帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,为多基因遗传.因中脑多巴胺代谢失调而引起运动障碍等症状.目前,尽管用于治疗帕金森病的药物是针对该疾病发病机制开发的,但是由于在血脑屏障渗透性方面仍存在着一定的缺陷,导致这些药物的治疗效果不佳.纳米材料为帕金森病的药物治疗提供了解决方案,能够将药物靶向到特定区域,解决药物缺乏特定部位的递送问题.纳米材料具有独特的物理化学特性,可以通过不同的机制穿越血脑屏障.最新研究表明,携带纳米载体和合适配体的治疗药物,有助于改善亲、疏水性药物在大脑中的分布,实现特定部位的药物递送.黑磷是近5年备受关注的新型纳米材料,因其独特结构赋予的性能,包括优越的光热/光动力特性、还原性、高载药能力以及良好的生物相容性等,被广泛应用于生物医药领域研究.在这篇综述中,我们将介绍帕金森病的病理机制以及黑磷纳米片在帕金森病治疗中的适用性.

目的:通过组织学分析、免疫荧光染色、电生理检测和感觉运动功能评价等实验方法，探讨3D打印水凝胶支架联合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）促进脊髓损伤功能恢复的有效性。方法:将10%的GelMA水凝胶和10 6 U的BMSCs悬液配置成的生物墨水，通过3D打印平台组建仿生脊髓支架，置入培养基中并在37 ℃的CO 2培养箱环境培养。通过扫描电镜观察支架的微观结构，大体观察BMSC在支架中的分布；利用CAM/PI染色和共聚焦显微镜观察干细胞在支架中的存活，测定支架的生物相容性；将支架植入大鼠背部皮下组织，利用HE染色测定皮下组织以检测支架的免疫原性；制备大鼠脊髓损伤半切模型，移植支架进行治疗，利用共聚焦显微镜评估脊髓损伤局部的神经元和轴突的再生情况；采用BBB评分进行运动功能评价；机械疼痛评分进行感觉功能评价；表面电极检测法评价电生理恢复效果。 结果:支架内部呈现网状疏松结构，长梭形的间充质干细胞在支架内外均匀分布；支架生物相容性良好，制备的支架在打印24 h后细胞存活率达到96%；皮下移植支架28 d后，免疫排斥反应轻微，免疫原性低；脊髓移植支架28 d后，通过HE染色观察到，与损伤组相比，治疗组的再生脊髓组织明显增多，其中广泛分布着细胞，通过免疫组化染色证实再生细胞部分为神经元；免疫荧光染色共聚焦显微镜观察到，与损伤组对比，支架治疗组损伤部位的再生神经元和轴突明显增多。BBB评分中，支架治疗组第一周10分，损伤组仅1分左右，差异有统计学意义（ P<0.05）；支架治疗组第4周为17分，损伤组仅恢复至4分左右，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组的斜板支撑角度恢复至40°，而损伤组仅恢复至22°；治疗组的疼痛阈值降至18.5分，与损伤组无统计学差异；治疗组电生理的潜伏期恢复效果同假手术组，优于损伤组。 结论:3D打印水凝胶支架具有疏松网状结构适宜细胞存活增殖、生物性良好、细胞毒性低、免疫原性低等优良特性，促进损伤局部的神经元再生并伸出轴突，从而有效促进脊髓损伤后的运功功能、感觉功能和神经电信号传导速率的恢复。

