目的:探讨远洋捕捞渔民功能性胃肠病（FGID）的发病情况及社会心理因素的影响。方法:采用整群抽样法选取2022年5月至8月休渔期山东荣成石岛港9家远洋渔业捕捞公司入石岛人民医院体检且调查资料完整的1 420名渔民作为调查对象，依据罗马Ⅳ诊断标准，最终确诊412例FGID患者为研究组，将无FGID的1 008名渔民作为对照组。由专门培训的调查人员统计所有渔民FGID的发生率及研究组人群FGID类型的分布情况。采用症状自评量表-90（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、吸烟原因问卷（RRSQ）和酒精使用问卷（ADS）评价2组渔民心理因素、社会支持及生活事件对FGID发生的影响。结果:1 420名调查对象中，412例符合FGID诊断标准，总发生率为29.01%。研究组人群SCL-90因子中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖评分明显高于对照组（ P<0.05或 P<0.01）。研究组人群负性事件量评分、生活事件总量评分、神经质评分、RRSQ评分和ADS评分明显高于对照组，客观支持评分和社会支持总分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:远洋捕捞渔民FGID发生率较高，其主要受心理因素、社会支持及生活事件的影响，与渔民所处的远洋客观环境和职业特殊性有关。

目的:采用调整人群归因危险度（PARa）和多因素综合人群归因危险度（PARc）评估远洋捕捞船员脑卒中的危险因素，为制定精准的干预措施提供参考。方法:选取2018年1月至2021年12月入住石岛人民医院神经内科的3组人群，分别为从事远洋捕捞船员职业的脑卒中患者、本院神经内科住院的当地渔区非脑卒中普通居民和当地渔区普通居民脑卒中患者各120例，均为男性，按照1∶1∶1配比病例的对照研究方法，初步评估脑卒中发病危险因素的PARa和多因素PARc。结果:通过Logistic回归分析，在本院神经内科住院的远洋捕捞船员患者诱发脑卒中的 19个变量中，除高密度脂蛋白胆固醇外，其他18个均为脑卒中危险因素（ P<0.05或 P<0.01）。按Bruzzi公式计算结果显示，远洋捕捞船员脑卒中的主要相关职业危险因素顺序为睡眠时间、海龄、精神压力、吸烟、体育锻炼、喜食咸食、食用鲜奶和水果、饮酒情况，其PARs值分别为0.401、0.310、0.243、0.235、0.224、0.214、0.191、1.611。8个职业因素的PARc为0.486。 结论:利用PARa和多因素PARc评估远洋捕捞船员脑卒中的职业危险因素具有较高的价值，对高危职业人群开展脑卒中健康教育和治疗干预有积极意义。

目的:了解远洋捕捞渔民肠易激综合征（IBS）发病情况及其影响因素。方法:选取2021年5月至8月休渔期石岛港6家远洋渔业公司入石岛人民医院体检的360名渔民为调查对象，依据IBS罗马Ⅲ诊断标准，最终确诊68例IBS患者为远洋组。同时选取2021年5月至8月入本院肠镜检查的当地居民（非远洋作业）男性人员1 450例，共有60例患者符合IBS入选标准，作为对照组。统计2组人群IBS发生率；比较远洋组不同海龄IBS发生率；统计2组人群IBS亚型发生率；采用广泛焦虑障碍量表和抑郁症筛查量表评价2组人群焦虑和抑郁状况，采用Spearman相关分析检测焦虑、抑郁与IBS发生的相关性。结果:远洋组IBS发生率明显高于对照组（ P<0.01）。远洋组海龄≥20年组IBS发生率（44.1%）和10～19年组IBS发生率（35.3%）均明显高于2～9年组IBS发生率（20.6%），远洋组海龄≥20年组IBS发生率明显高于10～19年组和1～9年组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。远洋组IBS便秘型发生率明显高于对照组，腹泻型和混合型发生率明显低于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。远洋组焦虑发生率明显高于对照组（ P<0.01）。Spearman相关性分析结果显示，远洋组IBS发生率与焦虑、抑郁负性情绪两个维度呈正相关（ r1=0.549、 r2=0.561， P1=0.008、 P2=0.006）。 结论:从事远洋捕捞渔民IBS患病率高，且以便秘型为主，大多数合并心理异常，焦虑、抑郁能明显影响IBS患者肠道症状。

目的:调查某水面舰艇船员远洋前后睡眠质量的变化及其影响因素，为后续出海前的睡眠习服提供借鉴。方法:选取某执行远洋任务水面舰艇的船员119例作为研究对象，采用睡眠状况自评量表（SRSS）调查船员远洋前后的睡眠质量；采用艾普沃斯嗜睡量表（ESS）评估远洋期间船员的嗜睡程度、航行期间影响睡眠的主要因素及船员夜间打鼾情况。SRSS和ESS的相关性采用Pearson相关分析，并调查可能影响远洋船员睡眠质量的因素。结果:共回收有效问卷107份，有效率为89.9%。与远洋前比较，船员远洋后不同年龄、性别、人员类别、累计远洋时间及综合SRSS评分明显提高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。远洋1个月后编制船员和加强人员的SRSS评分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，ESS评分与SRSS评分呈正相关（ r=0.347， P<0.01）。噪声污染大、船体晃动，值勤及时区变化导致睡眠节律紊乱是影响船员睡眠质量的主要因素。 结论:远洋航行会对海军船员的睡眠质量造成影响，航行环境导致睡眠节律紊乱是影响船员睡眠质量的主要因素。

随着经济全球化的深入发展和"一带一路"的深入推进,我国和世界各国的贸易往来越来越广泛,其中海上贸易是极其重要的一环.为保障海上贸易通道安全,维护国家发展权益,也为了深入贯彻"新时代强军思想",需要建设一支强大的远洋海军.近年来,我国海军执行远洋训练、演练、护航、救援、测量、出访等多样化任务越来越多,远海编队出动频繁.编队官兵任务重、压力大,身处陌生海域和狭小空间,其身心健康易受到影响,易患各种疾病.因此,做好卫勤保障工作,减少伤病减员,维护官兵身心健康,是远海编队完成任务的重要保障.笔者根据远海编队卫勤保障特点,结合亚丁湾护航、远海测量、和谐使命等重大任务的经验体会,探讨如何做好远海编队卫勤保障工作,以提高远海编队卫勤保障能力.建议采取出航前筛查、航行中预防、发病后及时有效干预、必要时后送等多个层面行之有效的手段,保障远海编队顺利完成任务.

