59所综合医院开放床位数和在职员工数为投入指标，分别以同年复旦大学医院管理研究所的中国最佳医院排行榜和中国医学科学院医学信息研究所的中国医院科技量值中的总分、各分项评价为产出指标，建立了5个模型，根据所得效率值进行医院排行。结果:复旦排行榜和科技量值原始总分与医院床位的相关系数分别为0.08、0.09( P>0.05)，与人员的相关系数分别为0.34、0.39( P<0.01)。5个超效率DEA模型效率值与床位的相关系数依次为-0.37、-0.61、-0.71、-0.61、-0.61( P<0.01)，与人员的相关系数依次为-0.17、-0.37、-0.60、-0.39、-0.39( P<0.01)。与原始排名相比，在超效率DEA模型效率值排名中，京沪地区医院平均排名上升6.38位，非京沪地区医院排名平均降低4.37位，差异有统计学意义( P＝0.02)；其他不同类型医院的排名差值，差异无统计学意义。 结论:通过超效率DEA计算效率值，以医院床位数和人员数为投入指标，排行更加科学全面。研究结果可为合理引导患者有序就诊、引导医院走向健康发展模式提供思路。

目的:分析我国各地基层医疗卫生机构卫生资源的投入产出状况及其配置效率，为优化我国基层医疗卫生资源在地区间的配置提供实证依据。方法:从《2021中国卫生健康统计年鉴》中提取2020年我国基层医疗卫生机构的投入指标数据(床位数、人员数)和产出指标数据(诊疗人次数、家庭卫生服务人次数、入院人数)，基于数据包络分析(DEA)的BCC(Banker, Charnes, Cooper)模型，利用Bootstrap-DEA方法纠偏，测算我国31个省(自治区、直辖市)基层医疗卫生资源的配置效率，并分析地区差异。结果:纠偏后基层医疗卫生机构资源配置综合技术效率值下降了0.102。我国基层医疗卫生机构综合技术效率平均值为0.669，存在较严重的技术无效使用。东、中、西部地区的综合技术效率值分别为0.694、0.663、0.649，中部地区内部两极分化明显。对非DEA有效省份的效率改进进一步分析发现，2个DEA弱有效省份和16个DEA无效省份有若干个效率配置改进的参考省份；被参考频次超过10次的省份分别为浙江、重庆、四川、宁夏，而被其他省份列为第一参考的省份为宁夏、重庆、浙江和西藏。结论:我国基层医疗卫生机构资源配置效率相对较低，且地区差异明显。对基层医疗卫生机构进行资源配置时需考虑不同投入、不同产出之间的平衡。非DEA有效省份可以通过DEA分析，寻找最合适的参考对象，在短期内进行参考改进。

目的:分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素，为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法:选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本，数据来源于公立医院绩效考核管理平台，利用2019—2021年面板数据进行分析。采用超效率DEA-Malmquist模型分析样本医院的静态和动态效率，并基于效率指标构建医院韧性指数模型，运用熵权TOPSIS法进行综合评价，采用单因素方差分析和logistic逐步回归法分析医院韧性的影响因素。结果:2019—2021年湖南省三级公立综合医院技术效率值均数分别为0.861、0.749和0.810，2020年相比2019年全要素生产率下降12.3%，2021年相比2020年全要素生产率提升8.3%，2021年相比2019年全要素生产率下降5.7%。重大突发事件背景下，湖南省三级公立综合医院的医院韧性指数为0.557，超大规模医院和国家卫生健康委员会委属(管)医院的医院韧性指数相对较高，分别为0.647和0.715。Logistic逐步回归分析结果显示，高级职称医务人员数、微创手术占比、平均住院日是影响医院韧性的关键因素， OR值分别为1.005、1.261和0.406。 结论:湖南省三级公立综合医院的资源配置效率有待提升，重大突发事件背景下医院韧性的整体水平欠佳；建议从应急人才储备、关键核心技术攻关与应用以及优化运营效率管理理念和机制等方面推进韧性医院建设。

[目的]评价近10 年我国医疗卫生机构资源配置效率,分析其变化趋势,为提高我国医疗卫生机构运行效率提供参考.[方法]使用数据包络分析中的BCC-DEA模型和超效率DEA模型进行静态分析,同时使用Malmquist指数模型进行动态分析.[结果]研究发现中国医疗卫生机构资源整体水平较低且存在较大的省域和区域间差异.10 年间我国医疗卫生机构资源配置效率变化主要分为 3 个阶段:2012-2015 年为平稳上升期,2016-2018 年为改革适应期,2019-2021 年为新冠流行期.[结论]我国医疗卫生机构资源整体未实现有效配置,且效率水平存在较大的区域间差异,受政策环境和突发事件影响严重,波动较为明显.

