随着我国地方性氟中毒（地氟病）、地方性砷中毒（地砷病）防治措施全面落实，按照世界卫生组织（WHO）饮用水推荐标准和我国日人均氟允许摄入量与饮用水砷含量限值标准，我国居民进入了低氟、低砷剂量暴露的时代。但是，迄今国内外对低氟、低砷剂量暴露的远期健康效应的研究不多，更忽视了对非靶器官的研究，结论也不尽一致，亟须开展系统的研究，予以阐明。据此，本文提出了建立低氟、低砷暴露人群队列，系统开展低氟、低砷暴露健康远期效应及其机制研究和向"一带一路"国家推广中国防治经验的建议，旨在为我国新形势下地氟病、地砷病防治策略与措施的制定提供科学依据。

焦虑、抑郁作为儿童青少年群体中发病率较高的两种情绪障碍，已成为威胁健康与生命安全的重大公共卫生问题。焦虑和抑郁由于存在共同的临床表现、行为特征以及遗传和环境病因机制，二者常以共病形式存在，具有近期与远期不良健康效应。本文总结了儿童青少年焦虑抑郁共病的流行现状和共病特征，综述焦虑抑郁共病病因学模型和影响因素，并揭示潜在病因机制，试图为儿童青少年焦虑抑郁共病预防与控制提供参考依据。

目的:了解饮水型地方性砷中毒病区人群在改水后10 ~ 16年全死因与恶性肿瘤死亡情况，探讨改水对防治砷中毒远期危害的效果。方法:2020年4月，在山西省应县和山阴县的饮水型地方性砷中毒病区，选择在2003年实施改水的病区村作为调查点，以调查点的常住居民作为砷暴露组，并选取非病区村居民作为对照组，调查分析两组人群在2013 - 2019年全死因与恶性肿瘤死亡情况。结果:砷暴露组改水前水砷含量范围为0.060 ~ 0.345 mg/L，改水后水砷含量范围为0.000 17 ~ 0.003 60 mg/L。7年间，砷暴露组累计调查94 128人年，对照组累计调查102 086人年。砷暴露组累计全死因死亡828例，全死因粗死亡率为8.80‰，标准化死亡率为9.16‰；对照组累计全死因死亡637例，全死因粗死亡率为6.24‰，标准化死亡率为6.91‰，砷暴露组全死因粗死亡率高于对照组（χ 2 = 43.20， P < 0.01）。恶性肿瘤死亡情况，砷暴露组218例死于恶性肿瘤，恶性肿瘤粗死亡率为231.60/10万，标准化死亡率为231.67/10万；对照组164例死于恶性肿瘤，恶性肿瘤粗死亡率为160.65/10万，标准化死亡率为175.97/10万，砷暴露组恶性肿瘤粗死亡率高于对照组（χ 2 = 12.69， P < 0.01）；两组人群恶性肿瘤死亡年龄中位数分别为72.0、68.5岁，差异无统计学意义（ P > 0.05）。砷暴露组男性恶性肿瘤粗死亡率为317.16/10万，高于对照组男性（198.91/10万，χ 2 = 14.21， P < 0.01）；砷暴露组女性恶性肿瘤粗死亡率为134.10/10万，与对照组女性（118.03/10万）比较差异无统计学意义（ P > 0.05）。砷暴露组和对照组恶性肿瘤粗死亡率最高的均是肺癌，分别为115.80/10万、69.55/10万，砷暴露组肺癌、胃癌、膀胱癌的粗死亡率均高于对照组（χ 2 = 11.43、4.33、5.05， P < 0.01或< 0.05），而其他恶性肿瘤粗死亡率两组间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。 结论:单纯采取改水措施不能阻断砷的远期健康损害，尤其是砷的致癌效应，终止砷暴露后数十年的健康随访以及疾病预防是非常必要的。

