目的:探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法:选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组，采取传统临床带教；选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组，采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩，并比较实习前后迷你临床演练测评量表（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习后的神经外科理论知识成绩[（90.15±4.47）分]、操作技能成绩[（91.12±3.68）分]、临床病例分析能力考核成绩[（87.32±5.41）分]均高于对照组[（85.26±5.19）分、（86.14±5.25）分、（80.94±4.26）分]，差异有统计学意义（ P<0.001）；两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前（ P<0.001），研究组实习后均高于对照组（ P<0.001）；研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教，可提高实习生的综合考核能力与专业素养，并可提高其对带教方法的认可度。

迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）是医学生床旁实践水平的测评工具，兼具评量与反馈功能。本文就Mini-CEX应用于临床实践教学的形成性评价进行探索，对考核量表的设计、评价标准制定、组织实施以及质量保障等方面进行详述。通过近两年学生和教师的问卷调查分析发现，Mini-CEX能够提高学生各项临床能力并促进教师教学能力的提升。最后，从实践经验中总结了现阶段存在的问题以及探讨解决对策。

目的:通过标准化病人（SP）联合医学模拟教学，提升妇产科医学生临床实践能力。方法:回顾性分析2022年4—12月在嘉兴市妇幼保健院实习的临床医学专业的实习生100名，按照不同的教学培训方法，将其分为参与SP联合医学模拟教学培训（观察组）与传统带教法培训（对照组），各50名。比较两组理论知识及实际操作考核成绩、教学评价指标、迷你临床演练评估（Mini-CEX）量表评分。结果:观察组理论知识、实际操作考核得分分别为（85.46±5.23）分、（87.75±4.89）分，均高于对照组的（70.45±5.67）分、（72.56±4.78）分（ t=-13.76、-15.71，均 P < 0.001）。观察组在教学效果评价、教学方式评价、自我评价及专业效能评价下设的所有二级指标上，实习生人数占比均高于对照组对应的人数占比，差异均有统计学意义（χ 2=8.35、13.26、23.14、16.86、9.93、9.60、8.97、11.27、10.90、10.29、13.25、16.07，均 P < 0.05）。观察组Mini-CEX量表各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。观察组不同培训时间焦虑维度评分均低于对照组（ t=4.38、4.75、2.84、3.11、3.14、3.40，均 P < 0.05）。 结论:SP联合医学模拟教学法的设计与实施，有助于学生深入了解妇产科各种疾病，提升针对妇产科疾病的诊断能力，从而培养医学生的综合医学素质。

目的:探讨形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用效果。方法:将2019年3月至2020年3月在四川省科学城医院肾病与内分泌科轮转的39名规培生归为对照组，采取常规带教；另将2020年4月至2021年4月轮转的42名规培生归为研究组，采取形成性评价配合阶梯式带教。对比两组出科考核成绩；比较研究组入科、出科时的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、平时表现考核成绩及360度评估评分；比较学员对教学的满意度。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行 t检验、卡方检验和秩和检验。 结果:研究组出科时理论、技能操作及病例分析考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组Mini-CEX评分、平时表现考核成绩及360度评估评分比较，出科时均高于入科时，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（ P<0.05），研究组总满意率高于对照组。 结论:在肾病与内分泌科规培生的规培带教中采用形成性评价配合阶梯式带教，可提高规培生出科考核成绩及其临床综合素养，并可提高教学的满意度，具有推广应用价值。

目的:了解护理本科实习生临床能力、专业承诺与学业自我效能感的现状，探讨三者的相关性，为提高本科护生的临床实践能力提供理论依据。方法:采取便利抽样的方法，选取2018年7月至2020年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生作为研究对象。应用一般资料调查表、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。采用SPSS 19.0进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:护理本科实习生临床能力总分为（51.46±7.64）分、专业承诺总分为（88.11±5.02）分、自我效能感总分为（74.20±7.95）分。相关分析结果显示，护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关（ P<0.05）。进一步多元逐步回归分析发现，后两者对临床能力有正向的预测作用，其中专业承诺作为重要因素作用最强。 结论:临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感，促进临床能力的发展。

