目的:构建中长期输液工具全程信息化管理平台，并评价其应用效果。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法，分别选择2021年1—8月、2021年9月—2022年4月于聊城市第二人民医院应用中长期输液工具的患者设为对照组与观察组，两组患者各205例。比较两组护士操作前获取登记信息所需时间及两组患者导管相关并发症发生率、患者满意度和自我管理能力量表得分。结果:最终观察组纳入202例患者，对照组纳入199例。中长期输液工具全程信息化管理平台应用后，观察组护士操作前获取登记信息所需时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的导管相关并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，且观察组患者的自我管理能力量表得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:中长期输液工具信息管理平台的应用有助于对患者实施全程信息化管理，有效降低导管相关并发症发生率、提升患者满意度与自我管理能力，值得临床推广应用。

目的:建立冠心病与抗栓临床研究创新网络平台（CardiaCare）的标准化数据字段定义，以期促进国内外数据平台的互认互通，增强平台对多中心临床研究的支持，进而保证平台数据得以规范化的使用。方法:通过对国内外重要指南、临床研究文献、数据库、标准术语集等进行回顾和分析，结合我国特色的临床诊疗实践信息及本平台主要研究方向，制定CardiaCare标准字段集及定义，并根据患者住院诊治、转归直至进行长期随访的时间顺序进行数据类别划分。结果:CardiaCare字段集涵盖了冠心病患者从入院之时起整个诊疗过程产生的常见字段以及随访期间相关的字段共计864个。字段集共由8个部分组成，分别为人口学和入院信息、病史和风险因素、临床表现及诊断、检验和检查、介入诊疗信息、用药信息、临床结局、特殊人群。其中，人口学和入院信息23个字段；病史和风险因素102个字段；临床表现及诊断22个字段；检验和检查111个字段；介入诊疗信息118个字段；用药信息213个字段；临床结局161个字段；特殊人群114个字段（其中经导管瓣膜置换术人群87个字段、心脏康复人群27个字段）。结论:基于CardiaCare多中心临床科研创新平台建立的冠心病患者诊疗过程及临床结局中关键数据标准字段集可为真实世界临床研究的连续数据采集和深度利用提供支持。该字段集在更多场景中的应用值得进一步探索。

目的:探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）的导管信息化平台在预防ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）中的应用效果，以改善CRBSI目前的现状。方法:本研究为回顾性队列研究，采用目的抽样法，将2021年8—12月北京大学深圳医院ICU收治的140例留置中心静脉导管的患者设为对照组，将2022年1—5月ICU收治的140例留置中心静脉导管的患者设为观察组。对照组给予CRBSI集束化护理措施后在床边使用电子表单记录与管理，观察组在给予CRBSI集束化护理措施后使用基于FMEA构建的重症系统导管信息化平台对导管评估及维护过程等进行信息化管理。比较2组ICU护士CRBSI集束化护理措施的执行率（6项）、执行时间、合格率及ICU患者CRBSI发生率情况。结果:观察组的ICU护士CRBSI集束化护理措施执行率中护士严格执行手卫生为87%（122/140）、穿刺时最大无菌屏障为97%（136/140）、导管维护时无菌操作为91%（128/140）、75%乙醇消毒接头为84%（118/140）、24 h更换输液管路为95%（133/140）、及时更换贴膜/敷料为89%（125/140），均大于对照组的70%（98/140）、87%（122/140）、71%（100/140）、61%（86/140）、71%（99/140）、69%（96/140），差异均有统计学意义（ χ2值为9.67~29.07，均 P<0.05）；观察组的ICU护士CRBSI集束化护理措施执行时间、合格率分别为（9.11 ± 2.83） min、91.4%（128/140），对照组分别为（10.00 ± 2.84） min、60.7%（85/140），差异均有统计学意义（ t=-2.64， χ2=36.28，均 P<0.05）。 结论:基于FMEA的导管信息化平台有助于增强ICU护士CRBSI集束化护理措施执行效率，提高护理质量，进而减少CRBSI的发生，临床推广具有一定的可行性。

