目的 以时机理论为指导,根据全膝关节置换术患者不同时期需求,制定综合护理干预方案,旨在优化护理质量,促进患者早日康复.方法 选取2022年6月-2023年6月在湖州市第一人民医院拟进行全膝关节置换术治疗的患者共108例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组均54例.对照组给予常规护理和随访,试验组开展基于时机理论的综合护理干预,持续干预6个月,比较2组康复锻炼依从性、自我护理能力(ESCA)和膝关节功能量表(HSS)评分.结果 试验组术后6个月康复锻炼依从性(主动学习依从、心理依从和身体依从)评分高于对照组(P＜0.05);ESCA中的自我护理技能和健康知识水平维度评分及总分高于对照组(P＜0.05);HSS评分中的功能、肌力、活动度、稳定性维度评分和总分分别为(18.98±3.70)分、(9.44±2.11)分、(17.45±3.09)分、(9.34±2.07)分、(85.78±5.67)分,均高于对照组[(14.23±2.45)分、(7.37±1.56)分、(15.23±3.44)分、(7.90±1.43)分、(74.29±5.62)分,t=17.866、19.091、16.789、23.451、19.231,P＜0.05].结论 基于时机理论的综合护理对提高全膝关节置换患者术后康复锻炼依从性,增强自我护理能力,改善膝关节功能具有积极作用.

目的 探究Orem自理理论干预对胰腺癌姑息治疗患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响.方法 依据干预方法的不同将102例胰腺癌姑息治疗患者分为对照组(n=55)和观察组(n=47),对照组患者给予常规干预,观察组患者在常规干预的基础上给予Orem自理理论干预.比较两组患者的自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、自我感受负担、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、依从性和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于本组干预前,HAMA、HDMD评分均低于本组干预前,观察组患者ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于对照组,HAMA、HDMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者情感负担、经济负担、身体负担评分均低于本组干预前,观察组患者情感负担、身体负担评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者遵医运动、遵医复查、遵医用药、日常生活注意事项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的不良反应总发生率为2.13％,低于对照组患者的12.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem自理理论干预能够提高胰腺癌姑息治疗患者的自护能力、生活质量和依从性,减轻自我感受负担及负性情绪,降低不良反应发生率.

目的 探讨基于理论的干预对增加儿童青少年身体活动的干预效果.方法 系统检索中英文数据库中相关文献,时限为建库至2024年5月1日.由2名经过培训的研究者对文献进行独立筛选、质量评价、应用随机效应模型进行Meta分析,最后对理论使用及行为改变技术运用情况进行定性综合.结果 最终纳入45篇随机对照实验,16篇研究的Meta分析结果显示:与对照组相比,干预组儿童青少年的身体活动改变无统计学意义(SMD=0.18,95％CI:-0.22～0.59,P＞0.05),中高度身体活动改变无统计学意义(SMD=0.29,95％CI:-0.38～0.96,P＞0.05),步数改变无统计学意义(SMD=-0.03,95％CI:-0.27～0.21,P＞0.05).结论 现有文献的Meta分析暂不能得出基于理论的干预能有效增加儿童青少年身体活动的结论,仍需要进一步的研究了解干预有效性与具体干预组成部分之间的联系.

体力活动不足是癌症、心脑血管疾病等非传染性慢性疾病的主要危险因素，每天步行是预防慢性疾病、降低死亡风险的简单有效的运动方式，然而目前缺乏支持步行可以改善和维持身体健康的权威证据。南丹麦大学的Borja del Pozo Cruz教授团队利用迄今为止关于步行与健康的最大队列研究发现每天累计步行10 000步与癌症、心血管疾病发病率以及全因死亡率降低有关。该研究是基于英国生物银行大数据库进行前瞻性队列研究，在英国共纳入78 500例年龄40~79岁的成年人，在2013年2月至2015年12月通过佩戴手腕加速度计精准测量受试者7 d的步行参数，并在2021年9月30日至10月31日对受试者进行随访。利用Cox限制性立方样条模型分析步数和步行强度与癌症、心血管疾病以及全因死亡的关系。该研究发现每多走2 000步（每天最多10 000步）癌症死亡率（MRC：-0.10，95% CI：-0.15～-0.06）、心血管疾病发病率（MRC：-0.10，95% CI：-0.15～-0.06）以及全因死亡率（MRC：-0.08，95% CI：-0.11～-0.06）随之进一步降低。提高步行强度可以进一步降低相关疾病和死亡风险。该研究是目前关于步行与健康关系的最大人群样本，利用佩戴手腕加速度计和机器学习算法克服以往研究局限，精准分析每日步行参数与癌症、心血管疾病和全因死亡等健康结果之间的相关性，从流行病学角度为每日步行与健康之间的关系提供科学证据，为临床运动指导提供权威理论依据。

