2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在世界多地暴发。虽然疫情在我国得到控制，随着复工复产的逐步深入，部分COVID-19患者治愈后"复阳"，特别是近1个月以来，境外输入病例逐渐增多，因此疫情防控形势仍然严峻，医疗机构在未来一段时间内仍面临巨大压力。基于2016版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、2012版《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》等相关标准，河北医科大学第三医院消毒供应中心制定本科室"新型冠状病毒(2019-nCoV)感染复用器械处理流程、2019-nCoV感染器械回收流程、2019-nCoV感染器械转运车处理流程"等应急预案。为疫情防控期间消毒供应中心(CSSD)各项防控管理措施提供参考。

目的:探究自制简易高危儿转运车在高危新生儿院内转运中的可行性。方法:选取2017年11月至2019年5月福建医科大学附属龙岩第一医院分娩的新生儿，并因其病情危重，需院内紧急转运至新生儿重症监护病房(NICU)的184例新生儿。将2017年11月至2018年3月所转运的新生儿设为传统转运组(新生儿93例)，2019年1~5月所转运患儿设为转运车组(新生儿91例)，比较两种转运方式的有效性及安全性。结果:传统转运组与转运车组转运时间比较差异无统计学意义( P>0.05)；转运车组转运所需医务人员数量较传统转运组少，差异有统计学意义( P<0.05)；转运车组出现1例新生儿死亡，其余新生儿均存活；转运车组NICU住院时间与传统转运组比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组新生儿疾病〔新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿溶血、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)〕比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:相比传统转运，自制新生儿转运车安全有效，减少了同行医务人员数量，同时不改变新生儿病情及并发症等情况。

目的:探讨术前动画视频陪伴结合卡通转运推车在手术儿童焦虑改善中的应用。方法:选取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的行全身麻醉手术的学龄前患儿121例，根据不同护理干预方式分为试验组(术前动画视频陪伴结合卡通转运推车)61例与对照组(常规护理干预)60例。通过改良耶鲁围术期焦虑量表(the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale，MYPAS)、导期合作量表(Induction Compliance Checklist，ICC)、苏醒期躁动评分量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium，PAED)及监测患儿血压与心率对两组患儿术前焦虑进行评定比较。结果:试验组与对照组T1、T2评分高于T0评分，T2评分高于T1评分，但试验组T1、T2评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组T2收缩压、舒张压与心率均低于于T0，对照组T2收缩压低于T0，且试验组T2收缩压、舒张压与心率均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，试验组ICC评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，试验组PAED评分与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)；试验组不良反应发生率1.63%(1例)，对照组不良反应发生率5%(3例)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:术前动画视频陪伴结合卡通转运推车能有效改善手术儿童焦虑，提高患儿在麻醉诱导时的配合度。

随着体外膜肺氧合（ECMO）技术大范围推广应用，全国大部分地区都成立了ECMO中心，ECMO转运需求也日益增加。ECMO患者病情危重，携带导管多，ECMO机器及附属设备笨重且数量多，转运时需要大量人力协助转移。目前ECMO的转运设备多为由器械供应商提供的立式推车，无法收纳所有的附属设备，也难以装进救护车进行转运。由此，危重症患者如需进行院间转运，则面临诸多风险。南方医科大学珠江医院重症医学科的医护人员设计了一种专门用于ECMO患者的转运车，将ECMO主机、氧合器、离心泵、便携式呼吸机、凝血仪、注射泵、监护仪、氧气瓶等集合于一体，极大地方便了患者转运，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 1201261.4）。该新型ECMO转运车可为危重患者的院际转运提供便利，能够减少意外事件发生、缩短转运时间、减少转运人员，有很好的临床应用及推广价值。

目的 探讨新生儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传播能力、转运安全性、诊断和治疗.方法 分析1例COVID-19新生儿的流行病学史、转运过程和治疗转归.结果 患儿男,22日龄,因"间断发热17 d"于2020年2月22日由外院120负压转运车转入郑州大学附属儿童医院(我院).患儿父母(孕37+3周)1月22日从武汉回河南省外公家待产,母亲、父亲、外公、外婆相继出现发热等症状,1月31日母亲剖宫产分娩,父母和新生儿住同一间母婴病房,2月1日母确诊COVID-19,父亲、外公和外婆相继确诊COVID-19.2月5日患儿发热,次日确诊COVID-19,胸部X线片可见弥漫性多发实变影,当地医院隔离治疗17 d仍需鼻氧管吸氧,体温37.5℃,医护人员在三级防护下120负压转运车4.5 h转运至我院,暖箱保暖,人工喂养,鼻氧管吸氧,FiO240％,流量1 L·min-1,干扰素 α-1b喷口鼻腔.床旁心脏彩超示房间隔缺损(6.9 mm),血NT-proBNP 1950 pg·mL-1,有心功能不全的表现,予限制液体入量.患儿2月28日咽拭子核酸检测阴性,3月1日咽拭子和粪便SARS-CoV-2核酸检测均为阴性,胸部CT见右肺下叶片影明显吸收,3月6日出院.结论 新生儿重型COVID-19病例在病情需要时在有效的安全防护下长途转运是可能的.本病例不支持母婴垂直传播,未引起成人感染.合并有心脏基础疾病时,应注意液体管理.

