1993年11月，中华医学会全科医学分会第一届委员会正式成立，一个新的学科—全科医学在中国大地诞生了。全科医学分会成立之初，一切工作都是探索性的。1998年，在第二届委员会成立之前，所有委员达成了一个共识：全科医生/家庭医生是临床医生，其核心岗位胜任能力是健康维护与疾病防治。因此，全科医生有必要准确掌握和熟练应用医学专科知识技能。中华医学会全科医学分会第二届委员会成立，我有幸以神经内科专科医生的身份成为其中一员，并先后担任中华医学会全科医学分会青年委员、委员、常委兼秘书长。通过参加全科医学分会的学术工作，我逐渐认识到了全科医学的特殊性以及全科医生的重要性，但最核心的要素仍然是全科医生必须提高准确掌握和熟练应用医学专科知识技能，为此有必要搭建一个全科与专科进行学术交流的平台。2002 年 9 月，由中华医学会主办的《中华全科医师杂志》应运而生，我也有幸被聘为第一届编辑委员会委员，并在2015年被聘为副总编辑至今，一直以来秉承全科医学前辈们的教诲，积极参与杂志的各项工作，不仅更加深刻地了解了全科医学的理论、技能，同时对自己的神经病学专科工作也有很大的促进作用。

目的:探讨护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年1月该院收治的患儿120例，随机分为对照组和试验组，各60例。进行常规护理管理的为对照组，在常规护理管理基础上应用护理风险警示标识的为试验组，对比两组不良事件、护理安全管理质量及患者满意度的差异。结果:试验组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者风险因素评估率及准确率、身份识别、安全核查评分、护理核心制度落实情况得分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比，试验组患儿及家属对于护理工作的满意度明显较高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将护理风险警示标识应用于儿科护理安全管理中，可有效减少各种不良事件的发生，改善儿科护理安全管理质量，提高患儿和家属对护理工作的满意度。

目的:了解不同身份类型住院医师规范化培训效果，针对性提出优化改进措施，达到培训效果同质化。方法:结合文献查阅和专家咨询结果，自行设计调查问卷，针对2019年、2020年结业的324名住院医师进行调查，问卷有效回收率87.65%。通过比较不同身份类型住院医师的首次执医和结业考核通过率、六大核心胜任力培训达标情况，得出其培训效果结论。采用SPSS 21.0进行卡方检验，Fisher确切概率法检验。结果:首次执医和结业考核通过率并轨专硕和单位人均高于社会人，最高通过率分别达到100%（10/10）和97.3%（72/74）；不同身份类型住院医师两项通过率组间差异无统计学意义。并轨专硕的六大核心胜任力总体达标情况优于社会人和单位人；不同身份类型住院医师在职业素养（ P=0.048）、病人管理（ P=0.030）、沟通合作（ P=0.026）、学习提升（ P=0.003）四大能力培训达标方面，组间差异有统计学意义；在专业能力（ P=0.131）和教学能力（ P=0.061）培训达标方面差异无统计学意义。 结论:研究者所在医院不同身份类型住院医师考核通过率无差异，一定程度上达到了同质化培训目的。但在六大核心胜任力达标方面，差异比较明显，需要进一步探索优化措施。

目的:探讨1例超声提示双侧侧脑室增宽胎儿的遗传学病因。方法:采集胎儿的脐带血样及其父母的外周血样，对胎儿进行染色体核型分析，对胎儿及其父母应用微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术进行拷贝数变异(CNV)分析，用qPCR技术验证候选致病CNV，用Goldeneye DNA身份鉴定系统确认生物学关系。结果:胎儿的染色体核型未见异常。aCGH分析结果提示其17p13.3区存在1.16 Mb的杂合缺失(1615572_2777617)×1，部分覆盖Miller-Dieker综合征(MDS)核心区域，同时17p12区域还存在1.33 Mb的杂合缺失(14111772_15442066)×1，该缺失可导致遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)。孕妇外周血17p12区存在1.33 Mb杂合缺失(14111772_15442066)×1。胎儿父亲外周血检测未见异常。qPCR分析结果提示胎儿脐带血17p13.3和17p12区域以及孕妇外周血17p12区域基因表达量约为正常对照的1/2。亲缘关系鉴定结果显示胎儿父母确为其生物学父母，胎儿父母选择继续妊娠。结论:胎儿确诊为新发变异MDS，脑室增宽可能是MDS胎儿产前超声的一个重要指标。

