目的:观察金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI2、TXA2的调节作用.方法:选取2021年1月-2022年12月期间浙江省温州市中心医院就诊的82例无排卵型围绝经期功血患者,依据随机数字表法分为两组各41例.对照组应用西药治疗,观察组使用西药联合金匮温经汤加味治疗,疗程3个月.对比两组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、Hb及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、IL-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI2、TXA2水平.结果:观察组的平均止血时间显著短于对照组,愈显率及速效止血率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候总积分、子宫内膜厚度及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、1L-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI2、PGI2/TXA2水平显著降低,Hb及血浆TXA2水平显著升高(P＜0.05).且观察组患者改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血能改善临床症状并提高临床疗效,其机制可能与调节性激素、炎症因子、ET-1及PGI2/TXA2表达有关.

目的:观察温经汤治疗虚寒型妇科病的临床疗效.方法:以“温经汤”“虚寒”“妇科”“月经”“痛经”“不孕”“崩漏”“功血”“子宫内膜”“子宫腺肌症”“围绝经期综合征”“女性痤疮”“大温经汤”等为检索词,计算机检索中国知网、维普、万方等中文科技期刊数据库中的相关文献,检索时间为2006年10月至2016年10月.结果:纳入研究的11篇文献经Meta分析后,其异质性检验结果x2=6.85,自由度为10(P=0.74,I2=0％)(P＞0.05),表明11篇文献具有同质性,故采用固定效应模型进行相关的数据分析与统计.OR合并后经Z检验示:Z=7.67(P＜0.00001),说明温经汤与其他疗法比较,临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤治疗虚寒型妇科病的疗效有一定的优势,但所纳入的文献数量较少,质量相对较差,仍需更多大样本、设计更严谨的随机对照临床试验证实.

目的:观察自拟益气健脾补血汤治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的疗效.方法:将70例围绝经期功血患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中对照组采用米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮加自拟益气健脾补血汤治疗,治疗结束后比较两组的疗效差异.结果:与对照组比较,治疗后,治疗组的控制出血时间及完全止血时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0. 05);与治疗前比较,治疗后两组的子宫内膜厚度均减小,中医证候积分均下降,同时治疗组变化显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的 T T、PT、APT T 水平均下降,同时治疗组变化显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的治疗总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组胃肠道反应、体重增加、肝功异常及乳房胀痛不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05);随访期间,治疗组的复发率为5.71%,显著低于对照组25.71%,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:自拟益气健脾补血汤治疗围绝经期功血可有效控制出血,改善临床症状和凝血功能,且不良反应发生率低,治疗效果明显且安全可靠.

目的 评价米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效和安全性.方法 将82例围绝经期功血患者随机分为两组,每组41例,治疗组放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮(置环后即予米非司酮100 mg口服,后每30 d口服1次,共3个月,总剂量400 mg)治疗,对照组单纯放置LNG-IUS治疗.治疗1、3、6个月后随访,观察比较两组不规则阴道出血例数、月经量、患者满意度及不良反应发生情况等.结果 治疗1、3个月后,治疗组月经间期不规则阴道出血例数、月经量PBAC评分和子宫内膜厚度均低于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,上述指标组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为12％(5/41),与对照组(17％,7/41)比较无显著差异(P＞0.05).治疗组患者满意度(93％)高于对照组(71％),差异有显著意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合LNG-IUS治疗围绝经期功血安全有效,依从性高,值得临床推广.

目的 观察宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及其对机体血脂和性激素的变化.方法 选择围绝经期功血患者94例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各47例.对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上予以宫血宁汤治疗.观察2组疗效及治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌激素(E2)水平的变化.结果观察组的总有效率为95.74％,明显高于对照组的78.72％(x2=4.681,P<0.05).2组治疗前子宫内膜厚度、Hb、APTT、PT、TC、TG、HDL、LDL、FSH、LH、P和E2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、P和E2均较治疗前明显降低(P均<0.05),Hb较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组的降低或者升高水平更为明显(P均<0.05),观察组的APTT和PT、TC、TG和LDL水平较治疗前和对照组明显降低(P均<0.05).HDL水平较治疗前和对照组明显升高(P均<0.05).结论 宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血疗效确切,对机体的凝血功能、血脂和性激素水平具有明显的改善作用.

目的 分析米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血(围绝经期功血)并发重度贫血的疗效,为临床提供参考.方法 选择2014年12月-2016年9月在甘肃省妇幼保健院治疗的82例围绝经期功血患者为研究对象,均并发重度贫血,依据治疗措施差异分作两组,每组各41例,对照组采用曼月乐治疗,观察组采用联合施予米非司酮治疗,回顾性分析其月经量、性激素及血红蛋白值.结果 对照组治疗后3个月、6个月及12个月时,其月经失血图(PBAC)评分及性激素水平均比观察组高,而血红蛋白值则比观察组更低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期功血并发重度贫血患者可改善月经量、性激素及血红蛋白值.

[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.

目的:观察葆宫止血颗粒联合性激素疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血阴虚血热证的疗效.方法:将110例围绝经期功能失调性子宫出血阴虚血热证患者随机分为对照组和治疗组各55例.对照组于月经周期第5天或诊刮术后1周内,采用戊酸雌二醇片与地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗基础上同期加用葆宫止血颗粒,2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期.记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和孕激素(P)水平,评定阴虚血热证积分,在疗程结束后的3月随访期间记录复发病例,计算复发率.结果:治疗3个月经周期后,治疗组临床疗效愈显率为83.64％,高于对照组的65.45％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组近期止血疗效总有效率为92.73％,高于对照组的76.36％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2组血清FSH、LH、E2和P水平均较治疗前降低(P ＜ 0.01),治疗组各项性激素水平均低于对照组(P＜ 0.01).2组血红蛋白水平均较治疗前升高,阴虚血热证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗组血红蛋白水平高于对照组,阴虚血热证积分低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗组复发率15.22％,低于对照组的50.00％(P ＜ 0.01).结论:在常规性激素疗法的基础上加用葆宫止血颗粒治疗阴虚血热型围绝经期功血患者,近期能达到迅速止血的效果,并可有效改善临床症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率.

目的 探讨应用米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果.方法 选取郑州市妇幼保健院门诊收治的围绝经期功血患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组(妈富隆治疗)、试验组(米非司酮治疗),每组40例.观察两组患者治疗效果、复发率和激素水平变化及不良反应情况.结果 试验组患者30例显效,8例有效,治疗总有效率为95％(38/40),对照组患者20例显效,11例有效,治疗总有效率为77.5％(31/40);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率7.5％(3/40),对照组复发率25.0％(10/40),两组患者复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).用药后实验组患者FSH、LH、E2激素水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者E2激素水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用米非司酮治疗复发性围绝经期功血患者,能有效改善出血症状,降低复发率.

目的 探讨曼月乐联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效及对血清激素水平的影响.方法 随机数字法将120例围绝经期功血患者分为观察组与对照组,各60例.观察组采取曼月乐联合妈富隆治疗,对照组给予妈富隆单药治疗,比较各组临床疗效、止血、治疗前后血清激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度(ET)及血红蛋白(Hb)变化,并评价各组用药安全性.结果 观察组治疗总有效率100.0％,显著高于对照组的90.0％(P<0.05);观察组阴道出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清FSH、LH、E2、P水平、ET均显著低于对照组,Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曼月乐联合妈富隆治疗围绝经期功血疗效明确,能明显改善血清激素水平,且安全性较高.