阐述跨文化护理自我效能的概念，介绍跨文化护理自我效能的测量工具，分析护生跨文化护理自我效能的现状及进展，并在国内外相关研究成果的基础上提出未来跨文化护理自我效能相关研究的发展方向。

[目的]调查上海市三级胸部专科医院肿瘤病区护士跨文化自我效能的现状水平,分析其跨文化自我效能的影响因素.[方法]采用跨文化护理自我效能量表(TSET)中文版,对上海市三级胸部专科医院504名胸部肿瘤病区护士进行现场调查.[结果]胸部专科医院肿瘤病区护士跨文化自我效能总均分为7.69分±1.42分,其中认知维度7.69分±1.71分,实践维度7.66分士1.58分,情感维度7.75分±1.58分;与上海市三级医院护士相比,跨文化自我效能认知维度及总均分差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析显示不同英语水平、不同宗教信仰、不同文化程度、有无出国经历、不同护龄护士跨文化自我效能各维度得分及总均分差异均有统计学意义(P＜0.05);是否参加人文课程在实践、情感维度及总分均差异有统计学意义(P＜0.05);不同职称的护士在认知及实践维度差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步线形回归分析显示英语水平、宗教信仰、文化程度进入回归方程因素.[结论]上海市三级胸部专科医院的肿瘤病区护士跨文化自我效能总体优于三级医院水平,英语水平、宗教信仰、文化程度是专科医院护士跨文化护理自我效能的主要影响因素.

目的 调查高职护生跨文化护理自我效能的现状及影响因素,为高职护生提高跨文化护理自我效能水平提供借鉴和帮助,为护理院校进行教学改革提供科学依据.方法 2017年4—5月以方便抽样的方法抽取上海市某高职护理院校732名护生为研究对象,采用《跨文化护理自我效能量表中文版》(CV-TSET)对其进行跨文化护理自我效能现状调查.采用SPSS 22.0软件对数据进行分析.高职护生跨文化护理自我效能影响因素分析采用t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析.结果 高职护生跨文化护理自我效能总体均分为(7.16±1.20)分,3个维度得分从高到低依次为认知(7.42±1.66)分,情感(7.10±1.39)分,实践(7.00±1.31)分.732名高职护生总体的效能级别为:94.94%的高职护生为中效能、4.92%的高职护生为高效能,0.14%的高职护生为低效能.高职护生跨文化护理自我效能总分及3个维度得分在性别、年龄、专业、是否学生干部、参加社团活动频率方面得分差异均有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归结果显示,专业是影响高职护生跨文化护理自我效能的主要因素.结论 高职护生跨文化护理自我效能总体得分较好,护理院校应采取科学地设置课程体系,进行教学方法改革,开展丰富多彩的社团活动等方法不断提高高职护生的跨文化护理自我效能水平.

[目的]梳理健康信念模式研究脉络,以呈现其学科发展和研究热点,为我国健康信念模式的进一步研究提供参考.[方法]在Web of Science数据库中,以“health belief model”为主题词进行检索,检索时间为自建库至2017年1月,并对所得文献数据使用CiteSpaceⅣ进行可视化分析.[结果]共检索得到609条文献记录,发文数量总体呈逐年上升趋势.现阶段研究热点主要集中于乳腺自检健康教育、健康信念、健康信念模式、基于健康信念模式的乳腺癌信念及注册前学位课程教育相关研究;更多的研究焦点由原来描述病人的护理问题转变为通过试验来探讨基于健康信念模式进行干预的效果.[结论]健康信念模式主要研究热点聚焦于提高健康行为益处和提高自我效能方面,未来应着眼于其在降低预防性障碍、改进文化适用性和健康信念模式方面的研究.

[目的]调查来华医学留学生跨文化效能及适应现状.[方法]采用方便抽样的方法抽取某医科大学医学留学生200人作为研究对象,采用一般资料问卷、跨文化效能量表、跨文化适应现状量表对研究对象进行调查.[结果]医学留学生跨文化效能得分为(3.63±0.54)分,各维度得分由低到高依次为跨文化察觉能力、沟通能力、处理心理压力能力、建立关系能力、文化同理心能力.医学留学生跨文化适应得分(3.13±0.29)分,各维度得分由低到高依次为学校适应、社会文化适应、个性适应、生活现状适应.医学留学生中男性在跨文化效能方面得分高于女性(P=0.002);此外,医学留学生中来华前对华越了解者跨文化效能越高(P=0.021);医学留学生的跨文化效能及跨文化适应之间者呈正相关(r=0.447,P=0.000).[结论]医学留学生跨文化察觉能力及沟通能力有待进一步提高;医学留学生学校适应方面尚待提高;性别及对华了解程度是医学留学生跨文化效能的相关因素;跨文化效能与跨文化适应存在相关性.

目的 提高《多元文化与护理》课程教学效果.方法 以33名涉外护理本科生作为研究对象,在《多元文化与护理》课程中增加15学时的外籍模拟患者教学活动,包括文化访谈、情景模拟视频拍摄等.结果 教学结束后,护生课程考试成绩为(72.73士7.01)分;跨文化护理自我效能感3个分量表得分显著高于教学前(P＜0.05,P＜0.01),护生对增加外籍模拟患者教学活动的认同率为53.3％～83.3％.结论 在本科护生《多元文化与护理》课程教学中增加外籍模拟患者活动,可有效保证教学效果,提高护生跨文化护理自信心.