目的:了解我国二级和三级医院静脉治疗现状，为加强静脉治疗管理提供参考。方法:本研究为横断面调查，采用便利抽样法，于2018年10—11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的"全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查"。本研究共在全国28个省/直辖市/自治区医院发放问卷759份，回收759份，有效问卷743份，有效回收率为97.9%。结果:本调查中，在调查日全院住院输液人数占住院总人数的68.0%～90.0%，平均79.6%；输液2.8～4.3袋/d，人均3.4袋/d。628家（85.3%，628/736）医院开展了中心静脉导管（CVC）技术，595家（80.8%，595/736）医院开展了PICC技术，三级医院开展PICC、中长导管盲穿、超声引导下应用塞丁格穿刺技术、X线、心电图进行PICC导管尖端定位技术的比例高于二级医院，差异均有统计意义（ P<0.05）。静脉治疗专科护士队伍以本科学历、中级职称、10年及以上工作年限为主。70%以上的医院静脉治疗/PICC专科护士承担了PICC置管与维护、并发症处理、专科护理门诊、会诊、培训等相关工作。 结论:我国人日均输液量处于较高水平，输液管理亟待加强；静脉治疗技术得到了快速发展，静脉治疗质量管理信息系统有待大范围推广。我国初步建成了一支具有较高素质的静脉治疗专科护士队伍，静脉治疗专科护士工作地点得到拓展，工作内容以临床实践、教学为主。但不同等级医疗机构静脉治疗发展水平存在不平衡性，二级医院静脉治疗技术、质量管理与信息化发展较为滞后。

目的:绍兴第二医院通过实施病例实时监测，实现医院感染管理的信息化，提高准确识别与评估医院感染能力，避免医院感染暴发的发生。方法:通过实施医院感染实时监测系统与预警系统，实现实时监测预警，建立组织框架，利用信息化大数据，发挥专职人员的专业知识，提高发现医院感染及时性。结果:2017年、2018年、2019年医院同期新发感染率从2.23%下降至1.31%；例次感染率从2.34%下降至1.37%；感染漏报率从13.82%下降至5.52%。全院ICU“三管”感染率，呼吸机相关性肺炎感染率从干预前的8.99%下降至干预后的4.58%，差异有统计学意义（χ 2=8.15， P<0.05）；导尿管相关性感染率从干预前的5.95%下降至干预后的2.30%，差异有统计学意义（χ 2=10.35， P<0.05）；中心静脉导管感染率从干预前的1.14%下降至干预后的0.27%，差异无统计学意义（χ 2=2.21， P>0.05）；疝修补术切口感染率从干预前的1.41%下降至干预后的0.16%，差异有统计学意义（χ 2=4.31， P<0.05）；膝关节髋关节置换术切口感染率从干预前的2.96%下降至干预后的0.30%，差异有统计学意义（χ 2=4.12， P<0.05）；腰椎内固定术切口感染率从干预前的2.63%下降至干预后的0.76%，差异无统计学意义（χ 2=0.24， P>0.05）。全院多重耐药感染率从干预前的6.83%下降至干预后的1.95%，差异有统计学意义（χ 2=55.41， P<0.001）。标本送检率干预前（87.49%）和干预后（88.32%）比较差异无统计学意义（ P>0.05）。病例实时监测可避免医院感染暴发，实现精确诊断和实时干预、反馈与沟通。 结论:前瞻性主动监测，即实时全程互动监控的模式，完成监测数据动态分析，促进医院感染管理信息化和科学化，提高了医院感染控制质量。

目的 建立一次性医用低值耗材二级库房,通过信息化系统对医用耗材进行管理优化.方法 将二级库房管理系统应用于本院一次性医用低值耗材管理中,实现库房物资信息管理,耗材申领、移库及出库,库存控制与预警监管,系统权限与安全,管理系统维护及与其他系统集成等功能.通过对比管理前后耗材申领件数、支出总金额、每日及每月耗材核对耗时、耗材溢库率等,验证系统的有效性.结果 截至2022年12月底,本院已建成并上线使用科室二级库房371个;2022年在患者总数增加9.50%的情况下,耗材申领总件数下降了5.48%,支出总金额下降了8.24%;管理后每日、每月核对耗时均低于管理前(P<0.05);管理后,普通注射器、静脉输液针头、胰岛素专用注射器、胰岛素针头、精密输液器、血糖试纸、留置针、一次性鼻导管、无菌纱布、无菌棉球和血气分析套装的溢库率绝对值均低于管理前(P<0.05).结论 将二级库房信息管理系统应用于一次性医用低值耗材管理中,确保了耗材使用安全性,降低了耗材管理的人力、时间及医院医用耗材运营成本.

