目的:探讨初次化疗前外周血甲基化透明质酸酶2（HYAL2）水平对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术后辅助化疗患者预后的影响。方法:回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院2019年5月至2021年5月98例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者的临床资料，均于根治性手术后行辅助化疗。记录患者的临床特征；于初次化疗前采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血甲基化HYAL2表达水平。经X-tile 3.6.1软件确定外周血甲基化HYAL2表达水平的最佳临界值。采用多因素Cox回归分析影响Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的独立危险因素；绘制Kaplan-Meier生存曲线，对不同外周血甲基化HYAL2表达水平Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者进行生存分析；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价外周血甲基化HYAL2表达水平对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者DFS和OS的预测效能。结果:98例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者初次化疗前外周血甲基化HYAL2水平（45.13 ± 12.13）%，用X-tile 3.6.1软件确定其评估OS的最佳临界值为43.18%。其中，初次化疗前外周血甲基化HYAL2水平高表达（≥43.18%）66例，低表达（<43.18%）32例。肿瘤长径和TNM分期是影响Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者外周血甲基化HYAL2表达水平的因素（ P<0.05）；外周血甲基化HYAL2表达水平与性别、年龄、分化程度、淋巴结转移和浸润深度无关（ P>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，TNM分期和外周血甲基化HYAL2表达水平是影响Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者OS的独立危险因素（ HR = 0.451和1.697，95% CI 0.204~1.001和0.309~2.787， P<0.05）；外周血甲基化HYAL2表达水平是影响Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者DFS的独立危险因素（ HR = 1.027，95% CI 0.146~1.943， P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，外周血甲基化HYAL2水平低表达患者中位OS和DFS明显长于外周血HYAL2水平高表达患者（29个月比21个月和26个月比21个月），差异有统计学意义（log-rank χ2 = 12.57和8.66， P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，外周血甲基化HYAL2表达水平预测Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者OS的曲线下面积（AUC）为0.882（95% CI 0.801~0.938），特异度和灵敏度为65.67%和99.45%；外周血甲基化HYAL2表达水平预测Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者DFS的AUC为0.847（95% CI 0.760~0.913），特异度和灵敏度为62.90%和97.22%。 结论:初次化疗前外周血甲基化HYAL2表达水平是影响Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术后辅助化疗患者预后的独立危险因素，可作为预后评估的指标。

目的:观察经皮面动脉透明质酸酶注射治疗面部注射美容术后出现局部血运障碍、皮肤破溃、坏死等并发症的临床效果。方法:回顾性选取解放军总医院第四医学中心2019年1月至2020年5月收治的面部透明质酸注射美容术后注射物进入血管致局部血运障碍、皮肤破溃、坏死，予经皮面动脉注射透明质酸酶治疗的患者。注射时以动脉采血针或一次性使用静脉输液针经皮面动脉穿刺，针体与皮肤夹角一般为30°～45°，穿刺成功后将透明质酸酶溶液(1 000 U/ml)缓慢推注入面动脉，用量范围在0.5～1.5 ml。术后观察患者产生皮肤轻松感、触痛缓解、溃疡愈合、创面恢复时间。术后3～12个月观察皮损部位色素沉着情况，并采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评分。结果:该研究共纳入13例患者，男1例，女12例，年龄18～45岁，平均35岁。发病至就诊时间为14 h至4 d,平均时间2.5 d。注射物质均为透明质酸，注射部位：鼻唇沟区7例，鼻根部3例，前额区2例，上唇1例。临床表现：局部皮肤青紫、肿胀、破溃、结痂样改变，部分伴口腔溃疡。经皮面动脉透明质酸酶注射后局部皮肤软组织损伤均及时得到改善，患者产生皮肤轻松感时间为(0.77±0.25) d、触痛缓解时间为(1.23±0.64) d、溃疡愈合时间为(3.14±0.64) d、创面恢复时间为(5.85±0.86) d。随访3～12个月，平均7个月，1例患者存在轻微瘢痕及色素沉着，VSS评分为1分，2例患者仅有轻度色素沉着，VSS评分均为0分，其余10例均无瘢痕及色素沉着，VSS评分均为0分。所有患者未出现头疼、头晕等症状，无颅内梗死、颅内出血及视力受损情况出现，治疗效果满意。结论:在面部注射美容术后出现皮肤损伤的处理过程中，及时经皮面动脉注射透明质酸酶对改善局部微循环、减轻软组织损伤明确有效。

目的:探讨曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线放疗，在治疗多发性瘢痕疙瘩中的临床应用价值。方法:回顾性分析南方医科大学皮肤病医院门诊2018年3月至2019年10月治疗的144例多发性瘢痕疙瘩患者资料，男性89例，女性55例，年龄16～68岁，平均28岁；病程1～20年，平均6年。根据治疗方法分为A组65例，采用曲安奈德联合玻璃酸酶局部注射辅助浅层X线放疗；B组79例，采用曲安奈德联合玻璃酸酶局部注射治疗。治疗后随访6～18个月，对2组患者进行温哥华瘢痕量表(VSS)评估和有效性评价。采用两独立样本 t检验及卡方检验进行统计分析。 结果:A组治疗前VSS评分为(11.9±0.9)分，治疗后为(6.5±1.1)分，51例好转、14例显效，显效率为21.54%(14/65)，不良反应主要表现为一过性色素沉着。B组治疗前VSS评分为(12.1±1.0)分，治疗后为(8.3±1.0)分，74例好转、2例显效、3例无效，显效率为2.63%(2/76)，不良反应主要包括毛细血管扩张、皮肤萎缩等，有部分女性患者出现月经周期异常(3例)，毛发增多(2例)。2组患者治疗前VSS评分比较差异无统计学意义( t＝-1.114， P＝0.267)，治疗后VSS评分比较差异有统计学意义( t＝-10.208， P<0.001)。2组显效率比较差异有统计学意义( χ2＝12.450， P<0.001)。 结论:曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线治疗多发性瘢痕疙瘩效果理想，不良反应发生率低，是具有临床应用前景的干预方法。

