目的 本文旨在介绍武汉市空地一体化急救体系的建设背景、实施过程及其成果,并深入分析其运作机制和成功经验,为其他城市急救体系的构建提供参考和启示.方法 通过项目论证与规划、组织结构与制度建设、救援实践与效果评估等方法,构建并完善了空地一体化急救体系.武汉市成功建立了空地一体化急救站,实现了直升机航空医疗救护的常态化运行,并通过实践不断优化急救服务的效率和质量.结果 实践证明,该体系在提升救援效率、扩大服务范围、提高救治成功率等方面发挥了显著作用.武汉亚心总医院空地一体化急救站已完成 200 多例直升机航空医疗救护转运,展现了高效与专业的救援能力.结论 研究成果为武汉市乃至全国其他城市的急救体系建设提供了实证支持,为推动我国急救医疗服务体系的现代化、高效化发展提供了宝贵的经验和启示.

目的:构建"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系，并探究其在儿科急诊急救护理中的应用效果。方法:检索相关文献，提取儿科急诊急救护理指标，以"五位一体"为导向整理指标，经专家函询对指标进行筛选、修订，最终得到"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系。研究自2020年12月起在儿科急诊应用"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系，此前均采取常规护理模式，采用方便抽样法从湖南省儿童医院2019年1月至2020年11月、2020年12月至2022年10月收治的患儿各选60例，分别设为对照组、观察组，比较两组急诊急救效果与患儿家属满意度。结果:研究共开展了2轮函询，第1、2轮函询问卷回收率分别为94.74%、100.00%，专家权威度分别为0.897、0.910，函询意见协调度肯德尔和谐系数分别为0.402( χ2＝39.842， P<0.001)、0.462( χ2＝51.027， P<0.001)，最终形成的"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系，包含一级指标3个，二级指标10个，三级指标44个。观察组抢救室滞留率、抢救医嘱延迟执行率均小于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患儿家属满意度各维度评分均大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系内容较全面、可靠性较强，其在儿科急诊急救护理中的应用，能改善急救效果，提高急救效率，有助于提升患儿家属满意度。

目的:探究基于德尔菲法(Delphi)构建急诊临床护理路径对急性心肌梗死患者急救效率及临床转归的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月百色市人民医院急诊科救治的70例急性心肌梗死患者，将其分为常规组及路径组，对常规组患者行常规护理，对路径组患者行基于Delphi法构建急诊临床护理路径，比较两组患者救治情况，患者并发症及治疗效果。结果:路径组患者急救时间、心肌再灌注时间及疼痛缓解时间分别为(32.15±3.26)min、(46.52±5.69)min及(51.32±7.62)min，均显著优于常规组(40.52±6.38)min、(82.32±11.25)min及(93.16±10.91)min，差异有统计学意义( P<0.05)，且患者出现的主要并发症包括心力衰竭、急性左心衰竭、靶血管血运重建、心源性休克及再发心肌梗死，且路径组发生率为8.57%，显著低于常规组的40.00%，差异有统计学意义( P<0.05)，同时，路径组患者治愈及好转率为94.28%，显著优于常规组的77.14%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在急性心肌梗死患者救治过程中采取基于Delphi法构建急诊临床护理路径，能够提高急救效率，改善患者临床转归情况，对保证患者生命安全具有重要意义，值得推广。