目的 调查血液科中心静脉血管通路的使用与管理现状,并分析存在问题,为制订针对性的管理措施、完善相关标准提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样法,于2023年10月对19个省(自治区、直辖市)48所医院93个血液科的护理管理者或静脉治疗负责人进行调查.结果 共回收91份有效问卷,有效问卷回收率为97.85％.91个血液科中,开展PICC、中心静脉导管、完全植入式静脉输液港置入技术的分别有91个(100％)、73个(80.22％)和68个(74.73％).在中心静脉血管通路置入前血液检验指标评估中,评估比例较高的项目为血小板计数(100％)和D-二聚体浓度(87.91％),其余项目的评估比例均＜85％;在置入PICC时,97.80％的血液科首选贵要静脉,83.52％使用区域置入法,95.60％皮肤消毒范围直径≥20 cm,98.90％采用超声引导下穿刺置管,67.03％、96.70％分别采用术中心腔内电图或超声辅助定位、术后X线定位,开展隧道式置管和钝性分离扩皮技术的血液科分别占12.09％和53.85％;在中心静脉血管通路维护方面,82.42％的血液科使用一次性专用维护包,61.54％使用透明敷贴固定PICC,45.21％使用缝线固定中心静脉导管,24.18％使用棉签消毒输液接头,60.44％未使用一次性输液接头消毒帽,74.73％使用纱布敷料加压固定的方式预防穿刺点渗血,仅6.59％的血液科使用含氯己定的抗菌敷料预防穿刺点感染;在中心静脉血管通路质量管理方面,94.51％和86.81％的血液科定期进行质量检查和相关数据的收集、统计与分析,50.55％进行并发症风险评估,10.99％建立了静脉治疗信息化管理系统.结论 血液科PICC置入技术的开展比例较高,置入操作基本符合规范要求,中心静脉血管通路置入前评估内容较完善,维护和管理较规范.然而,中心静脉血管通路置入前血液检验指标评估内容亟待规范、统一,置入PI C C时应重视新技术的应用,静脉治疗信息化管理有待加强.

目的 建立ICU护理质量管理系统,并探讨其临床应用效果.方法 开发ICU护理质量管理系统,在此基础上制订信息化护理质量持续改进方案并应用于护理质量管理中.结果 改进后,基础护理、护理文书、安全目标与急救管理、感染控制与职业防护4个方面的护理质量得分均提高(P＜0.01);留置导尿管相关泌尿系感染预防、呼吸机相关性肺炎预防、中心静脉导管相关血流感染预防的执行合格率均上升(P＜0.01或P＜0.05).结论 ICU护理质量管理系统的建立和应用有效提高了科室护理质量,有利于促进护理质量持续改进.

目的 探讨多学科床边查房信息化清单在ICU的临床应用效果.方法 选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院的综合性ICU 2016年10月至2017年9月收治的1172例患者为试验组,采用ICU多学科床边查房信息化清单进行结构化查房;选取2015年10月至2016年9月收治的886例采用常规床边查房的患者为对照组,比较2组机械通气时间和住ICU时间、院内感染发生率和导管使用率(中心静脉导管、人工气道和导尿管)以及ICU医务人员对多学科合作的满意度.结果试验组机械通气时间和住ICU时间分别为1.42(0.68,3.63)、3.19(2.48,5.40)d,对照组分别为2.16 (1.40,4.77)、4.14(3.46,6.92)d,2组比较差异有统计学意义(t=-9.745、-11.080,P<0.01),ICU多学科床边查房信息化清单的应用缩短了患者机械通气时间和住ICU时间.试验组导管相关性尿路感染的发生率和导管的使用率分别为0(0/6269)、60.34%(6269/10389),对照组分别为0.93‰(6/6485)、67.02%(6485/9676),2组比较差异有统计学意义(χ2=96.187、Fisher精确概率检验=0.031,P<0.05).试验组多学科团队合作量表平均分为(3.03 ± 0.11)分,对照组为(4.13 ± 0.39)分,其ICU医务人员多学科合作水平明显提高(t=24.587,P<0.01).结论 ICU多学科床边查房信息化清单可提高重症患者的治疗和护理质量以及多学科合作水平,值得在临床推广.

目的 建立一套ICU护理质量指标实时监控信息化系统.方法 2011-2016年,中山大学附属第一医院重症医学科在构建ICU护理安全质量评价指标体系的基础上,将要素质量、环节质量、终末质量等评价体系的指标植入信息化系统,调查ICU医护人员使用信息化系统的满意度,比较系统使用前后护理质量指标的情况.结果 ICU医护人员对信息化系统减少工作负荷、节省记录时间、操作便捷、参数采集、质量指标监测的满意度均大于90％.系统运行前后6个月重症医学科护理质量指标的比较,总体质量有提高.系统运行后6个月呼吸机患者卧位不正确率、患者口腔清洁不合格率、导尿管相关泌尿道感染发病率、预防中央导管相关血流感染发病率、呼吸机相关性肺炎发病率分别为2.03％(118/5806)、0.53％(10/1883)、0.51‰(4/7818)、0、1.55‰(9/5806),均低于运行前的4.9％(275/5614)、3.92％(69/1734)、3.12‰(24/7685)、1.06‰(8/7547)、4.81‰(27/5614),差异有统计学意义(χ2=8.16～70.56,P<0.01).人工气道意外脱出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU护理质量指标实时监控信息化系统使护理管理数字化,能提高医护人员的满意度,并显著提高护理质量.