2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在世界多地暴发。虽然疫情在我国得到控制，随着复工复产的逐步深入，部分COVID-19患者治愈后"复阳"，特别是近1个月以来，境外输入病例逐渐增多，因此疫情防控形势仍然严峻，医疗机构在未来一段时间内仍面临巨大压力。基于2016版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、2012版《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》等相关标准，河北医科大学第三医院消毒供应中心制定本科室"新型冠状病毒(2019-nCoV)感染复用器械处理流程、2019-nCoV感染器械回收流程、2019-nCoV感染器械转运车处理流程"等应急预案。为疫情防控期间消毒供应中心(CSSD)各项防控管理措施提供参考。

目的:旨在总结复用器械发生不良信息特点，通过回顾性分析相关情况，为手－供双方管理者提供可借鉴信息。方法:回顾性分析三明市第一医院2021年1月至2023年4月的手术室和消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）164条手术器械质量缺陷信息，其中手术室134条，CSSD 30条。分析两者器械包出现缺陷的基本资料、分布情况、各时点不合格包数汇总，比较两者3个班次下送缺陷器械及不同类别不合格器械包数、当班护士职称及工作年限分布情况，运用构成比及χ 2检验进行分析。 结果:手术室及CSSD在器械缺陷环节、器械分类及器械包所属科室的资料比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。两组器械质量不合格分布比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。手术室第一班至第三班的下送器械缺陷率占比分别为32.09%（43/134）、12.69%（17/134）、55.22%（74/134），三个班次不同类别不合格器械包数比较，差异有统计学意义（χ 2=11.13， P < 0.05）。职称方面，CSSD护士比率显著高于手术室（χ 2=4.25， P < 0.05）；工作年限方面，手术室中1~5年显著高于CSSD组，11~15年低于CSSD组（均 P < 0.05）。 结论:护理管理者及手术器械处理相关人员应关注发生器械缺陷诸多环节如所属科室、分类、器械质量、发生重点人群、重点时段及重点班次等，加强器械保护细节，提高低年资护士的专业能力及防范器械缺陷不良信息的发生。

目的:探讨质量循环法应用于全院可复用器械消毒供应质量管理中的临床效果。方法:统计2018年6月至2019年6月常州市中医医院消毒供应中心未采用质量循环法的质量效果，并统计2019年7月至2020年7月常州市中医医院消毒供应中心采用质量循环法的质量效果。比较实施前后管理流程质量合格率、工作人员临床满意度与消毒器械使用情况。结果:实施后清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率与发放合格率均高于实施前；实施后工作人员临床满意度高于实施前；实施后消毒器械丢失率低于实施前，消毒器械循环时间短于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:质量循环法应用于全院可复用器械消毒供应质量管理中，可有效提高管理流程质量合格率与工作人员临床满意度，并且降低消毒器械丢失率，缩短消毒器械循环时间。

目的:探讨以关键点控制理论为基础的集束化干预对复用手术器械清洗效果的影响，为提升复用手术器械清洗质量提供临床新思路。方法:选取郑州大学第一附属医院使用后送往消毒供应中心（CSSD）的手术器械为研究对象，将传统器械处理流程（2019年1—5月）的224个样本作为对照组，将关键点控制理论指导下的集束化干预后（2019年6—10月）的224个样本作为观察组。比较两组的手术器械清洗质量。结果:医院等级、管理模式、人员配置、监督管理、设备、方法、清洗时间等多重因素均影响复用手术器械的清洗合格率。观察组的清洗合格率为98.21%（220/224），高于对照组的91.52%（205/224），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以关键点控制理论为指导的集束化干预策略可以有效提高复用手术器械的清洗质量。

目的:探讨基于信息化节点控制的全程闭环管理在复用医疗器械管理中的应用效果.方法:回顾性选取 2021 年 7 月 1日～12 月 31 日全院运行应用常规闭环管理的复用医疗器械及器械包作为对照组(1300 包器械包),选取 2022 年 1 月 1 日～6 月30 日全院运行基于信息化节点控制的全程闭环管理的复用医疗器械及器械包作为观察组(1400 包器械包),两组均采用院区同一批医护人员 80 名参与本研究,比较两组器械管理指标、包装合格率、管理质量、管理缺陷发生率、科室使用满意度.结果:观察组管理指标中的器械清洗不合格、器械不符、湿包、包内指示卡漏放情况均低于对照组(P<0.01);观察组包装合格率、管理质量、医护人员使用满意度均高于对照组(P<0.01);观察组管理缺陷发生率低于对照组(P<0.01).结论:基于信息化节点控制的全程闭环管理在复用医疗器械管理中效果显著,有助于提升整体管理水平与管理质量,提高复用医疗器械包装合格率,降低管理缺陷发生风险,提高医护人员满意度.

