目的:探讨创新型"零通道"模式在严重胸部创伤患者救治中的应用效果。方法:采用回顾性研究分析山东第一医科大学附属青州医院2020年1月至2022年1月收治的严重胸部创伤患者资料。根据创新型"零通道"模式在本院救治开始应用的时间截点，将严重胸部创伤患者分为观察组（采用创新型"零通道"救治新模式）和对照组（采用常规院前急救配合绿色通道救治模式）。比较两组患者的急救服务时间、总有效率以及修正创伤评分、胸部创伤严重评分情况。结果:共纳入严重胸部创伤患者123例，观察组患者62例，对照组患者61例。观察组中呼叫至院前急救时间、转运至入抢救室时间、入院至获取CT报告时间及入院至治疗时间明显短于对照组等各项急救服务时间，差异均具有统计学意义（均 P<0.01）。观察组总有效率明显高于对照组（96.7% vs. 81.9%， P=0.022）。两组治疗后的RTS评分均提高，且观察组评分高于对照组（ t=6.529， P<0.01）；TTSS评分均明显降低，且观察组评分低于对照组（ t=3.576， P<0.01）。 结论:创新型"零通道"模式可缩短各急救环节中需等待的时间，提高救治效率，确保患者的安全；为患者赢得抢救的"黄金"时间，获得更好的急救效益，值得进一步推广。

目的:调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例，为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法:统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院（即南山区唯一一家三甲医院）救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料，分析空诊原因、空诊发生的时间段（每3 h为1个时间段）和呼叫120原因。结果:① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势，分别为31.22%（2 515/8 055）、26.94%（2 147/7 970）、29.80%（2 398/8 046）、25.69%（1 844/7 177）和21.89%（1 686/7 703），5年总空诊率为27.19%（10 590/38 951）。②空诊原因分布：10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送，分别占36.87%、25.08%和17.03%，各年空诊原因构成比差异有统计学意义（χ 2＝217.626， P<0.001）。③空诊时间段分布：发生空诊事件的前3个时间段分别为21：00～23：59、18：00～20：59和09：00～11：59，分别占16.86%、14.95%和13.54%，各年空诊时间段分布差异无统计学意义（χ 2＝32.571， P＝0.252）。④呼叫120原因分布：10 590次空诊事件中，前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴，分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%，呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义（χ 2＝194.213， P<0.001）。 结论:深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高，患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因；提高调度员的专业水平和分诊能力，完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。

目的:探讨临床护理路径在重症肺炎急救护理中的护理效果及对肺功能的影响。方法:选择我院2017年6月至2019年7月重症肺炎患者90例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上联合临床护理路径，2组均进行1个月护理，比较2组症状改善时间、肺功能水平及护理满意度。结果:观察组患者护理后1个月憋喘改善时间、退热改善时间、肺部啰音改善时间分别为（3.45 ± 1.06）、（3.48 ± 1.08）、（4.31 ± 0.49） d，均短于对照组的（7.01 ± 1.42）、（4.56 ± 1.32）、（6.62 ± 0.79） d，差异有统计学意义（ t值为9.642、7.375、6.189， P<0.05）；护理后1个月观察组最大自主分钟通气量（MVV）、肺活量（VC）及1 s用力呼气容积（FEV1）水平均高于护理前（ P<0.05）；护理后1个月观察组MVV（71.42 ± 18.75） L，VC（72.41 ± 17.74）%和FEV 1（67.36 ± 18.48） L，均高于对照组的（62.38 ± 16.69） L，（60.18 ± 15.69）%和（59.15 ± 17.13） L，差异有统计学意义（ t值为6.393、5.544、7.491， P<0.05）；观察组护理后护理方法、护理内容、护理形式、护理服务态度及护理效果满意度为97.78%（44/45）、95.56%（43/45）、97.78%（44/45）、93.33%（42/45）、95.56%（43/45），均高于对照组的80.00%（36/45）、90.48%（38/45）、82.22%（37/45）、77.78%（35/45）、80.00%（36/45），差异有统计学意义（ χ2值为5.412～9.581， P<0.05）。 结论:将临床护理路径用于重症肺炎患者急救护理中效果理想，能缩短症状消失时间，提高患者肺功能水平及护理满意度，值得推广应用。

目的:探讨"互联网+智慧急救"模式在重型颅脑创伤患者开颅术前应用的临床效果。方法:选取在本院行开颅手术的重型颅脑创伤患者100例，依据就诊时间分为研究组与对照组各50例：2019年1月至6月对照组实施常规急救模式，在患者入院后启动救治；2019年7月至12月的患者为研究组，实施"互联网+智慧急救"模式，在患者入院前进行院内协同救治并做好急救准备。比较两组患者开颅术前救治时间差异，并随访1年，对患者住院天数、急诊室到手术室开始时间、住院总体费用、预后评分（GOS评分）、满意度、病死率进行评价。结果:研究组的平均住院天数、急诊室到手术室开始时间、住院总体费用、病死率相比对照组均有明显降低，差异有统计学意义（均 P<0.05）；同时，研究组预后评分（GOS评分）优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过互联网+智慧急救延伸至重型颅脑创伤患者开颅术前的应用，加强急救信息交流，缩短患者各环节救治时间，减少开颅术前时延。从而建立一套系统、规范、合理、高效的运转模式，为后续治疗创造有利条件，提高重型颅脑创伤患者的救治成功率，改善患者预后，提高患方的急诊服务满意度，具有临床应用可行性和推广价值。