目的:为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响，特实施本项目。方法:纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例，以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点，将符合纳排标准的严重创伤患者基于救治团队成员进行匹配，分为对照组与观察组。对照组患者采取常规院前院内信息交接管理流程，观察组患者采取基于院前急救信息化交接流程；评价院前急救信息化交接对两组患者严重创伤救治急诊质控时间的影响。结果:对比两组患者损伤控制性处置环节相关质控指标发现，较对照组患者，观察组患者更早获得绿色通道建档（2.0 min vs. 0.0 min），更早完成血标本采集（4.0 min vs. 2.0 min），首次给药时间更早（4.0 min vs. 2.0 min），院内首剂氨甲环酸给药时间更早（8.0 min vs. 5.0 min），损伤控制性处置完成时间较对照组更早完成（15.0 min vs. 12.0 min，），以上质控相关指标比较差异均具有统计学意义（ P<0.01）。在急诊救治关键质控指标考核方面，观察组患者多学科救治院前启动例次（7 vs. 1）、多学科救治团队到达时间（14.0 min vs. 6.0 min），观察组患者更早完成CT扫描（CT扫描完成时间23.0 min vs. 20.0 min），观察组患者更早送出急诊室转入手术/病房住院（急诊室滞留时长60.5 min vs. 49.4 min），以上质控相关指标差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:院前急救全程信息化管理软件的应用可以加快创伤患者院内急诊救治质控流程运行，缩短严重创伤患者急诊室滞留时长，提升患者急诊室救治效率。

目的:总结多院区协同下"三位一体"急救链在流行性呼吸道感染性疾病患者救治管理中应用与成效，为医疗机构提升风险应对能力提供参考依据。方法:基于多院区协同管理，实施院前-急诊-重症三方联动、识别-分诊-救治三环协同、扩充-培训-调度三点共建的"三位一体"急救链救治，优化整合医疗资源。结果:2个月间发热门诊共接诊4.3万人次，同期增长36.08%，平均就诊等候时间19.83 min，重症患者平均25.35 min收治入ICU。结论:多院区协同下"三位一体"急救链救治方案可有效应对呼吸道感染性疾病激增的公共卫生事件，提高救治效率，提升医疗机构风险应对能力。

目的:探讨无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者急救效率及预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月期间滕州市中心人民医院急诊科收治的严重创伤患者226例患者为研究对象，将2019年1月至2019年6月期间该院收治的113例患者列为对照组，将2019年7月至2020年1月期间该院收治的113例患者列为观察组。对照组给予常规急救护理干预，观察组在此基础上给予无缝衔接一体化急救护理干预，观察并比较两组患者干预后的急救效率、预后及神经功能缺损和日常生活能力情况。结果:实施无缝衔接一体化急救护理干预后，观察组急救效率各指标均明显高于对照组( P<0.05)；观察组并发症及致残致死率显著低于对照组( P<0.05)；观察组神经功能缺损评分明显低于对照组患者，日常生活能力评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:无缝衔接一体化急救护理干预可显著提高严重创伤患者急救效率，有效改善预后，降低神经功能损害，提高日常生活能力水平，对患者获取优质临床结局具有重要意义，值得推广和应用。

目的:探讨创新型"零通道"模式在严重胸部创伤患者救治中的应用效果。方法:采用回顾性研究分析山东第一医科大学附属青州医院2020年1月至2022年1月收治的严重胸部创伤患者资料。根据创新型"零通道"模式在本院救治开始应用的时间截点，将严重胸部创伤患者分为观察组（采用创新型"零通道"救治新模式）和对照组（采用常规院前急救配合绿色通道救治模式）。比较两组患者的急救服务时间、总有效率以及修正创伤评分、胸部创伤严重评分情况。结果:共纳入严重胸部创伤患者123例，观察组患者62例，对照组患者61例。观察组中呼叫至院前急救时间、转运至入抢救室时间、入院至获取CT报告时间及入院至治疗时间明显短于对照组等各项急救服务时间，差异均具有统计学意义（均 P<0.01）。观察组总有效率明显高于对照组（96.7% vs. 81.9%， P=0.022）。两组治疗后的RTS评分均提高，且观察组评分高于对照组（ t=6.529， P<0.01）；TTSS评分均明显降低，且观察组评分低于对照组（ t=3.576， P<0.01）。 结论:创新型"零通道"模式可缩短各急救环节中需等待的时间，提高救治效率，确保患者的安全；为患者赢得抢救的"黄金"时间，获得更好的急救效益，值得进一步推广。