目的:分析内蒙古自治区砷中毒地区居民的主要死因，为砷中毒防治远期效应和保障居民健康提供科学依据。方法:收集2016 - 2021年内蒙古自治区砷中毒地区居民死因资料（来自人口死亡信息登记管理系统和内蒙古自治区各盟市统计局人口信息系统），并根据是否饮用过高砷水将居民分为暴露组和非暴露组。采用SPSS 25.0软件统计分析粗死亡率（CDR）、标准化死亡率（SMR）、疾病别死亡率、死因构成比、死因顺位等。结果:6年累计死亡病例9 583人，年均CDR为633.12/10万，年均SMR为446.65/10万。各年份CDR随时间呈下降趋势（χ 2 = 1 058.86， P < 0.001）。男性CDR高于女性（χ 2 = 325.04， P < 0.001）。砷中毒地区居民疾病死因以心脏病和恶性肿瘤为主，构成比分别为25.00%（2 396/9 583）、18.86%（1 807/9 583）；恶性肿瘤死亡前3位依次是肺癌、肝癌、胃癌。暴露组主要疾病死因和恶性肿瘤死因的SMR均高于非暴露组（χ 2 = 147.08、26.26，均 P < 0.001）。 结论:内蒙古自治区砷中毒地区居民主要疾病死因为心脏病和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤死亡前3位依次是肺癌、肝癌、胃癌。尽管目前全区砷中毒地区已基本实现改水，但慢性砷暴露的远期效应依然存在。

目的:了解贵州省兴仁市雨樟镇燃煤污染型砷中毒（简称燃煤型砷中毒）病区综合防控措施全面实施后居民的总体健康状况，为制定新时期地方性砷中毒防制策略提供参考。方法:选择贵州省黔西南州兴仁市雨樟镇为调查点，根据《地方性砷中毒病区划分标准》（WS 277-2007）将雨樟镇的11个行政村分为砷中毒病区村（5个行政村）和非砷暴露村（6个行政村）。收集各行政村基础人口资料，计算并分析2006 - 2018年雨樟镇的居民死亡率、标化死亡率、平均死亡年龄、期望寿命的变化情况。结果:2006 - 2018年，病区村的平均年死亡率为597.28/10万（其中男性为756.62/10万，女性为432.91/10万），高于非砷暴露村的503.79/10万（其中男性为600.82/10万，女性为405.02/10万）；以雨樟镇的总体人口构成作为标准，病区村和非砷暴露村的标化死亡率分别为598.79/10万和503.04/10万。2006 - 2018年雨樟镇居民的死亡率总体呈下降趋势，病区村居民的死亡率总体高于非砷暴露村，各年的男性死亡率均高于女性；死亡年龄从53.93岁上升到67.11岁，其中病区村从55.22岁上升到65.17岁，非砷暴露村从52.64岁上升到68.93岁。2006和2018年病区村男性、女性及总体的期望寿命（2006年为66.29、75.65、70.33岁；2018年为79.38、86.39、83.01岁）均低于非砷暴露村（2006年为69.86、80.77、74.50岁；2018年为83.25、91.85、87.25岁）。结论:燃煤型砷中毒病区综合防控措施全覆盖后，贵州省兴仁市雨樟镇居民的健康水平明显提高，但砷中毒病区村居民的远期健康效应、疾病分布、疾病负担等问题仍需重视。

随着医疗科学技术的发展，儿童恶性肿瘤的幸存者越来越多，幸存者的健康相关生活质量(HRQoL)逐渐成为关注的焦点。儿童恶性肿瘤幸存者除了要承受疾病带来的生理、心理、社会的压力，还将要面对由治疗带来的生长发育障碍、性腺功能障碍及癌症远期效应，如脏器功能损害和二次肿瘤。大量研究显示，恶性肿瘤HRQoL显著低于健康人群，但也有少量的研究认为癌症经历对幸存者的生活质量可能有积极的影响。目前HRQoL的评价主要通过生活质量量表完成，后者可以从躯体健康、心理健康、社会健康和精神健康等方面进行综合评价。期待更多的观察性、横断面、尤其是长期随访研究来进一步描述儿童恶性肿瘤幸存者的HRQoL，这样可以为更多的干预研究提供基础，更为临床工作者的临床决策提供循证依据。

