目的:探讨院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响.方法:回顾性收集2022年5月—2023年2月本院实施传统急救模式时救治的急诊危重孕产妇83例作为传统组,2023年3月—2024年1月本院实施院前院内无缝隙一体化急救模式时救治的急诊危重孕产妇85例作为观察组.比较两组急救时间、急救效果、母婴不良结局.结果:观察组院前急救反应时间(6.4±1.6 min)、院内转运时间(10.3±3.1 min)、急救物品准备时间(15.4±5.1 min)、急诊科救治时间(21.5±6.8 min)均短于传统组(8.1±1.8 min、13.8±4.2 min、24.5±6.4 min),急救总有效率(95.3％)高于传统组(85.5％),孕产妇不良结局发生率(3.5％)、新生儿窒息率(5.9％)及死亡率(1.2％)均低于传统组(16.9％、9.6％)(均P＜0.05).结论:在危重症孕产妇急救中采取院前院内无缝隙一体化急救模式可明显提高急救效率,改善母婴结局.

目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白 2(SGLT-2)抑制剂(艾托格列净)联合依折麦布治疗 2 型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的疗效.方法:选取 2021年 6月—2022年 11月喀什地区第一人民医院收治的 T2DM合并 CHD病人 144 例,将在常规治疗基础上应用依折麦布的 90例病人作为对照组,在常规治疗基础上应用艾托格列净联合依折麦布的 54 例病人作为研究组.采用倾向性得分匹配法按 1∶1对两组基线资料进行匹配,得到组间均衡样本 46 对.对比治疗前后体质指数(BMI)、糖脂代谢指标、心功能指标及血管内皮功能变化,统计两组治疗效果、治疗期间心血管不良事件及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率高于对照组(95.65%与78.26%,P<0.05);治疗后研究组BMI、空腹血糖(FPG)、餐后 2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心室后壁厚度(LVPWT)、内皮素(ET)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率低于对照组(4.35%与 21.74%,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:SGLT-2抑制剂联合依折麦布治疗 T2DM合并 CHD疗效较好,可改善糖脂代谢及BMI,减轻心功能损害,降低血管内皮功能损害,减少心血管不良事件,且安全性较好.

目的 探讨STABLE模式对早产儿转运结局的影响.方法 选取2021年8月至2022年8月该院就诊的148例转运早产儿为研究对象,根据转运管理方式的不同分为对照组(n=73)和模式组(n=75).对照组采用常规干预模式进行转运管理,模式组在对照组基础上采用STABLE模式进行转运管理.比较两组转运结局、早产儿体温及其他体征变化、转运时间和住院时间及家长满意度.结果 与对照组比较,模式组转运有效率更高(98.67%vs.89.04%),转运后正常体温患儿比例更高(97.33%vs.86.31%),轻度低体温患儿比例更低(2.67%vs.13.69%),转运时间[(25.63±3.56)min vs.(31.90±3.93)min]和住院时间[(28.28±3.27)d vs.(34.12±3.07)d]更短,家长满意度更高(97.33%vs.87.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 STABLE模式可改善早产儿转运结局.

目的:探讨创新型"零通道"模式在严重胸部创伤患者救治中的应用效果。方法:采用回顾性研究分析山东第一医科大学附属青州医院2020年1月至2022年1月收治的严重胸部创伤患者资料。根据创新型"零通道"模式在本院救治开始应用的时间截点，将严重胸部创伤患者分为观察组（采用创新型"零通道"救治新模式）和对照组（采用常规院前急救配合绿色通道救治模式）。比较两组患者的急救服务时间、总有效率以及修正创伤评分、胸部创伤严重评分情况。结果:共纳入严重胸部创伤患者123例，观察组患者62例，对照组患者61例。观察组中呼叫至院前急救时间、转运至入抢救室时间、入院至获取CT报告时间及入院至治疗时间明显短于对照组等各项急救服务时间，差异均具有统计学意义（均 P<0.01）。观察组总有效率明显高于对照组（96.7% vs. 81.9%， P=0.022）。两组治疗后的RTS评分均提高，且观察组评分高于对照组（ t=6.529， P<0.01）；TTSS评分均明显降低，且观察组评分低于对照组（ t=3.576， P<0.01）。 结论:创新型"零通道"模式可缩短各急救环节中需等待的时间，提高救治效率，确保患者的安全；为患者赢得抢救的"黄金"时间，获得更好的急救效益，值得进一步推广。

检验样本的转运和保存是检验全程管理的重要阶段，由于其过程复杂、影响因素多、操作难以规范，因此也是实验室管理的难点和痛点。为规范临床检验样本的转运和保存，符合样本质量控制和实验室生物安全要求，保证检验结果的准确性，制定该专家共识。共识从转运人员资质和培训、样本包装和时限、样本交接和验收、自动化物流系统、意外时应急处理、样本保存和应用等方面的具体要求进行阐述，并跟踪和监测整个运输过程，以进一步提高管理质量和效率。