支气管镜作为辅助呼吸道疾病治疗及诊断的可复用医疗器械,精密程度高,结构复杂,对其清洗、消毒、存储及保养具有挑战性.随着支气管镜相关医院感染事件发生增多,相关防控工作需要被更加重视.本文对目前国内外支气管镜医院感染现状进行综述,分析了相关感染风险因素,并从支气管镜清洗消毒流程、干燥过程及存储方式、定期维修和保养计划、微生物监测、标准预防、流程与质量管理、感染控制策略7个方面总结并提出了相关感染防控措施补充建议,为医疗机构管理人员结合科室仪器设备和环境设施条件,因地制宜地选择最适宜的支气管镜防控管理措施及手段提供参考依据.

目的 探索失效模式与效应分析(FMEA)与信息追溯系统结合在复用口腔科器械再处理流程中应用效果.方法 通过循证和头脑风暴方法,评估失效模式的风险程度(RPN),筛出器械再处理中各类信息,建立信息追溯系统,评价其应用效果.结果 实施干预措施前,再处理器械包2070个,错误率为17.10％.实施建立每件器械独立信息追溯系统并将其应用于再处理流程闭环管理措施后,再处理器械包2 678个,错误率为0.60％,明显低于干预前(x2=442.580,P＜0.05).结论 FMEA管理模式可帮助识别可能出现的错误和危险,信息追溯系统能更有效准确地记录再处理操作数据.

压舌板是医疗机构各门诊及临床科室中被广泛应用的一类医疗器械,常用于五官科常规检查、口腔护理与治疗辅助检查[1].目前,金属材质压舌板因具有可复用、受力强度高、无细胞毒性等特点,在医疗机构中的使用量持续增大,在不断满足患者医疗需求的同时,也给压舌板的清洗、消毒等再处理工作提出了更高的要求[2-3].

达芬奇机器人手术系统现已广泛应用于外科微创手术,与之配套的机器人手术复用器械的清洗、消毒、保养和管理工作日趋重要.由于达芬奇机器人手术复用器械具有价格昂贵(部分器械有限定使用寿命)、精密程度高、结构复杂和材质特殊等特点,如何安全、高效地完成机器人手术器械的清洗、消毒再处理工作,对医疗机构提出了更高的要求.本文阐述了目前国内外广泛使用的达芬奇机器人手术器械清洗、消毒、保养和管理方法,以及注意事项、新进展,以帮助各医疗机构管理人员和洗消人员根据自身特色、设备设施现状,因地制宜选择最适合的达芬奇机器人手术器械的清洗、消毒、保养和管理方法,更好地预防医院感染发生,确保医患安全.

目的 探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果.方法 组建多部门联合的品管圈小组,选定"降低腔镜手术器械的报损率"为主题,选取改善前2022年8-10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析器械部件缺失和内芯、外鞘、手柄混淆的现状,进行解析并制定对策,应用愚巧法改进培训方案、创建"四点式"腔镜手术器械保养流程方法、修订细化查检表等措施.选取改善后2022年11月至2023年2月腔镜手术器械5213件为研究对象,研究其报损率来分析此次改善措施的效果.结果 改善后5213件腔镜手术器械的报损率降低至0.27%,差异有统计学意义(P<0.001),目标达成率为137.33%.对处理流程中的8种问题类型的两组数据进行比较,改善后均低于改善前,差异有统计学意义(P<0.001).品管圈实施后,圈成员的品管圈手法、团队合作能力、沟通能力、责任心、专业能力、解决问题能力都有一定程度提升.结论 通过品管圈活动在降低腔镜手术器械报损率的同时,科学应用管理工具多部门联动规范工作流程、制定器械报损的评分标准可以落实手供同行评议督查模式,保障医疗器械使用安全,值得应用推广.