目的:了解湖南省二、三级医院护士中心静脉导管维护依从性现状。方法:采用便利抽样法，于2022年1—3月选取湖南省22所二、三级医院的297名护士作为研究对象，采用自制的中心静脉导管维护依从性调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析护士中心静脉导管维护依从性的影响因素；并对护士中心静脉导管维护依从性调查问卷的具体条目进行分析。结果:共发放297份问卷，回收有效问卷268份，问卷有效回收率为90.24%。医院等级、是否接受静疗专科培训及年龄是护士中心静脉导管维护依从性的影响因素。对具体条目进行分析，"宜选酒精棉片"条目中，仅有34.3%（92/268）的护士正确执行；"无菌纱布敷料至少每2天更换1次"条目中，仅66.4%（178/268）的护士正确执行。结论:各级医院护士中心静脉导管维护依从性存在一定差距，在输液接头消毒以及无菌纱布敷料更换等方面依从性有待提高。未来应加强专科护士培训，尤其是加强对二级医院护士有关静疗专科相关技能的培训。

本研究对临床静脉导管维护操作专家共识进行解读，包括冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等，希望解读能够为临床护士规范开展静脉导管维护操作提供参考，从而使患者获益。

目的:探讨中心静脉导管输液接头使用一次性消毒帽后免消毒的可行性。方法:采用便利抽样法，选取2020年1—8月在北京市某三级甲等医院血液科住院的132例患者为研究对象。按住院先后顺序分为试验组（A组）和对照组（B组），A组使用一次性消毒帽连接输液接头，B组在输液前使用常规70%~80%酒精棉片反复擦拭15 s输液接头。按照输液间隔8、12 h和采样时机将A组分为A1-8 h、A2-12 h组，B组分为B1-8 h、B1-12 h组，每组33例。对4组患者的输液接头分别采集标本进行细菌培养，比较输液接头表面细菌抑制情况。结果:A1-8 h组脱落2例，A2-12 h组脱落3例，B2-12 h组脱落1例，最终共126例患者完成研究。A组18例患者的输液接头处有细菌，高于B组的0例，差异有统计学意义（ P<0.01）。A1-8 h组使用消毒帽前后输液接头有无细菌比较，差异有统计学意义（ P<0.01）；A2-12 h组使用消毒帽前后输液接头有无细菌比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:一次性输液接头消毒帽消毒效果不等同于一次性酒精棉片消毒方法，但是可在8 h内抑制输液接头表面细菌的生长。

目的:调查全国三甲医院ICU导管相关性血流感染（CLABSI）防控的护理实践现状，评估护理实践的薄弱环节，探讨存在的共性问题。方法:采用便利抽样法，应用自行设计《导管相关性血流感染最佳实践落实情况调查问卷》，2017年3月1日对中华护理学会医院感染专业委员会委员所在及组织的全国16个省/直辖市/自治区55家医院的ICU进行问卷调查。并在调查前对参与研究医院的调查员进行统一培训。共回收134份问卷，回收率100%，有效问卷117份，有效率87%。结果:117个ICU中71个（60.68%）ICU填写了CLABSI发生率，18个（15.38%）数据来源于本科室。中心静脉导管（CVC）置管环节，65个（55.56%）ICU有专人督导，109个（93.16%）ICU使用专用穿刺包，74个（63.25%）ICU使用无菌手术衣，26个（22.22%）ICU无菌巾覆盖全身，13个（11.11%）ICU使用思乐扣固定导管。CVC维护环节，透明敷料更换频率106个（90.60%）ICU在7 d之内，纱布更换频率44个（37.61%）ICU为1～2 d，使用一次性预充液冲管的ICU有22个（18.80%），103个（88.03%）ICU连续输液时24 h更换输液器1次，13个（11.11%）ICU进行复方氯己定溶液擦浴。97个（82.91%）ICU没有输液接头使用操作规程，28个（23.93%）ICU护士不知道使用的接头类型。结论:目前临床上的防控CLABSI的护理措施具有较大的差异性。建议规范指南，开展高质量研究，加强人员培训。

目的:调查我国住院患儿静脉炎发生现状及影响因素，为预防儿童静脉炎提供依据。方法:采用便利抽样法，于2019年4—5月以全国范围内27个省级单位的100家医院的10 094例住院患儿为研究对象。采用全国静脉输液改善项目组自行设计的全国儿科安全输液护理现状调查问卷——患者版进行横断面调查。采取χ 2检验、Logistic回归分析静脉炎发生相关因素。回收有效问卷10 024份，有效回收率为99.3%。 结果:住院患儿静脉炎的发生率为0.28%（28/10 024）。Logistic回归结果显示，输液时与接头连接进行输液、敷贴内有积血和渗液为住院患儿静脉炎发生的影响因素（ P<0.05）。 结论:我国住院患儿静脉炎的发生率相对较低。为减少静脉炎的发生，临床护士应避免采用与接头连接输液方式，并关注敷贴内积血渗液等影响因素，采取积极的防控措施。