目的:观察全程护理模式用于毒蛇咬伤患者急救和康复治疗的护理效果。方法:选取2018年5月至2020年10月丽水市中心医院收治的毒蛇咬伤患者260例为研究对象，其中，2018年5月至2019年8月收治的130例患者为常规护理组，2019年9月至2020年10月收治的130例患者为全程护理组。记录肿胀消失时间、住院时间和蛇伤创口愈合时间等临床治疗指标，评价患者蛇伤创口疼痛反应程度，评估患者焦虑及抑郁心理状况，评价蛇伤临床疗效水平，观察患者创口感染情况，调查患者护理满意度。结果:全程护理组患肢肿胀消失时间、住院时间和蛇伤创口愈合时间［（5.54±0.69）d、（7.36±0.84）d和（15.32±1.69）d］均显著短于常规护理组［（6.93±0.74）d、（10.28±1.15）d和（20.56±2.17）d］（ t=5.14、5.92、6.30，均 P < 0.001）；全程护理组护理7 d后VAS评分为（1.64±0.29）分，显著低于常规护理组的（2.25±0.37）分（ t=6.24， P < 0.001）；全程护理组出院时HAMA评分和HAMD评分均显著低于常规护理组（ t=6.83、7.25，均 P < 0.001）；全程护理组患者蛇伤治疗总有效率（93.77%）与常规护理组（90.77%）差异无统计学意义（χ 2=0.46， P=0.495）；而全程护理组患者蛇伤治愈率（68.46%）显著高于常规护理组（54.62%）（χ 2=5.26， P=0.022）。全程护理组蛇伤创口感染发生率（1.54%）显著低于常规护理组（6.92%）（χ 2=4.65， P=0.031）。全程护理组护理总体满意度（97.69%）显著高于常规护理组（92.31%）（χ 2=3.96， P=0.046）。 结论:对毒蛇咬伤患者实施全程护理，可缩短患者康复周期，缓解疼痛反应，改善心理状况，减少伤口感染发生风险，提高护理满意度。

目的:探讨基于休克指数指导的急救护理措施在严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法:选取2018年7月至2019年8月郑州大学第一附属医院急诊科收治的严重创伤失血性休克患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为指导组和对照组各45例。对照组接受常规急救护理措施，指导组在对照组的基础上实施基于休克指数指导的急救护理措施。比较并分析两组患者的救治所需时间、并发症发生率、救治结果及住院时间。结果:实施基于休克指数指导的急救护理措施后，指导组患者急诊抢救时间、分诊时间、休克纠正时间、液体复苏达标时间及住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；指导组患者的并发症发生率为4.44%，对照组的并发症发生率为20.00%，指导组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；指导组患者抢救成功率为91.11%，对照组抢救成功率为75.56%，指导组抢救成功率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；指导组患者28 d预后痊愈率为86.67%、有效率为11.11%、死亡率为2.22%，对照组28 d预后痊愈率为75.56%、有效率为15.56%、死亡率为15.56%，指导组痊愈率显著高于对照组、死亡率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将基于休克指数指导的急救护理措施应用于严重创伤失血性休克患者中，能有效提升患者的抢救成功率，缩短抢救时间，减少并发症的发生率，有助于改善患者的预后情况。

创伤具有病情复杂、致残率和致死率高等特点，救治难度大，目前创伤救治模式由于医疗条件限制、资源调度分配不及时等原因，仍然存在急救效率低与流程应用不规范等不足，创伤患者的救治面临巨大挑战。创伤患者在救治过程中会产生大量对病情诊断及治疗有价值的动态数据。大数据及人工智能技术是基于大规模的数据集合，对给定的数据进行合理预判或估算的算法，现已应用于创伤患者的救治模式中，其高效精准的大数据统计分析，以及机器学习、规划决策等创新医疗技术既提高了创伤患者救治的效率和安全性，同时也降低了临床医师的工作负荷，弥补了传统创伤救治模式的不足。笔者就大数据及人工智能技术在创伤患者院前急救和院内诊治过程中应用的研究进展进行综述，以期为创伤救治提供参考。