目的:观察胸痛中心管理模式与急诊绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前救治率的影响。方法:回顾性选取2017年1月至2019年6月云南省急救中心收治的STEMI患者为研究对象，实施胸痛中心管理模式进行急救的522例为观察组，实施急诊绿色通道进行急救的326例为对照组，比较两组院前、院内急救相关指标、心功能(采用Killip分级法评估)、救治率、住院时间及并发症发生率。结果:观察组出诊反应时间(1.04±0.11)min、首份心电图完成时间(1.56±0.25)min、急救总时间(10.63±2.26)min明显少于对照组[(2.82±0.26)min、(5.99±1.06)min、(18.65±2.98)min]，差异有统计学意义( P<0.05)；救治后观察组心功能分级明显优于对照组，观察组成功救治率(94.25%)明显高于对照组(42.02%)，住院时间[(6.09±1.02)d]明显短于对照组[(8.92±1.65)d]，并发症总发生率(13.01%)明显低于对照组(32.12%)，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:相较于急诊绿色通道，胸痛中心管理模式不仅可缩短STEMI患者急救相关时间，且可提高患者救治成功率、降低并发症发生率并改善预后，有一定临床推广应用优势。

近年来突发公共卫生事件频发，救援难度大、环境复杂特点突出，直升机救援是目前应对灾难性事件的有效救援方式，同时院间转运可以有效缩短转运时间，直接将患者送抵满足其治疗技术要求的医院，避免二次转运可能造成的病情贻误。但目前我国的直升机救援尚处于起步阶段，实际操作中会遇到各类问题，期望达到预期效果需要进行严格的全程质量管理。该研究梳理了目前我国危重症患者直升机救援现状，并提出了一整套的危重症患者质量管理方案，包括基地建设、救援设备配备、救援人才选拔、救援体系建设、现场救援内容规范，以期为我国航空救援的发展提供参考，具备显著创新性和科学性。

医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和急救中心共同形成的一个"以时间轴为核心的急危重症救治"的急诊急救医疗服务平台，是县域整体医疗服务体系的重要力量 [1]。2021年国家卫健委印发《"千县工程"县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》，其中提升急危重病救治及突发公共卫生事件应急处置能力、五大中心建设这两项任务与急诊急救大平台建设直接相关 [2]。同年12月《中国县域医共体急诊急救大平台建设规范专家共识》发布，提出信息化建设是实现县域内医疗机构间信息传输及保证大平台平稳高效运行的基础，急诊急救大平台数据库建立，可以为急诊急救规范化、同质化提供信息保障 [1]。余姚市已经建立相对完善的医共体急诊急救大平台 [3]，在平台信息化搭建方面，不断创新和实践，开发余姚市医共体急诊急救信息平台，现将平台建设和实践情况介绍如下。

目的:阐明第19届杭州亚运会主场馆医疗保障方案及其实践效果。方法:对第19届杭州亚运会主场馆医疗保障实施方案（组织管理与运行机制、医疗保障运行体系、标准化培训与保障流程、亚运智能急救保障系统等）进行描述，并通过高仿真模拟演练验证主场馆医疗保障的运行效果（团队运行模式与演练反应时间）；最终通过亚运会和亚残会期间医疗服务效果（数量、病种、转运等）验证该保障方案可行性与效能。结果:杭州第19届亚运会主场馆医疗保障团队包含管理团队与运行团队，其中44名医护人员（22名医生、22名护士）组成运行团队主体；并布置到16个保障位点，保障位点位配备16名志愿者用于辅助医疗人员完成患者急症识别与转运。此外，在观众医疗区的网格化区域内总共设置300名医疗观察员，用于满足观众突发急症的快速识别、干预、与保障点位医疗团队协作诊疗。网格化立体覆盖的医疗保障人员可以实现在接到任何保障需求后均能2 min内到达患者所在区域、8 min转运到救护车待命点、10~20 min内将患者转运至医疗保障定点医院。亚运会和亚残会期间保障团队共接诊患者3 742人次，场馆区内点位与医务室转诊9人次，完成场馆区—医疗定点医院间转诊83人次。结论:亚运会主场馆医疗保障实施方案为亚运会、亚残会的顺利完成提供了良好医疗保障；为国际重大赛事医疗保障体系的建设提供理论基础与实践经验。

目的:探讨基于海恩法则的手术室护理安全管理模式的应用效果。方法:2018年12月—2020年12月选取山东省菏泽市立医院的25名手术室护士，按照实施基于海恩法则的手术室护理安全管理模式的时间顺序分为改进前（2018年12月—2019年12月）和改进后（2020年1—12月）。比较管理改进前后手术室护理人员护理知识及能力考核评分、护理服务质量评分。结果:改进后手术室护理人员的单项急救操作、手术室专科理论知识、综合抢救能力及带教能力评分均高于改进前，差异有统计学意义（ t值分别为7.678、10.346、9.359、5.451；均 P<0.01）。改进后的护士能够积极主动地配合工作、护士操作技术熟练及轻巧、护士能够按时及准确地执行各项医嘱、护士交谈时的语言及行为礼貌、护士主动地指出工作时的不足评分均高于改进前，差异有统计学意义（ t值分别为4.304、7.935、6.304、8.395、11.664；均 P<0.01）。 结论:应用基于海恩法则的手术室护理安全管理模式可提高手术室护士的专科知识及操作技能水平，同时提高手术室护理服务质量。

为更好地为军服务和加快医疗数字化转型，研究5G专网技术与急救信息系统的融合应用，以提高急诊资源利用率，争取急症患者的宝贵抢救时间，建立高效和高质量的医疗急救服务模式，提升医院的为军服务保障能力。本研究基于5G医疗专网高带宽、低时延等技术，解决医疗急救多类型服务模式下患者医疗数据的实时传输和处理问题，通过5G专网技术拓宽医院的医疗急救服务范围。