目的:探索优化门诊流程在改进超声报告质量方面的应用效果。方法:2017年1月至2019年6月，依托北京协和医院科室信息化平台，通过超声图像存储和传输系统升级，设立门诊督导岗位，并形成一体化转会诊体系，搭建高清数字化远程示教会诊系统。统计流程优化后超声医学科科室报告质量改进情况，采用t检验比较门诊流程优化前后（2016年下半年和2019年下半年）科室临床满意度的变化。结果:通过门诊流程优化，99%以上的患者可在就诊单元获取高质量报告。2018年至2019年共6683位门诊患者通过转会诊体系获得高水平超声报告。仅2019年科室完成125例疑难罕见病例的远程会诊。2019年下半年患者临床满意度评价得分［（96.71±0.21）分］显著高于2016年下半年［（93.68±0.30）分］，差异具有统计学意义（t=32.132，P＜0.001）。结论:实施门诊流程优化，实现了超声诊断水平和医疗服务效率、患者及临床满意度等全面提升，能有效提高超声医学科医疗报告质量。

在紧密型医联体的推行实践过程中,为医联体内部的基层医生提供一个有效管理和组织教学资源的远程教学系统,成为一项重点工作.针对系统中的多个关键技术进行深入的研究和实现,并采用基于语义分类的资源库组织方法,构建远程医疗教学知识图谱.通过知识图谱将系统中的教学专家信息、示教病历、教学课件等资源智能地以语义的形式进行组织,为用户提供建立个性化模型和精准检索结果.基于紧密型医联体的远程医疗教学系统规范了教学管理流程,有效地提高了基层医生临床实践能力,降低了医院的教学成本.

为实现为克拉玛依市广大人民群众提供更加优质服务的目标,克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第一附属医院,借助远程医学平台构建医疗联合体合作模式.以远程共建科室模式进行医院集团管理的合作,新疆医科大学第一附属医院专家担任克拉玛依市中心医院“名誉科主任”指导医疗工作,实现两家医院的资源共享,通过远程方式进行“面对面”的教学查房、疑难病例讨论、手术指导、手术示教等业务开展.这是国家医改进程中与区域内各级医疗机构合作共赢的模式探索,旨在形成相对统一的利益共同体,实现合作共赢.

实现为克拉玛依市广大人民群众提供更加优质服务的目标,克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第一附属医院,借助于远程医学平台构建医疗联合体合作模式.以远程共建科室模式进行医院集团管理的合作,新疆医科大学第一附属医院专家担任克拉玛依市中心医院“名誉科主任”指导医疗工作,实现两家医院的资源共享,通过远程方式进行“面对面”的教学查房、疑难病例讨论、手术指导、手术示教等业务开展.这是国家医改进程中与区域内各级医疗机构合作共赢的模式探索,旨在形成相对统一的利益共同体,实现合作共赢.

远程手术指导与示教系统是利用通讯技术和计算机多媒体技术,通过网络和高效的视音频编解码技术远程传输高清视音频图像的技术平台.将该系统应用于中山大学光华口腔医学院口腔修复学的教学中,对培养学生的学习兴趣、形成良好的临床思维习惯等均有促进作用,为临床教学的改革提供实践基础.

目的 了解新疆某三甲医院医联体对基层医疗机构提供医疗技术援助情况,探讨其综合效益作用.方法 对接受医疗技术援助的33所县市级医疗机构进行问卷调查,定量数据统计描述采用相对数,统计推断采用卡方检验,综合效益运用综合指数法进行评价.结果 两疆域33所县市级医疗机构接受核心医院医疗技术援助的医疗队伍支援、专家坐诊、协助手术、专题讲座、远程会诊、示教查房、疑难病例讨论、教学、培训、心电诊断等方面,两疆域市县级医院接受核心医院医疗支援项目情况比较显示除远程会诊(P＞0.05)、专家坐诊(P＞0.05),差异无统计学意义外,其余远程会诊(P＜0.05),进修、学习、培训(P＜0.05),心电诊断(P＜0.01)、协助手术(P＞0.05)、专题讲座(P＞0.05)、示教查房(P＞0.05)、疑难病例讨论(P＞0.05)差异均有统计学意义;接受医疗支援开展项目综合效益为东疆(3.94)好于北疆(3.06).结论 通过对新疆某三甲医院医联体对基层医疗机构提供医疗技术援助情况分析,应加强提供医疗队伍支援、专家坐诊、协助手术、专题讲座、远程会诊方面支援,加大北疆地区医疗支援,有益于推动西部医疗卫生事业的发展.

为发挥优质医疗资源的引领作用,将远程医疗教学与智能化可穿戴设备结合,利用新科技优势,从实际技术应用出发,打造高效、智慧的教学系统.将智能眼镜应用于手术示教,采用Snellen视力测试方法,测量智能眼镜最小阅读力以及图形还原准确度,为手术示教的精准、可靠提供支持.智能眼镜通过移动终端和远程PC端控制,解放医生双手,实现直播、实时 通话、录像、拍照等功能,通过术者第一视角更好展示了手术细节,提升教学质量,打破了传统手术示教存在的壁垒.

复合手术室又称"杂交手术室"由英国学者Ange-lini于1996年提出,它是融影像学检查、血管介入治疗和实施心血管外科手术为一体的特殊手术室[1]. 复合手术室体现代表着现代化医院的设施、医疗、管理水平[2] ,其空间布局设计的合理性可以适当减轻护理人员相关工作量,提高医生及影像技师等相关人员的工作效率,同时实现了术中手术室与其他科室的无缝连接,在完成示教、远程沟通等方面起着重要的作用[3].技术革新面前,我们面临的既是机遇又是挑战. 认识到复合手术室的必要性和重要性,其建立之后所产生的护理、管理等问题需要我们不断地学习、思考.

目的 评价作者医院军事护理训练管理体系效果,并组建一支战斗精神强、战救技术过硬的军事专科护理人才队伍,提升医院护理队伍卫勤保障能力.方法 组建军事护理训练管理团队,完善培训内容,健全培训机制,建立训练档案,采取理论授课、经验交流、远程辅导和操作示教等多种形式区分人员类别和层次组训施训,并通过理论考试、操作考核、检查训练档案和专项任务考评等多种手段全面评价训练效果.结果 通过作者医院军事护理管理体系及全面系统的培训,培养了12名院级技能培训教师、65名科室教练员,并通过理论考试与操作考核,圆满完成了各项重大卫勤保障任务.结论 作者医院军事护理训练管理体系,是培养和储备军事护理专科人才,有效提升护理队伍核心保障能力的有效途径.

[目的]探究三级医院对口帮扶贫困地区县级医院工作成效和存在的问题,为对口支援工作长效发展提供参考.[方法]通过关键人物访谈法、资料收集整理、报表数据分析,对支援前后基层卫生服务能力的相关数据进行对比.[结果]支援单位主要通过人员和技术下沉、巡回医疗、远程示范示教、新技术新项目开展、卫生骨干培训等形式进行帮扶;受援单位在帮扶期间完成二级甲等综合医院评审、该市骨科重点专科创建、医疗团队业务能力提升、医院业务量和部分医疗质量指标提高.[结论]对口帮扶工作取得一定成效,但是存在着受援医院运行成本大、硬件落后、人才建设困难等问题;对口帮扶工作存在帮扶人员的医疗服务受基层条件限制、对口帮扶精准性不高且帮扶效果考核评价机制不健全等问题.建议加强受援医院学科建设,逐步完善硬件和软件配置,健全考评机制,提高帮扶精准性.