颞下颌关节紊乱病是由多种因素引起的口腔科常见疾病之一，发病率高，尤见于压力较大的青年人，且此病治疗难、易复发，直接影响到患者的身心健康及生命质量。心理因素已被证明是颞下颌关节紊乱病的发病原因之一，认知行为疗法属于心理学治疗方式的一种，已被应用于精神疾病如抑郁症和焦虑症，以及身体症状如疼痛。认知行为疗法也被应用于口腔科，本文综述了适用于治疗颞下颌关节认知行为疗法的起源、概念形成、理论形成、特点以及认知行为疗法在颞下颌关节紊乱病中的应用，以期为临床提供更多的证据，为患者减少痛苦。

目的:探讨基于自我调节学习理论的干预对慢性心力衰竭患者自我护理行为、生活质量、再住院率的影响。方法:采用便利抽样法，选择2018年7—12月郑州大学第一附属医院收治的47例慢性心力衰竭患者为对照组，2019年1—6月收治的45例慢性心力衰竭患者为观察组。对照组患者给予慢性心力衰竭常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予依据自我调节学习理论制订的干预措施。采用心力衰竭患者自我护理行为量表（SCHFI）、明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表（MLHFQ）、再住院率评价干预效果。结果:对照组最终纳入42例患者，观察组最终纳入44例患者。出院后3个月观察组患者SCHFI中的自我护理维持、管理、信心维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院后3个月观察组患者MLHFQ中的身体领域、情绪领域、其他领域得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者再住院率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:自我调节学习理论能够提高慢性心力衰竭患者的自我护理行为和生活质量，但其对于患者再住院率的影响仍需大样本、长期研究来证实。

目的:探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法:本研究为横断面调查，采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷，共19个条目，总分为9~55分，并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本 t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异，同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量，纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量，采用逐步法进行多元线性回归分析，并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。 结果:回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整（10.57%）、胰岛素泵内药物特点（51.19%）、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法（52.60%）、胰岛素泵需与身体分离的时刻（59.44%）的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面，护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义（ P<0.05）。院内护士胰岛素泵治疗知信行总得分为（45.8±7.6）分，其中知识、信念和行为总分分别为（6.7±1.6）、（19.5±1.5）、（19.6±6.0）分，知识、信念和行为维度得分率分别为67.0%、97.5%和78.4%。每年参加胰岛素泵培训的次数、每年胰岛素泵操作次数、专科中的儿科和急诊重症科是院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为总分的独立影响因素（回归系数分别为1.945、1.782、-8.207和-5.444，均 P<0.001）。护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为，但是以直接正向影响行为为主要作用路径。 结论:院内护士胰岛素泵治疗知识和行为水平尚待提高，胰岛素泵治疗的知识、信念、行为之间存在正相关性，且护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为，但是以直接正向影响行为是主要作用路径。

目的:基于灾害救援及急诊分诊理论，以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院（简称长春工体方舱）救援实践为例，介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法:采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施，对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化，总结救援成绩。结果:承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上，通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施，批量患者入舱收治时间从每人（14.64±10.09）min缩短至（6.80±5.10）min（ P<0.01），静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从（28.50±12.26）人提高到（68.43±19.95）人（ P<0.01），共收治患者1 293人，舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查，措施实施前，医生身体状态评分略有下降，方案实施后趋势改善（ P<0.01），方案实施前后心理状态评分改善（ P=0.03）、压力感受自评分降低（ P<0.01）、职业成就感自评分提高（ P<0.01），构成比差异有统计学意义。 结论:根据方舱批量患者应急救治工作特点，对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率，减少工作压力和风险暴露。

斑秃是一种多发生于青壮年的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，其局部皮肤正常，且无自觉症状，属于暂时性脱发的一种。患者发病一般较突然，经常在不自知的情况下发生，因此民间又称"鬼剃头"。大部分普通的斑秃患者有自愈倾向，少数病例反复发生，治疗困难。究其病因，遗传因素、精神神经因素、微量元素及自身免疫因素等均会引发斑秃的发生。斑秃看起来像头发局部病变，实际涉及到神经系统、免疫系统、循环系统等，病因相当复杂，其结果导致毛囊组织缺血缺氧或免疫性损伤，随后发根丧失生理性生长功能，毛发出现脱落。旨在归类阐述斑秃的发病机制，为临床上治疗斑秃提供充足的理论依据。

目的:探讨中医理论下康复护理在肺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取同济大学附属上海市肺科医院在2020年11月至2022年12月期间接收的肺癌化疗患者86例作为观察对象，随机分为对照组和干预组，各43例。对照组实施常规康复护理措施，干预组实施中医理论下康复护理措施。于干预前、干预4 w后，对两组癌因疲乏程度、睡眠质量及中医症候积分等情况进行分析。结果:干预前，两组癌因疲乏、睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预4 w后，干预组认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏等癌因疲乏总得分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预组夜间苏醒、入睡时间、白天情绪、比期望值的时间早醒、总睡眠质量、总睡眠时间、白天身体功能、白天思睡等睡眠质量总分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预组神疲乏力、咳嗽、胸痛、气促、身与不足等中医症候积分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:中医理论下康复护理措施可有效缓解肺癌化疗患者癌因疲乏程度，提高睡眠效率，改善中医证候情况。