目的 在体外和体内条件下探究趋磁细菌AMB-1对BALB/c小鼠的生物相容性.方法 透射电镜观察AMB-1形貌特征;显微镜拍摄AMB-1在血清中的运动,Image J计算运动速度;乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测AMB-1对小鼠乳腺癌细胞4T1和成纤维细胞L929细胞毒性;流式细胞术评价AMB-1对BALB/c小鼠骨髓来源树突细胞成熟影响;改良寇氏法计算出AMB-1对BALB/c小鼠的半数致死剂量;普鲁士蓝染色BALB/c小鼠心、肝、脾、肺、肾脏器观察AMB-1在小鼠体内的分布情况;流式细胞术检测AMB-1对BALB/c小鼠脾脏树突细胞的影响;检测小鼠BALB/c血生化指标评估其安全性;苏木精-伊红染色BALB/c小鼠心、肝、脾、肺、肾脏器,观察其组织形态变化.结果 37℃条件下,AMB-1在血清中可保持运动至少120 min;AMB-1菌量超过3.3×106 个时,对小鼠乳腺癌细胞4T1和成纤维细胞L929具有毒性,随菌量增加,毒性越大;AMB-1可促进骨髓来源树突细胞CD86+、CD80+双阳细胞的比例增大.AMB-1对BALB/c小鼠半数致死剂量为2.59×1010 个.AMB-1对小鼠脾脏树突细胞成熟的影响随着时间延长逐渐减弱;血生化指标在正常范围内;小鼠主要脏器无明显组织形态学变化.结论 趋磁细菌AMB-1具有良好生物相容性,在体内不会引发严重免疫炎症等不良反应,具有体内应用潜能.

针对日常生活中对可穿戴、低噪声心电检测以及复杂心律失常的院前、院后监测管理的迫切需求,本研究探讨了一种新型基于多层丝网印刷柔性生物电干电极的单导联心电胸带.首先,分析了基于导电银浆聚合物的柔性干电极材料与皮肤接触的生物电检测等效电路模型;然后,采用丝网印刷技术将热塑性聚氨酯(TPU)、导电墨水(银浆)及可拉伸密封材料等分层印刷在普通织物基底上,并制备形成由两个测量电极和一个参考电极构成的单导联条形心电采集胸带.为了评估该单导联心电胸带的信号检测性能,本研究设计实验对5名健康受试者在行走、上楼、静息及扭腰等4种运动状态下进行5 min的体表心电信号监测,并量化测试了的R波峰值检测、信噪比(SNR)、信号伪影比(SAR)及阳性预测值(PPV)等4项指标值.实验结果显示,静息状态下的体表心电检测的平均R波峰值振幅为1.36 mV,SNR为2.05 dB,SAR为5.53,阳性预测值为99.81％,而运动状态下的运动伪迹则可通过心电胸带内置的运动状态监测器实现主动降噪,验证了所研制的基于柔性生物电干电极的单导联心电胸带具有良好的生物相容性及抗干扰能力.

目的 研究抑制了慢性排斥反应的大鼠模型中,T淋巴细胞中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白-丝/苏氨酸蛋白激酶(mTOR)通路的各成分是否发生改变,探讨mTOR信号通路在抑制慢性排斥反应中的作用.方法 受体August-Copenhagen-Irish(ACI)大鼠与供体Wistar-Furth (WF)大鼠接受腹腔内异位心脏移植术.实验组大鼠给予慢性排斥反应消除处理,即术前给予经改造的Ⅰ类主要组织相容性复合物(MHC Ⅰ),并给予亚治疗量环孢素(CsA)(10 mg/kg,3d),治疗对照组于术后给予亚治疗量CsA(10 mg/kg,3 d),空白对照组不进行处理.将每组大鼠分为在术后1、3、7d处死的3个亚组,每个亚组大鼠数量为5只.分别在亚组对应天数处死大鼠,获取脾脏样本进行T细胞提取与蛋白免疫印迹(Western blot)分析.结果 蛋白免疫印迹结果表明,在消除了慢性排斥反应的移植心脏中(实验组),对雷帕霉素敏感的复合体1 (mTOR C1)的mTOR与mTOR调节相关蛋白(Raptor)下调,对雷帕霉素不敏感的复合体2(mTOR C2)的伴侣分子(Rictor)与哺乳动物应激活化蛋白激酶相互作用蛋白1 (Sin1)下调,mTOR调节因子(Deptor)与mTOR通路下游目标分子(Rac1)也受到抑制.结论 在消除了慢性排斥反应的大鼠心脏移植模型中,mTORC1和C2通路均受到影响,同时影响了细胞增殖调节(mTOR C1)和细胞运动调节(mTOR C2).因此,选择性地对T细胞肌动蛋白细胞骨架通路进行抑制,可成为新的免疫抑制剂发展方向.