目的:探索远洋渔民酒精使用、抑郁症状与工作压力、神经质和功能失调性态度的潜类别及特征.方法:采用酒精依赖疾患识别测验(AUDIT)、流调中心用抑郁量表(CES-D)、舰艇人员心理应激源调查问卷(MSIQ)、大五人格量表-神经质维度(NEO-FFI)、功能失调性态度量表(DAS)对749名远洋饮酒渔民进行问卷调查.使用Mplus进行混合结构方程模型分析.结果:远洋渔民可分为中症状低风险组(5％)、高症状高风险组(8％)和低症状中风险组(87％)3个潜类别.在中症状低风险组,工作压力与酒精使用、抑郁症状均显著正相关(β=0.63、0.75,均P＜0.01).在高症状高风险组,工作压力、神经质、功能失调性态度各自与酒精使用、抑郁症状均显著相关(β=-0.51～0.73,均P＜0.05).在低症状中风险组,工作压力、神经质、功能失调性态度各自与抑郁症状显著正相关(β=0.11～0.42,均P＜0.01).结论:在远洋渔民群体中,工作压力、神经质、功能失调性态度对酒精使用、抑郁症状的作用存在群体异质性.

目的 调查远洋渔业船员远航期间心理状况的变化,为进一步综合调查和制定心理卫生防护措施提供依据.方法 采用SCL-90症状自评量表、sRSS睡眠问卷、李超平教授修订的MBI-GS职业倦怠量表及应付方式量表分别于航行前3d、航行3个月、6个月及航行后7d时,对远洋渔业船员进行重复性横断面团体问卷抽样调查和分析,并与我国成人常模进行比较,再进行统计学分析.结果 远洋渔业船员航行前3d SCL-90量表评分与我国成人常模比较差异无统计学意义(P＞0.05);但远航3个月后,远洋渔业船员群体心理状况明显低落,其10项因子和SCI-90总均分均明显高于出航前3d和返航后7d,差异有统计学意义(P＜0.01),且在航行6个月时较3个月时评分进一步提高(P＜0.05).远洋渔业船员在睡眠时间、睡眠质量、觉醒不足、睡眠不足、入睡困难、睡眠不稳、恶梦夜惊、服药情况及睡眠状况总分等项目评分明显低于成人常模和远洋海员组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).远航3个月后,远洋渔业船员群体职业倦怠量表3个维度及倦怠综合评分均明显高于出航前3d和返航后7d(P＜0.01),且在航行6个月时较3个月时倦怠评分进一步提高,差异有统计学意义(P＜0.05).在14个应对方式项目中,远洋渔业船员仅仅烟酒解脱方式比成人常模高,其他的应对方式得分均低于成人常模组,差异有统计学意义(P＜0.01) 结论 远洋渔业船员的心理状态在远航3个月后明显低落,在6个月时进一步加深.远洋渔业船员群体远航期间心理健康状况较差,应引起有关部门的重视.

随着浅近海渔业资源的减少,沿海渔民捕捞作业逐渐向远海延伸,出海安全已成为航海安全管理的一项重要内容.远洋渔业船员作为捕捞行业中的关键因素,心理健康是保证出海安全的前提,只有健全的身体和健康的心理状态才能保证远海作业顺利进行. 但是,远洋渔业捕捞本身是一个高风险的职业,其工作环境的特殊性,易受生物病原体的侵害,缺乏就医用药条件,船上机器噪音、船舶震动,多变的海洋气候、远离亲人、信息闭塞、交际圈局限、精神压抑、饮食单调且不节制、吸烟饮酒加上繁重的劳动等因素,均可能使船员神经系统失衡、内分泌失调及机体免疫力下降[1-4] ,造成远洋渔业船员心理健康问题. 为了探讨提前干预措施在改善远洋渔业船员身心健康方面的应用价值,本研究对 680 例远洋渔业船员进行了观察. 现报道如下.

目的:研制一种应用于远海确定性救治平台、大型保障舰船、远洋船舶的舰载MRI系统,以满足远海卫勤保障建设的需求.方法:采用常导电磁型MRI技术成像原理设计,整个系统由梯度系统、磁体系统、线圈系统、射频系统、谱仪控制系统以及成像系统六大部分组成,其中磁体系统采用C形开放式电磁磁体设计.并通过超高稳定度励磁系统、超高灵敏度信号探测系统、逸散磁场精准控制系统、舰船敏感装备振动控制系统、软件系统设计提升MRI系统性能,同时制定相关检测技术标准.结果:该系统实现了移动式成像功能,且生成图像快速、清晰,无逸散磁场,抗摇摆,环境适应性强,能够满足海上移动环境的使用要求.结论:该系统满足了远海医疗救治对MRI设备的需求,填补了国内空白,有利于提升海军远海卫勤保障能力.

通过总结“和谐使命-2017”任务医疗物资准备中的矛盾问题,探索医院船非战争军事行动医疗物资筹措方法,为进一步提升医院船保障效能打下基础.