目的 探讨中文版康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)的临床应用.方法 前瞻性观察性研究.自2017年6月至2017年12月,根据指南对CAPD原表进行汉化及跨文化调试.在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科(PICU)进行初步临床应用,联合躁动-镇静评分,使用中文版CAPD量表对患儿进行谵妄评估,收集250例儿科重症监护室患儿的临床资料,组间比较采用x2检验或秩和检验.采用Cronbach's α系数、Split-half系数和组内相关系数(ICC)评价量表信度以及探索性因子分析和验证性因子分析评价量表结构效度,与金标准诊断结果进行比对,评价量表的诊断效能.结果 61例(24.4％)患儿在PICU住院期间发生谵妄,与189例未发生谵妄的患儿在年龄(x2=11.220,P=0.0 11),机械通气(x2=6.691,P=0.0 10)以及PICU住院时间(Z=10.656,P=0.001)三个因素上差异有统计学意义;中文版CAPD量表评估主表8个条目区分度较高,无明显偏态分布、离散的条目;量表内部信度Cronbach's α系数为0.819,外部信度ICC值0.835;探索性因子分析(EFA) KMO值为0.834,Bartlett球形检验差异有统计学意义(x2=661.440,P＜0.01);验证性因子分析(CFA)构建两因子结构方程模型:x2/自由度为1.786(x2=33.930,P=0.0 19),拟合优度指数为0.967,调整的拟合优度指数为0.938,近似误差均方根为0.056,模型拟合指数良好;受试者工作特征(ROC)曲线分析示截断值为10时,曲线下面积(AUC)为0.99(95％CI:0.97～0.99),灵敏度为96.7％(95％CI:88.7～99.6),特异度为93.1％(95％CI:88.5～96.3),阳性似然比为14.0(95％CI:13.2～14.9),阴性似然比为0.035(95％CI:0.008～0.200),中文版CAPD量表具有良好的诊断效能.结论 中文版CAPD能够有效地评估儿童谵妄的发生,可行性强,可以用于今后儿童谵妄相关临床观察研究的评估工具.

目的 探讨中文版护生职业选择量表在护理本科生中的信度和效度.方法 2018年3-4月,对中文版护生职业选择量表进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版中文版护生职业选择量表;方便抽取天津中医药大学护理学院本科生252例,使用量表对护生进行调查,评价量表的信度和效度.结果 中文版护生职业选择量表包含个人兴趣、当前接触的医疗活动、自我效能感、对护理工作的感知、工作前景和社会影响6个维度,35个条目;平均内容信度指数为0.971;共提取6个公因子,累积方差贡献率为57.584％;量表总的Cronbach's α系数为0.898,根据奇偶数折半,折半信度为前18条0.850,后17条0.810.结论 中文版护生职业选择量表具有良好的信效度,可作为护生职业选择的测量工具.

背景 个体健康信念特征的正确有效评价是对其进行有效干预的前提,国内已发展了对高血压、乳腺癌等疾病的健康信念水平评价的成熟量表,结直肠癌作为一种常见、国家重点防控的恶性肿瘤,暂无信效度较好且成熟的关于结直肠癌健康信念的中文评估量表.目的 引进并汉化结直肠癌健康信念量表,并进行信度和效度检验,探索其在中国人群中的适用性,以提供测量中国人群结直肠癌健康信念的有效工具.方法 采用Brislin翻译模式进行正译和回译结直肠癌健康信念量表;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表初稿.采用便利抽样法,选择2017年在中山大学肿瘤防治中心结直肠科住院的患者亲属200例进行调查,评价量表信效度.结果 中文版结直肠癌健康信念量表包含6个维度,分别为感知到结直肠癌的易感性、感知到罹患结直肠癌的严重性、感知到接受结直肠癌筛查的益处、感知到接受结直肠癌筛查的障碍、健康动力和接受结直肠癌筛查的自我效能,共36个条目.总分与各条目之间的相关系数为0.349～0.726,量表内容效度指数(S-CVI)为0.98,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.84～1.00.探索性因子分析提取出了6个公因子,能够解释总变异的66.645％,且各条目在其公因子上的载荷值均>0.400.量表的重测信度为0.848,Cronbach'sα系数为0.881,量表6个维度的Cronbach'sα系数为0.801～0.944.结论 中文版结直肠癌健康信念量表适用于我国文化背景 ,具有良好的信度和效度.

百草枯是一种常用的高效能除草剂,对人体具有很强毒性,误服会造成急性中毒.急性百草枯中毒后毒性可累计患者全身多个脏器,严重者可导致多器官功能障碍发生综合征( MODS) ,病死率高达60％,对患者生命健康造成严重威胁.迄今为止对于急性百草枯中毒尚无特效解毒剂治疗,临床以洗胃、血液净化为主要治疗方法,但效果并不理想,多数幸存者仍会遗留肺间质纤维化,降低患者生存质量[1].给予患者积极有效的护理对提高患者生存率和生活质量意义重大.赖宁格跨文化护理即"日出护理模式",是近年来提出的一种新型护理模式,主要特点是根据患者及其家属所属的文化背景给予相对应的护理服务[2].有研究认为赖宁格跨文化护理在肿瘤、糖尿病等领域具有良好护理效果[3] ,但有关其在百草枯中毒方面的应用尚鲜见报道.