目的 评价超声介导微泡破裂对利多卡因神经阻滞效果的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠72只,体质量200~300g.随机分为6组(n=12):空白对照组(C组)、1%利多卡因水溶液组(L1组)、1%利多卡因+微泡组(LM1组)、2%利多卡因水溶液组(L2组)、2%利多卡因+微泡组(LM2组)和空白微泡组(M组).于大鼠坐骨神经阻滞前,阻滞后10、20、30、45min,1、2、4、6、8、10和12h进行感觉和运动评定.分别以感觉阻滞的最大可能效应(MPE)和大鼠后肢蹬力(EPT)评估感觉和运动阻滞程度.于大鼠坐骨神经阻滞前、阻滞后2天和1周时行改良Tarlov评分;于坐骨神经阻滞后1周行病理学观察,Western blot法测定坐骨神经S100表达水平.结果 与阻滞前相比,L1组在阻滞后10min~1h、LM1组和L2组在阻滞后10min~2h、LM2组在阻滞后10min~6h各时间点MPE升高(P<0.05);与L1组相比,LM1组MPE在阻滞后30min~2h升高(P<0.05);与L2组相比,LM2组MPE在阻滞后30min~6h升高(P<0.05).与阻滞前相比,L1组在阻滞后10min~45min、LM1组和L2组在阻滞后10min~1h、LM2组在阻滞后10min~2h各时间点EPT降低(P<0.05);与L1组相比,LM1组EPT在阻滞后30min~1h降低(P<0.05);与L2组相比,LM2组EPT在阻滞后45min~2h降低(P<0.05).与C组相比,L2和LM2组在阻滞后2天改良Tarlov评分较阻滞前降低(P<0.05).阻滞后1周时,L2组和LM2组可见轻度坐骨神经损伤,坐骨神经S100表达增加.结论 超声介导微泡破裂可以显著增强利多卡因神经阻滞强度,延长阻滞时间,且生物相容性良好.超声介导微泡破裂下2%利多卡因的坐骨神经阻滞效果优于1%利多卡因,但存在神经损伤的可能性.

[目的]探讨预成型填充材料在眼眶骨折整复中的应用效果.[方法]选取2011年6月至2015年12月在本院住院并行眼眶骨折整复的29例(29眼)患者,术前常规行眼眶三维CT检查,根据患者CT三维数字信息,通过CAD/CAM技术制作三维实体头模,术中利用三维实体头模提前将填充材料塑形,修复眼眶畸形.术后随访3～12个月,观察患者疗效.[结果]29例(29眼)患者除1例术后过矫患者要求取出植入物,其余患者术后眼眶形态良好,眶区畸形及凹陷得到矫正,有效率96.6％(28/29);19例(19眼)术前伴复视及眼球运动障碍者中16例(16眼)术后症状消失或明显改善,有效率84.2％(16/19),所有患者无手术排斥、感染暴露、移位等并发症产生.[结论]预成型填充材料技术在眼眶骨折整复中是一项高效实用的技术,值得在临床推广应用.

疝是普通外科的常见疾病.无张力疝修补术是一种以人工材料制成修补平片用以加强腹股沟管的后壁,此方法的优点在于克服了传统手术对组织解剖结构的破坏,且修补后的组织低张力或无张力,但是寻找一种完美的修补材料是多年以来疝外科医师一直追寻的目标.完美的补片应具有:没有生物学活性及抗原性;免疫原性低;稳定性高;力学性能良好;组织相容性良好;抗黏连,抗感染,减轻患者疼痛感等特点.当前蚕丝因特性优质、产量来源广泛,已经大量应用于各个行业,其中生物医学领域也多有涉及,如在运动损伤中的组织修、药物纤维的开发与应用等,而蜘蛛丝因其某些特性与蚕丝相似,但其功能又远超蚕丝,因此,本文主要介绍蜘蛛丝以及其在医学中的应用,尤其是作为疝修补材料的应用.