目的 调查四川省三级、二级及以下妇幼保健机构复用器械处理模式、清洗消毒人员的配置及培训现状.方法 按照消毒供应中心"两规一标"要求,设计专用问卷调查表,采用问卷星调查模式,通过四川省妇幼保健机构网络平台由各级妇幼保健机构院感管理人员完成调查表填写.结果 共86家妇幼保健机构参加调查,其中三级妇幼保健机构22家,二级及二级以下妇幼保健机构共64家.在机构内进行器械处理的各环节中,三级保健机构与二级及以下保健机构器械清洗方式、干燥方式、管腔处理方法及灭菌方式比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);外送器械全程处理过程中,三级保健机构与二级及以下保健机构在转运车的配备和规范使用上比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 不具备对复用器械规范处置的二级及以下妇幼保健机构,应首选交由区域内有处置能力的机构进行规范处置,资源共享,避免人力资源浪费,保障复用器械使用安全.

目前，医院在临床外科手术时，患者穿着上下分体的患者服，当患者进入手术室后均需要自己或他人帮助脱掉患者服，全部暴露身体，手术完成后，为保证安全，脱下的患者服随患者转运车一起离开手术室，回到病室后，更换病室被服的同时，搬运患者不可避免会暴露部分肢体，患者在术后不适时又因裸露肢体而产生心理不适。有人研发的手术患者服是前后两穿双侧开衩上衣和隐形开侧裆病员裤，克服了普通患者服存在的缺陷，减少了引流管的牵拉，方便操作护理，适用于术后患者；也有人研发成人多功能重症监护袍，以反穿式睡袍为基本样式，长80 cm，正面宽55 cm，留5个电极嵌入孔，侧面留有胸腔闭式引流管插入孔，下部留有腹腔引流管插入孔，两侧袍袖内侧设有可翻开部分等，此患者服主要是为了重症患者使用，优点是方便护理，保护患者隐私。这两种不适宜在临床外科手术患者中推广。为了解决此问题，护理人员自行设计一种手术患者袍，临床应用一年多，效果良好，现介绍如下。

总结无缝隙管理在手术室术后器械转运过程中的应用效果.对术后器械转运采用无缝隙管理,主要包括建立手术间外"交接平台"、创新转运车、设专职转运人员、增设专用转运货梯等.实施无缝隙管理后,术后器械滞留手术室时间由(107.00±18.18)min缩短至(18.60±6.75)min,器械返洗率由1.65％ 降至0.19％,贵重精细器械转运时折损率由0.16％ 降至0％.

目的 通过模型科室医疗废物处置路径的微生物分析,探究路径的微环境、防控难点及管理意见.方法 依标准流程完成模型科室医疗废物处置路径消毒前后不同时段的采样及分析,重要病原菌耐药性及分子分型溯源分析,并评估模型科室医疗废物处置全路径应用消毒方案的动态效果.通过消毒前后的环境监测,评估相关场所及手套消毒实施的高效频率及应用效果.结果 多数分离菌株为环境微生物,也分离到鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等,并发现一株多重耐药性的鲍氏不动杆菌株.通过分型溯源,发现多株鲍氏不动杆菌是不同遗传来源且两株来自同一克隆系.应用原创检测技术未检出路径中存在沙门菌、志贺菌污染.新冠病毒及诺如病毒未被检出,但轮状病毒的环境污染明显.结论 现用手消试剂无法彻底解决轮状病毒随机传播风险,及时甚至频繁更换手套是工作流程中的简便方案.消毒过的医疗废物转运车经过一定路径后易成为轮状病毒的污染源,医疗废物处置人员要及时更换车才可入其他病区.针对保洁人员卫生专业能力弱,给予简便易行的流程指南是当前最有效的方案.

目的 研究改良器械转运车在消毒供应中心去污区的应用效果.方法 针对器械转运车在器械清洗消毒转运中潜在污染环境的缺陷,遵循节力原则,对器械转运车进行改良,比较改良前后湿滑地面拖扫除水次数、去污区湿滑地面导致摔滑事件的发生频次及员工操作环境满意度.结果 改进前地面湿滑拖扫除水次数为803次,改进后减少为172次(P＜0.01);因地面湿滑导致摔滑事件发生频次由改进前的15次降低至0次,员工操作环境满意度由改进前的85％提升至97％.结论 改良的器械转运车有效解决器械清洗消毒转运过程中污染液滴流导致地面湿滑,污染源不易控制等问题.