基于扩散峰度成像的颞叶癫痫伴睡眠障碍患者大脑白质结构研究;非共用激励扩散加权成像技术对脊髓型颈椎病的诊断价值;针刺组穴调节无先兆偏头痛患者即刻效应的静息态功能MRI探讨;酒精使用障碍患者短期戒断治疗灰质体积的形态学研究;急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病的影像学特点分析;扩散加权成像和T2 4 mapping评估头颈部肿瘤患者不同放疗时间段腮腺功能;能谱CT定量参数联合血清TSHR-mRNA对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值;基于CT图像纹理分析预测胸腺上皮性肿瘤简化病理分型的研究;细支气管腺瘤9例并文献复习;基于冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪组织密度衰减指数与不同等级高血压的相关性研究;大动脉炎累及外周动脉的CT血管成像及临床特征研究;合成MRI与小视野高分辨扩散加权成像在乳腺BI-RADS 4类良恶性病变中的鉴别诊断价值;基于CT影像组学构建结直肠癌KRAS突变的预测模型;基于扩散加权成像的影像组学模型鉴别小肝癌与异型增生结节;膀胱影像报告和数据系统联合肿瘤与膀胱壁接触面长度诊断肌层浸润性膀胱癌的价值;增强CT测量淋巴结短径联合淋巴细胞比值在宫颈癌淋巴结转移中的评估分析;CT影像组学鉴别乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌;定量MRI技术在早期椎间盘退变诊断中的应用;基于CT图像分析疼痛性Ⅱ型副舟骨足部力学特征变化;基于MRI的创伤性三角纤维软骨复合体损伤的改良Palmer分型;负重正位联合籽骨轴位对踇外翻腓侧籽骨位置的评估;多层螺旋CT诊断儿童双侧肾母细胞瘤的价值分析;儿童叶外型肺隔离症合并扭转的临床特点及影像学表现;医源性阴道大出血介入治疗的临床疗效分析;Embosphere微球血管内栓塞治疗大咯血的疗效分析;不同聚乙烯醇颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效分析;基于头围的固定管电流在儿童头颅CT检查中的应用价值;相位导航和膈肌导航在老年患者三维MR胰胆管成像薄层扫描中的应用研究;GRASP自由呼吸动态对比增强MRI与常规BH-VIBE序列在肺癌图像质量中的对比研究;对比剂外渗危险因素的系统评价及Meta分析;DEAL-IQ定量评估健康青壮年颈部锁骨上代谢相关脂肪性别差异的研究;深度学习图像重建结合计算机辅助诊断在肺结节CT筛查中的应用研究;利用人工智能算法在双髋正位X线图像上自动测量全髋置换术后外展角的研究;基于胸部CT深度卷积神经网络机会性筛查骨质疏松症效能研究;慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系及共病的影像学进展;mDixon-Quant技术的临床应用研究进展;泌乳素型垂体微腺瘤MRI诊断研究进展;下肢深静脉血栓形成的影像研究进展.

冠心病是全球发病率和病死率较高的疾病,对人类健康造成严重威胁,临床亟需更多简便、经济有效的治疗方法来改善患者的症状及远期预后.目前研究结果表明,针刺疗法可通过改善心肌微循环、调节心肌酶和保护性受体表达、调节神经元活性、抑制炎症反应、抑制心肌细胞凋亡与自噬等途径发挥心脏保护效应,从而对冠心病起到治疗效果.针刺疗法作为传统医学的一部分,与标准西医治疗结合,可有效改善冠心病患者的临床症状、远期预后,具有独特的治疗优势.深入研究针刺疗法在冠心病患者治疗中的应用及相关机制,对于减少冠心病急性发作等不良事件的发生以及改善患者预后具有重要意义.

日常的不良生活事件、重大灾难事故以及不良的环境因素易诱发妊娠期压力.胎儿对不良的环境因素极为易感.妊娠期压力可通过胎盘介导、神经内分泌和表观遗传等多种机制影响子代发育.已有研究显示,妊娠期压力会影响出生结局、子代远期的神经行为发育和免疫系统发育.目前的产前检查主要评估孕妇的身体状况,但对孕妇的情绪心理状况缺乏关注.孕妇的妊娠期压力往往得不到重视,容易被漏诊或误诊,进而对今后儿童的健康和发育造成不良影响.美国和加拿大的儿科学会都提出,可考虑将孕妇情绪心理状况的评估纳入到常规产前检查中,以尽可能减少妊娠期压力的不良效应.本文重点阐释妊娠期压力的高危因素、对子代发育的不良影响及影响机制的最新研究进展.

目的 评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者远期生存质量的影响.方法 乳腺癌手术患者156例,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,通过中央随机化网络系统按1:1随机分为2组(n=78):胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(TPVB+GA组)和全身麻醉组(GA组).TPVB+GA组靶控输注丙泊酚(效应室浓度2.5～4.0μg∕ml),全身麻醉诱导前30 min,超声引导下予单次、多点(T1-T5)胸椎旁神经阻滞;GA组吸入2.0％ ～2.5％七氟醚.于术后6和12个月时采用改良版简明疼痛调查量表评估术后慢性疼痛及其影响日常生活的发生情况,采用简明神经病理性疼痛量表评估神经病理性疼痛发生情况,采用生活质量量表评估患者远期健康相关生存质量.结果 2组术后6和12个月慢性疼痛及其影响日常生活的发生率、神经病理性疼痛发生率、生活质量量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者远期生存质量无显著影响.