目的:分析淋巴瘤患者不同抑郁临床亚型抑郁程度与血液学指标的相关性.方法:对2022年1-8月在武汉大学中南医院住院治疗的74例淋巴瘤患者采用抑郁自评量表(SDS)自编问卷进行问卷调查,并收集调查当天患者的血液学指标.使用Pearson相关分析患者的抑郁评分与血液学指标的相关性.结果:55.4％的淋巴瘤患者出现了抑郁表征.淋巴瘤患者的抑郁情绪评分与血清乳酸脱氢酶之间呈显著正相关(r=0.338,P=0.008),快感缺失与血清超氧化物歧化酶之间呈显著负相关(r=-0.239,P=0.040),认知抑郁与血清钙呈显著负相关(r=-0.211,P=0.036),躯体症状和红细胞之间呈显著负相关(r=-0.322,P=0.005).结论:血清乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、钙和红细胞计数4项指标可能分别是评估抑郁情绪、快感缺失、认知抑郁和躯体症状这4种亚型抑郁程度的潜在标志物.

目的 研究双相抑郁和单纯抑郁症患者儿童期受虐及应对方式的差异.方法 选取安徽医科大学附属心理医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 100 例抑郁症患者,分为单纯抑郁组(n=43)与双相抑郁组(n=57).记录患者年龄、受教育年限、婚姻状况、家族史等一般资料,比较 2 组患者躯体快感缺失问卷(RPAS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、功能失调性态度问卷(DAS)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)和应对方式量表(CSQ)评分.结果 单纯抑郁组RPAS-C、RSAS-C评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者DAS量表中脆弱性、吸引和排斥、寻求赞许评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组完美化、强制性、依赖性、自主性态度、认知哲学及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者CTQ-SF量表中情感忽视(EN)、躯体忽视(PN)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组情感虐待(EA)、躯体虐待(PA)、性虐待(SA)及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者幻想评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组退避、自责评分显著低于双相抑郁组,求助、合理化、解决问题评分显著高于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯抑郁患者相比,双相抑郁患者儿童期虐待经历可能更多、躯体及社会快感缺失程度更为严重,深层认知结构及应对行为均存在较为严重的问题.

目的:评估愉快情绪体验量表(TEPS)中文版在强迫症人群中的信度、效度.方法:本研究使用TEPS中文版、贝克抑郁量表(BDI)和状态特质焦虑问卷(STAI)对101名强迫症患者和95名正常被试施测,间隔4周后对其中32名强迫症患者进行TEPS中文版重测.所有强迫症患者均需完成躯体快感缺失量表中文版(RPAS-C).结果:TEPS中文版包含抽象预期性快感、具体预期性快感、抽象完成性快感和具体完成性快感四个分量表.总量表的Cronbach's α系数为0.826,四个分量表的d系数在0.461(具体完成性快感)到0.718(抽象预期性快感)之间.总量表的重测信度为0.632(P＜0.01),四个分量表的重测信度在0.480(P＜0.01)(具体预期性快感)到0.709(P＜0.01)(抽象预期性快感)之间.对该量表的四因子结构进行验证性因素分析,结果显示,x2/df=1.228,CFI=0.916,TLI=0.901,IFI=0.921,RMSEA=0.048.TEPS中文版的总量表以及四个分量表得分与RPAS-C得分的相关系数在-0.275(P＜0.01)到-0.566(P＜0.01)之间.除在具体完成性快感得分上强迫症组和正常组差异不显著,两组在中文版TEPS总量表和其他三个分量表得分差异显著.结论:TEPS中文版在强迫症人群中具有较好的信度和效度,可用于评估强迫症患者的快感缺失.

目的:探讨情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及抗抑郁药疗效的影响.方法:根据有无情感障碍家族史,将抑郁症患者分为阳性家族史组(n=80)和阴性家族史组(n=80).采用度洛西汀或舍曲林治疗8周,在基线及第2、4、6、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抗抑郁药副反应量表(SERS)、快感缺失量表(SHAPS)、愉快情绪体验量表(TEPS)、贝克抑郁自评问卷(BDI).以HAMD-17减分率作为疗效判定标准.结果:两组在起病年龄、总病程上有统计学意义(P均<0.01).阳性家族史组中更多处于单身状态.基线时两组HAMA总分及因子分、SHAPS、TEPS、BDI总分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).经8周治疗,两组有效率和临床治愈率差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,家族史、发病年龄、总病程、发作次数、药物等与疗效无相关性.结论:具有阳性家族史的抑郁症患者起病年龄早、总病程长、快感缺失及焦虑症状更严重,且更倾向于单身状态;经药物治疗后,躯体焦虑仍明显,但总体疗效与阴性家族史患者相当.

目的 探讨躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑与创伤后应激障碍之间的中介效应,为患者术后的心理护理提供参考.方法 采用便利抽样方法,应用中文版修订躯体快感缺失量表、中文版修订社会快感缺失量表、状态-特质焦虑问卷、创伤后应激障碍测评表第五版对杭州市3家医院251例胃癌术后患者进行调查研究.结果 胃癌患者术后躯体快感缺失得分为(44.36±3.22)分,社会快感缺失得分为(28.62±3.27)分,状态焦虑得分为(59.12±6.25)分,特质焦虑得分为(60.35±6.34)分,创伤后应激障碍得分为(60.45±6.21)分.路径分析可得,胃癌患者术后状态焦虑对创伤后应激障碍的直接效应为0.422,躯体快感缺失中介效应为0.167,社会快感缺失的中介效应为0.189.胃癌患者术后特质焦虑对创伤后应激障碍的直接效应为0.433,躯体快感缺失的中介效应为0.193,社会快感缺失的中介效应为0.170.结论 躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑和创伤后应激障碍之间存在中介效应作用.