目的:探讨SBAR模式转运交接单在机械通气患者高压氧治疗转运中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月浙江明州康复医院需行高压氧治疗的200例机械通气患者为研究对象，按数字表法随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用自行设计的SBAR模式转运交接单，对照组采用传统交接单，比较2组护理不良事件及交接不清的发生情况、护士满意度及平均交接时间。结果:观察组护理不良事件和交接不清的发生数分别为8例、2例，分别少于对照组的21例、11例，护士满意度高于对照组(96.0% vs. 83.0%)，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组平均交接时间为(9.95±1.23)min，短于对照组的(22.46±1.38)min，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:SBAR模式转运交接单的运用规范了机械通气患者高压氧治疗过程中的转运交接流程，有效减少了护理不良事件及交接不清等问题的发生，提高了转运交接的工作效率及交接护士双方的工作满意度，保障了重症患者的转运安全。

烟酰胺单核苷酸（NMN）是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD +）转化的重要前体，其可通过提升机体内NAD +水平，促进NAD +在生物过程中的递氢作用，从而促进蛋白、多糖合成，提高物质转运和调控效率，改善代谢功能，尤其是在中枢神经系统疾病中，NMN可通过抗氧化、抗炎、线粒体保护、防止神经元及轴突变性等方式发挥神经保护作用。本文现围绕NMN在常见中枢神经系统疾病中发挥的治疗作用及其神经保护作用机制的研究进展进行综述，以期更深入理解NMN在中枢神经系统疾病中的作用，为预测中枢神经系统疾病治疗靶点、筛选治疗药物提供参考。

目的:设计与建设整合5G通讯技术的大型移动急救复苏单元，以提高院前救治水平和转运效率。方法:研究于2022年11月至2023年9月在杭州完成。梳理突发事件救援中院前急救、转运、院前-院内急诊联系等应用场景需求，依次开展方案设计、单项技术测试、上车调试和集成调试阶段。结果:设计由电动公交车改装的大型5G移动急救复苏单元，车辆于2023年9月完成交付。（1）车辆外观：整车长12.9 m，宽2.3 m，高2.6 m，单次里程200 km；（2）内部结构：车厢内设有1个抢救床位，2个担架位，车厢前部设计有综合操作台、中部安装中央数字控制屏；（3）急救物资及仪器设备：车内物资包括抢救、监护、手术、检查检验、通讯模块，配备除颤监护仪、转运呼吸机、体外膜肺氧合等急救仪器，心电图、数字摄片、血气分析仪、胸痛5项检测仪等检查检验设备；（4）车载通讯、信息系统：搭载高清远程视频互动系统，远程医疗终端DP300一体化系统，实时全景体验系统及中央监护系统；（5）车辆消毒：车厢顶部安装等离子消毒仪，车内可达到医院消毒卫生标准Ⅱ类环境管理要求。结论:整合5G通讯技术的大型移动急救复苏单元集成各种先进救治设备和远程会诊系统，可以满足最危重患者复苏的需求，为突发公共事件的救援提供有力的支持，值得进一步的探索。

目的:探讨"零通道"救治流程用于急危重症患者急救对各环节等待时间和护患关系的影响。方法:选取2020年1～12月在聊城市第三人民医院急诊科采用常规"绿色通道"救治流程收治的43例急危重症患者作为对照组，选取2021年1～12月该院采取"零通道"救治流程收治的51例急危重症患者作为观察组。对照组采用"绿色通道"救治流程，观察组采用"零通道"救治流程。比较两组患者各环节等待时间、救治结局、救治效率和急诊护理工作满意度。结果:观察组患者入院至开始影像学检查时间、入院至开始用药时间和入院至开始手术时间均短于对照组( P<0.05)；观察组救治成功率显著高于对照组(90.20% vs. 69.77%)( P<0.05)；两组患者现场处置时间、急救反应时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。但观察组院前至院内转接时间、设备准备时间均短于对照组( P<0.05)。观察组护理态度、抢救技术、急诊环境和安全转运护理满意度评分均高于对照组( P<0.05)。 结论:"零通道"救治流程用于急危重症患者急救中可以缩短患者各环节等待时间，提高临床救治效率，改进护患关系。

目的:通过构建含有不同大小乘客结构域的Ag43表面展示载体，观察其将外源蛋白HPV16L1展示在细菌细胞表面的效率。方法:(1)利用基因工程手段将不同长度的Ag43基因序列连接到pET22b载体，获得4种Ag43表面展示载体：Ag43/138、Ag43/551、Ag43/552、Ag43/700；(2)克隆HPV16L1编码基因序列，利用基因工程手段将其分别连接到上述4种Ag43表面展示载体，获得4种重组蛋白表达载体；(3)HPV16L1-Ag43融合蛋白表达及SDS-PAGE分析；(4)利用胰蛋白酶消化验证HPV16L1蛋白在大肠埃希菌的表面展示。结果:琼脂糖凝胶电泳结果显示PCR扩增获得的Ag43和HPV16L1条带与预期大小一致，表面展示载体和重组蛋白表达载体的基因序列均通过基因测序验证无误。经IPTG诱导后，构建的4种Ag43表面展示载体均能表达HPV16L1蛋白。胰蛋白酶消化后，4种重组蛋白条带均减弱，且Ag43/700-HPV16L1条带减弱最明显。结论:成功构建了基于自转运蛋白Ag43的细菌表面展示载体，HPV16L1蛋白可通过构建的4种Ag43表面展示载体表达并展示在大肠埃希菌表面，且仅保留α-螺旋和β-桶状结构域部分的Ag43表达载体即Ag43/700的表面展示效果最优。