目的:评估粤港澳大湾区中医药高地产学研建设的效率水平,分析其时序演化规律与空间分布特征,为提升中医药高地产学研建设效率提供参考.方法:基于相关统计年鉴数据,运用超效率数据包络分析、Malmquist指数和空间自相关模型分析粤港澳大湾区中医药高地产学研建设效率的时序演化规律和空间分布特征.结果:2018-2020 年中医药高地产学研建设效率整体达到有效水平,仅中医药产业效率均值小于1;在Malmquist指数分析中,中医药人才、创新和产业方面的全要素生产率指数均值大于 1;空间自相关分析显示,粤港澳大湾区在中医药人才、创新和产业效率的莫兰指数均值为负值.结论:粤港澳大湾区中医药高地产学研建设的效率基本达到有效水平但是未存在显著的空间自相关性,并且存在较大的区域差异.亟需提升中医药高地产学研建设的效率并减小城市间的差距.

深入分析京津冀城市群用水效率与城市化水平的相互关系,揭示不同城市城市化水平对水资源利用效率的影响,有助于缓解水资源短缺问题.结合超效率数据包络模型,定量分析了京津冀城市群不同行业的用水效率,从人口、经济、社会与土地等不同城市化角度,全面分析了城市发展水平与生活、工业、农业三大行业用水效率之间的相互关系.主要结论为:①2006-2015年,京津冀城市群生活和工业用水效率总体上略微下降,而农业用水效率明显上升;不同城市之间存在明显差别,唐山、衡水与沧州市各行业用水效率均较高,邯郸和邢台市各行业用水效率均偏低.②城市发展水平对不同行业用水效率的影响存在明显差异.城市化水平的提升可以显著提高生活用水效率,但对工业和农业用水效率具有不同程度的负向影响.综合用水效率仅受到经济城市化的显著影响,相关系数达0.19,表明提高用水效率的关键是进一步调整经济产业结构.③城市化水平与用水效率梯度的匹配状态较差.一方面,京津冀13个城市中达到匹配的城市仅有4个,占京津冀城市总数的30.77％,匹配程度较低.另一方面,不存在城市化水平和用水效率双高型的城市,匹配层次较低.综上所述,针对京津冀城市化发展与用水效率的失衡关系,应审视水资源投入产出结构并尝试行业联动等节水发展模式.

在中国即将实行全国碳交易市场的背景下,围绕碳排放的影子价格展开研究,首先将二氧化碳作为非期望产出,采用数据包络分析中的超效率SBM模型(Super-SBM),对中国30个省份的碳排放影子价格进行度量,为中国推行全国性的碳交易市场提供定价参考;其次,将碳排放影子价格与碳排放效率两者相结合,对比分析中国碳排放的省域间差异及其原因,探讨中国推进碳减排的区域方向;在此基础上,通过Moran's I指数分析中国各省份间碳减排成本的空间相关性,并据此建立时间空间双向固定的空间杜宾模型,分析碳减排成本的影响因素.研究结果显示:对于碳排放效率较高的省份,如广东、福建、上海、江苏、浙江等东部地区,其CO2实际排放量接近目标排放量,碳减排成本亦达到了较高的水平,难以直接实现进一步的碳减排;对于碳排放效率较低和碳排放影子价格较低的省份,如河南、河北、内蒙古、新疆、云南、甘肃、陕西、山西、贵州等区域,实现碳减排相对较易,应成为中国全面实施碳减排重点关注的区域;根据碳排放影子价格的空间相关性分析,中国各省份之间的碳减排成本呈现区域的集中性,在减排过程中应该注重省份间的合作,互惠互利;当碳减排进入攻坚期时,碳减排政策应从降低碳减排成本入手,并在不降低碳排放效率的基础上,加大对外开放程度,优化能源消费结构.

目的:探讨基于数据包络分析(DEA)的医疗设备运行效率管理.方法:采用DEA方法,对多个投入和产出指标在同类设备使用中的运行效率进行分析,并指导设备使用.结果:基于DEA分析,对医院X射线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)、超声诊断仪和超声检查仪6类高值设备,以及除颤仪、呼吸机、监护仪、高频电刀、心电图机和注射泵6类低值设备进行运行效率分析,高值设备中仅SPECT的综合运行效率达到最优化;低值设备中监护仪和注射泵的综合运行效率达到最优化;其他9类设备均因规模效率或技术效率不佳而导致综合运行效率不佳.结论:DEA分析是一种行之有效的设备运行分析方法,适用于设备运行管理,医院应合理有效地运用现有设备,适度控制设备运行规模,调整不合理投入产出结构,提升设备运行效率,从而达到控制设备运营成本、提高设备运营管理效率的目的.

目的:评价北京市社区卫生服务中心公共卫生服务效率.方法:以北京市卫生统计年报个案库为基础,纳入北京市321家社区卫生服务中心,选择2个投入指标和18个产出指标,采用数据包络分析(DEA)法,为判断有效的决策单元效率的高低,建立超效率DEA(SE-DEA)模型进行效率评价.结果:北京市321家社区卫生服务中心中公共卫生服务效率综合有效的有34家,技术有效的有74家,仅有8家机构达到规模有效.事业单位、企业办的社区公共卫生服务的有效比例高于卫生行政部门办.61.98％的社区公共卫生服务处于规模收益递增阶段;非DEA有效的社区公共卫生服务相对于DEA有效的机构平均多投入了54.70个在岗职工,433.37万元公共卫生支出.结论:北京市社区卫生服务中心公共卫生服务效率在各功能区中有所不同,规模效益是制约北京市社区公共卫生服务效率的关键因素.