目的 回顾性分析双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果.方法 以十堰市太和医院2011年1月—2015年8月收治的24例Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中男性14例,女性10例;年龄21～56岁,平均34.1岁.Ⅳ型6例,Ⅴ型11例,Ⅵ型7例,患者于伤后7～12d软组织和水肿反应明显消退后,置入双切口双钢板进行内固定处理,并且在置入后第1天行持续被动运动(CPM)机功能锻炼,同时嘱咐患者进行扶拐非负重行走锻炼.记录患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间,并评价其伤口愈合情况.结果 24例患者治疗后均获电话随访,随访时间为6～24个月,平均19.1个月.其中2例开放性骨折患者钢板置入后发生伤口感染,1例陈旧性胫骨平台骨折患者出现膝关节僵硬,均通过对症处理后症状明显改善,余21例患者患膝胫骨关节面均能平整生长,下肢力线恢复至正常.24例患者中,膝关节功能评分优13例,良9例,可1例,差1例,优良率为91.7％(22/24);均无与内固定材料有关的不良反应.结论 双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够明显改善患者膝关节功能,其不良反应程度轻,经对症处理后可明显改善,提示其具有较高的安全性,并且生物相容性良好.

目的 探讨雷公藤甲素(T10)对冷保存大鼠坐骨神经生物活性和异体移植后神经再生的影响.方法 取对数生长期施万细胞(SCs),CCK-8检测1×10-6 mol/L、1×10-7 mol/L、1×10-8 mol/L、1×10-9 mol/L T10溶液对SCs增殖的影响.取Sprague-Dawley大鼠双侧坐骨神经15 mm,分别在含0 mol/L、1×10-6 mol/L、1×10-7 mol/L、1×10-8 mol/L、1×10-9 mol/L T10的DMEM液中,4℃或37℃放置24 h(n=6),Western blotting检测神经生长因子(NGF)、神经胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达.另取大鼠坐骨神经15 mm,随机分成新鲜神经组(A组,n=30)、DMEM保存组(B组,n=30)、T10保存组(C组,n=30)、T10预处理后DMEM保存组(D组,n=30)、T10预处理后T10保存组(E组,n=30),4℃保存4周,Calcein-AM/PI双染激光共聚焦显微镜观察、流式细胞术检测神经活细胞、死细胞数,Western blotting检测主要组织相容性复合体-Ⅰ(MHC-Ⅰ)、MHC-Ⅱ、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达.用上述坐骨神经修复Wistar大鼠坐骨神经10 mm缺损(A′组、B′组、C′组、D′组、E′组,n=10),设立同系移植新鲜组(F′组,n=10).术后16周,电生理检测肌肉复合动作电位(CMAP)和运动神经传导速度(MNCV);取移植段神经,观察神经纤维数和神经超微结构.结果 SCs在浓度为1×10-9～1×10-7 mol/L T10溶液下,细胞增殖与对照组无显著性差异(P>0.05).各浓度T10溶液下,大鼠坐骨神经各神经营养因子表达均37℃明显高于4℃;相同温度时,1×10-8 mol/L组各神经营养因子表达均高于其他浓度组(P<0.05).大鼠坐骨神经冷保存4周后,与B、C、D组相比,E组神经活细胞数量多,MHC-I、MHC-II、ICAM-1表达降低(P<0.05).移植术后16周,E′组CMAP、MNCV、再生有髓神经纤维数量均优于A′、B′、C′、D′组(P<0.05),E′、F′组有髓神经纤维数量多,粗细均匀,分布广泛,髓鞘厚.结论 一定浓度T10体外能诱导大鼠坐骨神经神经营养因子表达,提高冷保存神经生物活性,降低免疫原性,促进异体移植后受体神经再生;冷保存前用一定浓度T10预处理效果更好.