目的:分析我国三级甲等医院护士灾难应急知识现状及影响因素。方法:采用便利抽样法，在全国30个省、市、自治区、直辖市152所三级甲等医院开展在线匿名调查。调查问卷分为一般资料及护士灾难应急知识量表两部分，其中护士灾难应急知识量表包括突发事件应急指挥体系、职能以及你所需承担的角色、检伤分类、沟通和联络、特殊护理及隔离去污、报告和获取重要资源、生物制剂6个维度，因各维度条目数不一，采用指标值进行比较。结果:调查回收有效问卷1 950份，护士灾难应急知识得分（147.5 ± 33.8）分（指标值73.75%），高于国内常模，处于中等水平；6个维度中，检伤分类知识得分（21.25 ± 5.55）分，指标值（85.00%）最高，生物制剂知识得分（10.21 ± 3.00）分，指标值（68.07%）最低。多元回归分析显示，学历、职称、工作岗位、是否参加过大型紧急事件救治、所获应急准备继续教育学分、身份是灾难应急知识得分的重要影响因素（ t值为-4.107～12.376， P<0.01）。 结论:我国部分三级甲等医院护士对于灾难应急知识有一定的掌握，但总体知识水平不高，护理管理者和教育者应不断完善灾难护理核心胜任力框架，丰富培训内容和方式，推行在理论教育基础上的模拟培训，鼓励参加大型救灾活动，提高护士灾难应急知识水平。

从科学背景、科学能力、科学知识和科学身份4个组成部分介绍了 PISA 2025科学素养测评框架,并结合样题分析了 PISA 2025科学素养测评框架在测评时的特点,提出对生物学教学的4点启示:一是创设真实教学情境,提高问题解决能力;二是设计跨学科实践活动,发展生物学核心素养;三是利用科学议题,培养决策能力;四是开展探究实验,建构科学身份.

目的 调查产妇产后创伤后成长的现状及其影响因素,为制订提高产妇产后创伤后成长的措施提供参考.方法 便利抽样法选取十堰市3所三级医院的201例产妇,使用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、事件中心性量表、母婴依恋量表进行调查.结果 产妇产后创伤后成长总分为(64.39±13.64)分;母亲身份核心及母婴依恋与产后创伤后成长呈正相关(r=0.357、0.245,均P＜0.01);母婴依恋、母亲身份核心、居住地(县城或城镇)、家庭月总收入、分娩后主要长期由谁照顾(父亲或母亲)、对分娩知识的了解程度是产后创伤后成长的影响因素(均P＜0.05).结论 产妇产后创伤后成长处于较高水平,母亲身份核心及母婴依恋与产妇产后创伤后成长水平密切相关;管理者可通过对分娩经历的评估促使产妇形成身份核心,采取增强母婴依恋的做法,以提高产妇产后创伤后成长水平.

目的 研究安徽省全科医学专硕研究生与住院医师规范化培训(住培)并轨培养模式的实施效果及核心胜任力的影响因素,为提升住院医师核心胜任力及改善住培基地管理提供参考.方法 研究对象包括参加安徽省2022年度业务水平测试的全科医学专业住院医师311人、2022年住培结业考核的全科医学住院医师198人及随机抽样安徽省在培二、三年级与已结业的全科医学专业住院医师参加问卷调查181人三部分.每部分按照不同身份分为专硕研究生和中央项目住院医师2组,每部分专硕研究生分别为37、28、70人,中央项目住院医师分别为274、170、111人.评价专硕研究生与住培并轨培养的实施效果,分析核心胜任力的影响因素.结果 专硕研究生年度业务水平测试成绩≥P60为32.43％(12/37),中央项目住院医师成绩≥P60为22.26％(61/274),2组比较x2=1.877,P=0.171.专硕研究生科研能力评分高于中央项目住院医师(P＜0.05).结论 安徽省全科医学专硕研究生与住培并轨培养模式实施效果良好,基本实现同质化要求.科研能力是住院医师核心胜任力的重要影响因素,住培基地应注重中央项目住院医师科研能力的培养,以提升住院医师的核心胜任力.

医学领域具有较强科学性与人文性,现代医学教育普遍存在重才智而轻德育的现象,重技能而轻人文的倾向,临床医学教育更注重实践性.而临床教学阶段是医学生从学校走入社会转变身份的关键时期,在此阶段着力加强对临床医学生的职业精神培养,将影响其能否在未来工作中成为一名合格医务工作者的重要因素[1].因此,加强临床教学阶段德育培养,构建以医学生职业精神培养为核心的临床教学体系,提升医学生职业素养,是目前临床教学阶段医学生的职业精神培养的重点,也是医学高等院校教学研究亟需破解的课题.本文对如何提高临床教学阶段医学生职业精神培养路径作一探讨.

目的:应用扎根理论的方法,探讨公立医院退休人员返岗行为的形成机制,为退休人员的人力资源开发与运用提供依据.方法:对北京市某三级甲等公立医院已经办理退休手续又重新返回到工作或服务岗位上的人员进行半结构化访谈,采用三级编码提取、归纳退休人员返岗的原因.结果:经过三级编码,最终梳理出公立医院退休人员返岗行为形成的原因,共得到174 个参考点、20 个初始节点(范畴)、9 个主范畴和3 个核心范畴,发现退休人员返岗行为的形成受退休后身份转化不适应等个人因素、原单位组织内工作需要等组织因素、社会影响等环境因素这3 个方面因素相互作用的影响,其中个人因素占主导,组织因素次之,环境因素影响最弱.结论:公立医院退休人员以各种形式返回到工作或服务岗位,是基于个人、组织、社会等现实原因.对于延迟退休与否的选择、退休后工作岗位的选择,弹性选择更利于应对老龄化困境.