目的:通过开通互联网医院新型冠状病毒肺炎义诊团队在线服务，为患者在疫情期间提供必要的防范指导，降低一线门急诊接待压力和线下人群集中交叉感染风险。方法:自2020年1月新型冠状病毒肺炎疫情暴发以后，四川省绵阳市中心医院迅速反应，组建了抗击新型冠状病毒肺炎的互联网义诊项目工作组，根据实际情况，分析需求，按需设置线上专科门诊，对义诊专家实施针对性的培训，优化患者端智能导诊，简化流程后通过互联网医院紧急上线。结果:互联网医院专家义诊团队于2020年1月26日上线，截至2020年2月1日，7 d时间义诊专家团队完成线上问诊4 120人次，其中咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状咨询2 489人次，占60.4%。598人次咨询新型冠状病毒肺炎相关知识，425人次咨询焦虑、恐惧相关心理问题。筛查出发热及（或）有新型冠状病毒肺炎流行病学史患者共622例，其中既有发热又有流行病学史患者5例。结论:通过互联网医院帮助患者区分普通感冒和新型冠状病毒肺炎，排查疑似病患并进行心理干预，减少社会恐慌，在医院诊治之前，构建了第一道抗疫防线。

目的:评价教师标准化病人（teacher simulate standardized patient，TSSP）问诊培训在儿科实习教学中的效果。方法:以2015级五年制临床医学专业的120名实习生为研究对象，分为试验组和对照组。试验组60名实习生入科后采用TSSP进行问诊培训，培训后对临床的患儿家长进行问诊并在教师指导下对患儿进行体格检查。对照组60名实习生按照同样要求实习，但不包括TSSP问诊培训。实习结束时对实习生的平时成绩、操作技能、病历书写能力进行对比，并对试验组进行满意度调查。采用SPSS 25.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组的病历书写成绩为（96.15±3.00）分，高于对照组的（81.02±3.29）分，差异有统计学意义（ t=26.38； P<0.001）。迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）中病史采集、沟通技巧与人文关怀、体格检查得分均高于对照组，差异有统计学意义（ t=15.41、17.67、15.39，均 P<0.001）。试验组实习生对TSSP问诊培训的教学方式满意度高。 结论:TSSP问诊培训提高了实习生病历书写能力、医患沟通能力、临床操作能力，激发了实习生的学习兴趣，培养了实习生的人文素养意识，融入了思政教育，有效地保证了儿科实习教学质量，得到了实习生的认同，值得推广。

目的:评估叙事医学教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:该研究为随机对照试验。选取2021年11月至2022年11月在上海市第五人民医院全科基地接受规范化培训的住院医师。采用随机数字表法将入选者分为叙事医学教学组和传统教学组。传统教学组学员接受符合国家标准的全科住院医师规范化培训，叙事医学教学组则在此基础上增加叙事医学教学。培训8个月后对教学效果进行评估，指标包括两组学员的小型临床演练评估（Mini-CEX）得分、出科考核成绩、叙事能力和共情能力得分、学习效果自评得分及教学满意度。结果:（1）研究对象的基本情况：入选全科医师38名，男性15名（39.5%），年龄（25.9±2.1）岁，叙事医学教学组和传统教学组各19 名。两组学员的性别构成、年龄、文化程度构成差异均无统计学意义（均 P>0.05）。（2）Mini-CEX 结果:叙事医学教学组学员的问诊技巧、体格检查、职业精神、临床诊断、沟通技巧、组织及效率和整体能力得分均高于传统教学组（均 P<0.001）。（3）出科考试成绩：叙事医学教学组与传统教学组学员的理论知识成绩差异无统计学意义（ P=0.208），但技能操作成绩高于传统教学组（ P=0.023）。（4）叙事能力及共情能力评估结果：叙事医学教学组学员的叙事能力评分和共情能力评分均高于传统教学组（均 P<0.001）。（5）学习效果及教学满意度评价结果：学习效果方面，叙事医学教学组学员激发学习兴趣评分、提高语言表达能力评分、学习建立良好的医患关系评分、提高医患沟通能力评分和提高分析问题能力评分均高于传统教学组（均 P<0.001）。叙事医学教学组学员的教学满意度为78.9%（15/19），高于传统教学组的52.6%（10/19）。 结论:在传统教学的基础上增加叙事医学教学能够优化全科住院医师规范化培训的教学效果，特别是在临床实践能力、叙事能力及共情能力方面。

目的:探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组，对照组采用传统带教，观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教，每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行 t检验。 结果:采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后，观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法，有助于提高住培学员的临床综合实践能力，具有推广意义。

目的:观察以PBL和翻转课堂理念为基础的自主讲课方式在骨伤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年2月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科接受住院医师规范化培训的住院医师102人，其中55人为观察组，47人为对照组；对照组安排常规临床教学，观察组在常规教学基础上安排自主讲课任务；月末以出科考试及问卷调查方式评估教学效果。采用SPSS 19.0软件进行 t检验。 结果:观察组规培医师的病史问诊采集、体格检查、诊断鉴别诊断考试成绩高于对照组，调查问卷中观察组自学及查阅资料能力、发言讲演的自信及对教学的满意度方面均要优于对照组。结论:自主讲课方式能够调动规培医师主动学习的积极性，增加了规培医师文献检索能力及学习满意度。