目的:探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）的导管信息化平台在预防ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）中的应用效果，以改善CRBSI目前的现状。方法:本研究为回顾性队列研究，采用目的抽样法，将2021年8—12月北京大学深圳医院ICU收治的140例留置中心静脉导管的患者设为对照组，将2022年1—5月ICU收治的140例留置中心静脉导管的患者设为观察组。对照组给予CRBSI集束化护理措施后在床边使用电子表单记录与管理，观察组在给予CRBSI集束化护理措施后使用基于FMEA构建的重症系统导管信息化平台对导管评估及维护过程等进行信息化管理。比较2组ICU护士CRBSI集束化护理措施的执行率（6项）、执行时间、合格率及ICU患者CRBSI发生率情况。结果:观察组的ICU护士CRBSI集束化护理措施执行率中护士严格执行手卫生为87%（122/140）、穿刺时最大无菌屏障为97%（136/140）、导管维护时无菌操作为91%（128/140）、75%乙醇消毒接头为84%（118/140）、24 h更换输液管路为95%（133/140）、及时更换贴膜/敷料为89%（125/140），均大于对照组的70%（98/140）、87%（122/140）、71%（100/140）、61%（86/140）、71%（99/140）、69%（96/140），差异均有统计学意义（ χ2值为9.67~29.07，均 P<0.05）；观察组的ICU护士CRBSI集束化护理措施执行时间、合格率分别为（9.11 ± 2.83） min、91.4%（128/140），对照组分别为（10.00 ± 2.84） min、60.7%（85/140），差异均有统计学意义（ t=-2.64， χ2=36.28，均 P<0.05）。 结论:基于FMEA的导管信息化平台有助于增强ICU护士CRBSI集束化护理措施执行效率，提高护理质量，进而减少CRBSI的发生，临床推广具有一定的可行性。

目的:了解珠海市某三级甲等医院静脉输液安全管理的现状，并进行原因分析。方法:2018年10月17日运用静疗小组自行设计《静脉治疗横断面调查表》对珠海市人民医院当天行静脉输液治疗的患者共708例进行现场调研，运用失效模式与效应分析(FMEA)结合横断面调查结果分析静脉输液安全的影响因素。结果:我院钢针的使用率仍占有一定比例，护士对静脉输液知识的有一定掌握，静脉治疗规范的实际执行情况不佳，应用PDA进行患者身份核实比例不高，在适应证应用和穿刺部位选择方面仍存在不规范现象；静脉留置针的维护、输液接头的使用等规范的落实欠佳。结论:明确静脉输液安全管理的现状并根据失效模式与效应分析对调查结果进行分析，有利于我们建设安全输液一体化静脉治疗方案，提高静脉治疗护理质量，加强培训与督导，降低输液风险，减少并发症的发生。

胃肠营养管是针对重症患者进行肠内营养、诊断、治疗和监护而设计的专用胃肠管，临床上用于插入患者的胃部进行冲洗；或经胃、十二指肠或空肠进行营养供给和胃肠减压；还可用于对重症患者进行胃液引流、胃液pH值测定及胃出血等症状的早期诊断和治疗。但现有的胃肠营养管只能依靠导丝和外力进行盲插，或者借助胃镜插入，对患者的损害较大，容易刺激患者消化道黏膜，引起不良反应。为此，杭州市富阳区第一人民医院重症医学科的医护人员针对现有胃肠营养管存在的技术问题，设计了一种新型胃肠营养管路，并获得国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 0118506.0），包括V型接头、第一管路、第二管路、功能模块、供给管、刻度线、上卡环、下卡环、椭圆球囊、弹性导丝和输液开口，具有多通道、多功能、多种置入方式的特点。与现有技术相比，本实用新型专利胃肠营养管路结构简单、设计合理，可以十分简便地插入患者胃肠道中给予营养液。

目的:了解护理实习生对静脉治疗知识的掌握现状，为护理教育者和护理管理者开展教学和带教提供参考。方法:2017年9～12月采用整群抽样法选取某市职业技术学院护理实习生50名，采用《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准实践现状调查问卷进行调查。结果:26.00%的护理实习生没有听说过静脉治疗技术操作规范，无一人曾经系统接受过行业标准的解读或培训，58.00%的护理实习生认为静脉治疗行业标准很重要，能预防或减少静脉输液安全问题的发生；60.00%的护理实习生认为输液对象没有弄错，就已经完全应用输液安全意识；对《静疗规范》知识平均回答正确率为47.79%；正确率最高的两项是评估患者的血管通道器材和封管前对导管评估，均为90.00%，正确率最低的两项是输液接头及附加装置更换要求和敷料的更换要求，均为2.00%；测试成绩总分29分，最高的20分，得分较好的(23～29分)0名，得分较差的人员(17分以下)43名，占86.00%。结论:护理实习生静脉治疗知识掌握情况不容乐观，与迅速发展、不断更新的静脉治疗技术不同步，获取相关知识信息不及时，缺乏相关知识的教育和培训是其最主要的原因，护理教育者应思考如何与临床输液实践对接的护理教学课程改革，护理管理者应建立行业标准培训机制，以提高护理实习生静脉治疗的规范化、标准化、专业化，保障患者输液安全。

目的:调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题，从而为临床提供指导。方法:采用方便抽样的方法，于2018年7月24—31日，选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:调查期间49家医院共有住院患儿18 316例，输液患儿14 421例，输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管（留置针）占87.94%；静脉导管的连接以肝素帽连接为主，占64.23%，6 398例（44.37%）患儿应用的输液工具为聚氯乙烯（PVC）材质且含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）；在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭，导管脱出，且留置针存在的问题多于中心静脉导管，其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率，外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:住院患儿静脉输液率较高，虽然静脉输液工具种类繁多，但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主，导管维护方面尚存在不足。