目的:评价教师标准化病人（teacher simulate standardized patient，TSSP）问诊培训在儿科实习教学中的效果。方法:以2015级五年制临床医学专业的120名实习生为研究对象，分为试验组和对照组。试验组60名实习生入科后采用TSSP进行问诊培训，培训后对临床的患儿家长进行问诊并在教师指导下对患儿进行体格检查。对照组60名实习生按照同样要求实习，但不包括TSSP问诊培训。实习结束时对实习生的平时成绩、操作技能、病历书写能力进行对比，并对试验组进行满意度调查。采用SPSS 25.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组的病历书写成绩为（96.15±3.00）分，高于对照组的（81.02±3.29）分，差异有统计学意义（ t=26.38； P<0.001）。迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）中病史采集、沟通技巧与人文关怀、体格检查得分均高于对照组，差异有统计学意义（ t=15.41、17.67、15.39，均 P<0.001）。试验组实习生对TSSP问诊培训的教学方式满意度高。 结论:TSSP问诊培训提高了实习生病历书写能力、医患沟通能力、临床操作能力，激发了实习生的学习兴趣，培养了实习生的人文素养意识，融入了思政教育，有效地保证了儿科实习教学质量，得到了实习生的认同，值得推广。

目的:构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系，提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法:选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象，收集、分析科室住院医师规范化培训出科考核情况，讨论、实施并确定基于工作场所为基础的考核模式（WPBA）的出科考核评价体系。结果:住院医师对迷你临床演练评估（mini-CEX）评价满意率为86.96%（60/69）；住院医师认为最能反映临床诊疗能力的、最能提升临床诊疗能力的出科考核方式均为出科病例答辩，分别为70.37%（19/27）、66.67%（18/27）。有56.52%（13/23）的带教老师建议实施病例分析、病例报告；带教老师对病例答辩评价较好，对出科理论和技能考核评价较低；实施过病例导向讨论（CbD）的住院医师对该项目很认同。结论:由日常综合评分、科室出科理论考试与技能考核、mini-CEX、科教科出科理论及技能考核、出科病例答辩、CbD、360°评估等7个方面组成的基于WPBA的出科考核评价体系，得到了住院医院规范化培训学员及教师的认同，具有可操作性，也取得了一定的效果。

为探讨基于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）专病管理模式开展探索全科医师规范化培训（规培）教学方法的效果，选取2022年4—12月在苏州市立医院全科规范化培训基地全科医学科参加规培的全科医师42名，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组21人。本研究为随机对照研究。对照组采用传统培训方式，试验组较对照组增加慢阻肺专病管理模式培训，培训时间均为3个月，采用改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，mini-CEX）评价比较两组学员出科考核成绩及教学满意度。与对照组相比，培训后试验组学员出科考评的条目诊疗康复计划制定（ t=3.82， P<0.001）、人文关怀（ t=4.83， P<0.001）、健康宣教（ t=9.56， P<0.001）、沟通技巧（ t=3.34， P=0.002）、整体表现（ t=3.13， P=0.003）等得分均升高；教学满意度也高于对照组学员（ Z=-2.02， P=0.044）。提示慢阻肺专病管理模式纳入全科医师规培，可明显提升参培医师的诊疗康复计划制定、人文关怀、健康宣教、沟通技巧、整体表现以及教学满意度。

目的:通过迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）测评，了解在培住院医师的临床能力、存在的优势和不足，以便指导以后的培训。方法:对50名在培住院医师应用Mini-CEX测评，掌握其整体临床能力情况；再按培训年级分组，分析不同培训年级学员的临床能力。采用SPSS 20.0进行统计分析，两组连续性资料的组间比较采用独立样本 t检验，两组以上连续性资料的比较采用方差分析。 结果:在培住院医师在医疗面谈、体格检查、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能和整体表现7个方面的得分为5.32~5.78；培训年级越高，得分越高，三年级的学员在专业态度和整体表现方面达到优秀；住院医师普遍存在5个方面的不足。结论:Mini-CEX能方便地了解住院医师的临床能力、优势和不足，为下一步培训指明方向。同时该评价方式省时，不影响临床工作，不需要额外器材，适合在急诊科开展。

目的:探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组，对照组采用传统带教，观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教，每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行 t检验。 结果:采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后，观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法，有助于提高住培学员的临床综合实践能力，具有推广意义。