透明质酸酶是可以特异性降解透明质酸的一类糖苷酶，主要有6个种类，其中对透明质酸酶-1( HYAL-1)与透明质酸酶-2( HYAL-2)的研究较深入，它们在不同肿瘤中的作用不同。 HYAL-1和 HYAL-2具有作为诊断恶性肿瘤的生物标志物的潜能，尤其在结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌及前列腺癌等常见恶性肿瘤中相对传统生物标志物具有更高的特异性和敏感性。另有研究表明，透明质酸酶可辅助化疗药物增强药物的疗效。透明质酸酶在恶性肿瘤中既有扮演促癌角色也有扮演抑癌角色。本文对透明质酸酶在恶性肿瘤中的作用机制进行综述，有望为恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗以及预后判断提供新方法。

目的 探讨痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年6月乐山市人民医院收治的胆汁淤积性肝病患者96例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺注射液,80 mg加入5％葡萄糖液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液,20 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗1个月.观察两组的临床疗效,比较两组肝功能指标、肝纤维化指标和黄疸消退情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为91.67％、100.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具具有统计学意义(P<0.05).治疗10、20、30 d后,治疗组黄疸消退情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗胆汁淤积性肝病具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,有利于黄疸消退,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

透明质酸酶在临床上被用作药物扩散剂,它通过降解肿瘤微环境和皮肤组织中的透明质酸,从而提高组织的通透性来促进药物的扩散和吸收,在肿瘤治疗和皮下给药中都有很好的应用前景.透明质酸酶对细胞外基质中透明质酸的降解作用不仅与其对透明质酸的解聚作用效力有关,还与酶的底物特异性有关.近年来,不断有专一性降解透明质酸的透明质酸酶被发现,本文主要对目前发现的特异性透明质酸酶的研究现状作一综述.

前已报导作者从银屑病患者皮损(PSA)、未受累皮肤(PSB)和正常人的皮肤(NSF)中,培养出一些成纤维细胞株.本文报告这些成纤维细.胞培养物合成氨基葡聚糖(GAG)和蛋白质的情况.GAG分泌率的测定系利用细胞繁殖试验时收集和贮存于-20℃的培养液.此培养液是在第4天加入到培养瓶中并于第6天细胞计数时收集的.把材料作醋酸钠缓冲液透析,用Lyphogel聚丙烯胺浓缩沉淀,用透明质酸酶消化并用5%三氯醋酸沉淀蛋白质.

背景:氧化羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠水凝胶体系具有良好的力学性能、生物相容性与降解性,可作为组织工程支架对受损组织起保护支撑作用,也可作为药物载体实现局部缓释作用.目的:制备缓释抗菌微球复合型组织工程材料水凝胶,研究其理化性能、生物学性能、骨诱导性能和抗菌性能.方法:以聚乳酸乙醇酸共聚物、壳聚糖和透明质酸钠为材料,通过乳液法制备出具有多层结构的多孔微球载体,并对酸万古霉素进行负载,制备出抗菌缓释微球;以氧化羟丙基羧甲基纤维素和胺化透明质酸钠为基质制备成可注射水凝胶,并将不同质量浓度的抗菌缓释微球(0.1,0.2,0.3 g/mL)添加到水凝胶中,制备出载抗菌缓释微球的可注射水凝胶,对其理化性能(成胶时间测定、溶胀性能、降解性能)、生物学性能(细胞毒性、细胞溶血性)及成骨性能(碱性磷酸酶活性及诱导成骨基因RUN-x2、骨形态发生蛋白2、骨钙蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达水平)、抗菌性能进行检测及评价.结果 与结论:①3种载抗菌缓释微球水凝胶具有良好的成胶性能与较小的溶胀比;体外降解扫描电镜结果显示,水凝胶具有稳定的自身降解性能;②细胞毒性实验显示,当抗菌缓释微球添加量≤0.2 g/mL时,水凝胶无明显的细胞毒性(7 d内细胞的相对增殖率均大于80％);溶血实验显示,3种载抗菌缓释微球水凝胶的细胞溶血率小于2％,无明显细胞溶血;③3种载抗菌缓释微球水凝胶均可提高MG-63细胞中成骨基因RUN-x2、骨形态发生蛋白2、Ⅰ型胶原、骨钙蛋白含量及碱性磷酸酶的生成;④3种水凝胶均可持续、长期地抑制金黄色葡萄球菌的生长,并且随着抗菌缓释微球添加量的增加水凝胶的抗菌能力增强;⑤结果表明,制备的可注射载抗菌微球水凝胶具有良好的缓释抗菌及成骨、骨诱导能力,同时具备较好的生物组织相容性、可降解性.