目的:探讨运用明确路标的短期模块化培训方式助力住院医师规范化培训病例大赛（简称"大赛"）培训的经验。方法:对参加2020年首届广东省大赛的外科住培医师行明确路标的模块化短期培训。包含SP问诊训练、疾病特点及诊治原则训练、医疗文书及病例分析书写训练、综合实战训练4个模块，并分步进行。结果:经过培训后，学员问诊、检验检查结果判读、首次病程记录书写均得到提高，但是病例分析及医疗文书书写提高幅度不大。学员均满意此次培训，均认为书写手术知情同意书及诊疗方案制定是难点内容。结论:明确路标的短期模块化培训能有效提高外科医师的问诊、检验检查结果判读及首次病程记录书写的水平；但是外科治疗相关的临床思维较难提高，需要加强平时训练。

目的:探讨Mini-CEX量表在儿科临床实践中的可行性及应用效果。方法:对2016年3月至2017年9月在北京大学第三医院儿科进行北京市住院医师规范化培训的住院医师，在每季度出科考核中应用Mini-CEX结构式表格评估其临床能力，评估其作为培训指导和考核方式的效果。采用SPSS 25.0软件进行 t检验。 结果:共在7次出科考核中引入Mini-CEX量表，共有36名住院医师参与测评，完成量表110份。与2016年度相比，2017年度的Mini-CEX量表在问诊技巧[（7.4±0.9）vs. (7.7±0.7）]、体格检查[（7.5±1.1）vs. (7.6±0.9）]、临床判断[（7.5±0.9）vs. (7.6±0.9）]、组织效能[（7.4±0.9）vs. (7.7±0.9）]、整体临床胜任力[（7.5±0.9）vs. (7.7±0.9）]方面均有不同程度的提高，但差异无统计学意义（ P>0.05）。共有17人完成3次及以上的评估，与2016年度相比，2017年度Mini-CEX量表平均分在问诊技巧、组织效能、整体临床胜任力方面有显著提高。 结论:Mini-CEX量表简便易行，可能对儿科住院医师临床能力的提高有一定的帮助，可以作为对儿科住院医师临床能力进行评估的测评方法。

目的:探究King互动达标理论结合目标设置对全科医师规范化培训（简称"规培"）效果的影响。方法:将2019年1月至2020年1月在新疆医科大学第五附属医院进行规培的39名全科医师归为对照组，采用传统教学。将同期在新疆医科大学第六附属医院进行规培的42名全科医师归为研究组，采用King互动达标理论结合目标设置的教学。对比规培后理论知识与操作技能成绩、规培前后临床综合能力的变化以及教学认可度。采用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验。 结果:规培后研究组的理论知识、操作技能评分均高于对照组[（92.83±5.62）vs.（85.47±12.11）；（90.15±7.22）vs.（83.36±11.24）]。规培前两组问诊与沟通能力、解决问题能力、全科医疗思维能力、辅助检查结果判读能力、临床分析决断能力、团队协作能力、社区常见病诊疗能力、人文关怀能力各项评分差异均无统计学意义（ P>0.05）；规培后上述评分均较规培前上升（ P<0.05），且研究组高于对照组（ P<0.05）。研究组对教学的总认可度为95.24%（40/42），高于对照组76.92%（30/39），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:King互动达标理论结合目标设置的教学方法应用于全科医师规培，能有效提升全科医师的理论知识和操作技能水平、临床综合能力以及对教学的认可度。

目的:探讨同质化管理结合分期带教对肝胆外科规培医师的作用。方法:选取2020年1月至2020年3月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科轮转学习的46名规培医师作为对照组，实施传统带教；另选取2020年4月至2020年6月轮转学习的50名规培医师作为观察组，实施同质化管理结合分期带教。对比两组带教前后专业水平、临床能力及对带教的满意度。使用SPSS 24.0进行独立样本 t检验、配对 t检验、卡方检验和秩和检验。 结果:带教后两组理论成绩、操作技能成绩高于带教前，且观察组理论成绩、操作技能成绩[（94.57±3.28）分、（94.37±4.18）分]均高于对照组[（90.32±2.12）分、（91.25±3.46）分]；带教后两组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力和总体评价评分均高于带教前，且观察组以上7个方面评分[（6.98±0.94）分、（6.45±0.14）分、（6.95±0.88）分、（6.65±0.93）分、（6.53±0.26）分、（6.84±0.92）分、（6.58±0.35）分]高于对照组[（6.13±0.31）分、（6.21±0.76）分、（6.21±0.42）分、（6.18±0.35）分、（6.32±0.61）分、（6.33±0.24）分、（6.25±0.71）分]；观察组总满意率[94.00%（47/50）]高于对照组[78.26%（36/46）]，差异有统计学意义。结论:在肝胆外科规培带教过程中，运用同质化管理结合分期带教可提高规培医师的专业水平和临床能力，增强带教满意度。

目的:探讨神经病学规范化教学查房联合以问题为基础的教学（problem-based learning，PBL）及标准化病人（standardized patients，SP）在留学生临床实习中的应用效果。方法:选取2019年6月20日至2019年12月20日在哈尔滨医科大学附属二院神经内科临床实习的60名留学生作为研究对象，按照实习时间分为实验组和对照组，各30例。对照组应用传统教学查房方法问诊真实患者，实验组应用规范化教学查房联合PBL教学及SP进行学习。培训结束进行首次病程记录书写考核及问卷调查。采用SPSS 20.0统计软件进行 t检验和卡方检验。 结果:实验组的病历书写成绩明显突出，差异有统计学意义（ P<0.05）。实验组80%以上的留学生认同规范化教学查房联合PBL教学及SP模式，教学查房效果显著。 结论:针对留学生在神经内科临床实习中的教育，以规范化教学查房联合PBL教学及SP的教学查房方法效果显著。